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パクリタキセル注射液 anchor.png

抗悪性腫瘍剤

  • タキソール注射液 (製薬会社:ブリストル・マイヤーズ株式会社)
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作用と効果 anchor.png

胃癌、遠隔転移を有する食道がん、遠隔転移を有する頭頚部癌、血管肉腫、再発子宮頚癌、再発食道癌、再発性腺外腫瘍、再発精巣腫瘍、再発頭頚部癌、再発卵巣腫瘍、子宮体がん、進行子宮頚癌、難治性性腺外腫瘍、難治性精巣腫瘍、難治性卵巣腫瘍、乳がん、非小細胞肺がん卵巣がん、再発胚細胞腫瘍、難治性胚細胞腫瘍

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用法・用量 anchor.png

  • 非小細胞肺癌及び子宮体癌にはA法を使用する。
  • 乳癌にはA法又はB法を使用する。
  • 卵巣癌にはA法又はカルボプラチンとの併用でC法を使用する。
  • 胃癌にはA法又はE法を使用する。
  • 再発又は難治性の胚細胞腫瘍には他の抗悪性腫瘍剤と併用でA法を使用する。
  • 再発又は遠隔転移を有する頭頸部癌,再発又は遠隔転移を有する食道癌,血管肉腫にはB法を使用する。
  • 進行又は再発の子宮頸癌にはシスプラチンとの併用において、D法を使用する。
A法 

通常、成人にはパクリタキセルとして、1日1回210mg/m2(体表面積)を3時間かけて点滴静注し、少なくとも3週間休薬する。これを1クールとして投与を繰り返す。

B法 

通常、成人にはパクリタキセルとして、1日1回100mg/m2(体表面積)を1時間かけて点滴静注し,週1回投与を6週連続し、少なくとも2週間休薬する。これを1クールとして投与を繰り返す。

C法

通常、成人にはパクリタキセルとして、1日1回80mg/m2(体表面積)を1時間かけて点滴静注し、週1回投与を3週連続する。これを1クールとして投与を繰り返す。

D法 

通常、成人にはパクリタキセルとして、1日1回135mg/m2(体表面積)を24時間かけて点滴静注し、少なくとも3週間休薬する。これを1クールとして投与を繰り返す。

E法 

通常、成人にはパクリタキセルとして、1日1回80mg/m2(体表面積)を1時間かけて点滴静注し、週1回投与を3週連続し、少なくとも2週間休薬する。これを1クールとして投与を繰り返す。

なお、投与量は、患者の状態により適宜減量する。

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生活上の注意 anchor.png

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副作用 anchor.png

  • 骨髄抑制
    貧血、発熱、出血しやすい、血が止まりにくい。
  • 感染症
    かぜのような症状(からだがだるい、発熱など)や出血(鼻血、歯ぐきからの出血、あおあざ)
  • 過敏反応
    呼吸困難、胸痛、低血圧、頻脈、徐脈、潮紅(ほてり)、血管浮腫(まぶた・唇・舌のはれ、息苦しい、じんましん)、発汗など
  • 低血圧、高血圧、徐脈など
    めまい、ふらつき、脈が遅くなるなど
  • 関節の痛み、筋肉の痛みなど
  • 発熱することがあります。使用を開始してから6~10日後に、発熱することが多い。
  • 末梢神経障害
    運動のまひ、感覚のまひ、手足のしびれ、手足の痛み
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重大な副作用 anchor.png

  • ショック,アナフィラキシー様症状
    呼吸困難,胸痛,低血圧,頻脈,徐脈,潮紅,血管浮腫,発汗等
  • 白血球減少等の骨髄抑制
    白血球減少,好中球減少,貧血[ヘモグロビン減少,ヘマトクリット値減少,赤血球減少等],血小板減少,汎血球減少等があらわれることがある。
    • 骨髄抑制の持続により,感染症[尿路感染,上気道感染,敗血症帯状疱疹肺炎等]の併発が報告されている。
  • 末梢神経障害,麻痺
    しびれ等の末梢神経障害,麻痺,片麻痺,不全麻痺があらわれることがある。
  • 間質性肺炎,肺線維症
    発熱,咳嗽,呼吸困難及び胸部X線検査異常等
  • 急性呼吸窮迫症候群
    急速に進行する呼吸困難,低酸素症,両側性びまん性肺浸潤影等の胸部X線異常等
  • 心筋梗塞,うっ血性心不全,心伝導障害,肺塞栓,血栓性静脈炎,脳卒中,肺水腫
  • 難聴,耳鳴
  • 消化管壊死,消化管穿孔,消化管出血,消化管潰瘍
  • 重篤な腸炎
    出血性大腸炎,偽膜性大腸炎,虚血性大腸炎等
  • 腸管閉塞,腸管麻痺
    腸管閉塞,腸管麻痺(食欲不振,悪心・嘔吐,著しい便秘,腹痛,腹部膨満あるいは腹部弛緩及び腸内容物のうっ滞等),麻痺性イレウス
  • 肝機能障害,黄疸
  • 播種性血管内凝固症候群(DIC)
    血小板数,血清FDP値,血漿フィブリノゲン濃度等の血液検査に異常
  • 腫瘍崩壊症候群
    血清中電解質濃度及び腎機能検査を行う。
  • 白質脳症(可逆性後白質脳症症候群を含む)
    歩行時のふらつき,痙攣,頭痛,視覚障害,高血圧,意識障害等
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その他の副作用 anchor.png

副作用20%以上5~20%未満5%未満頻度不明
血液及びリンパ系障害
肝臓-AST(GOT)上昇,Al-P上昇,LDH上昇,ALT(GPT)上昇ビリルビン上昇-
肝胆道系
腎臓
泌尿器-電解質異常,BUN上昇クレアチニン上昇,蛋白尿,排尿困難,血尿,尿失禁,尿閉,出血性膀胱炎-
生殖系及び乳房
精神神経系--めまい,不眠,不安,うつ病,傾眠,思考異常,振戦,失神,激越,神経学的疾患,痙攣,運動失調,健忘症,緊張低下,意識障害,寡動,言語障害,緊張亢進,精神症状,譫妄,眼振,不随意運動,嗄声,気分変動-
神経系
感覚器--味覚倒錯,味覚喪失,視力異常,眼疾患,結膜炎,耳痛,眼痛,霧視,流涙増加,眼精疲労,飛蚊症,眼乾燥,角膜炎,舌異常感,結膜出血,光視症暗点,黄斑浮腫
錐体外路症状
循環器 心臓-低血圧不整脈,頻脈,徐脈,期外収縮,高血圧,心悸亢進,心電図異常,心房細動,心室細動,心肥大,狭心症-
血管
呼吸器-呼吸困難低酸素症,咳増加,喀痰増加,咽頭不快感-
消化器悪心・嘔吐-下痢,食欲不振,口内炎,便秘消化不良,鼓腸放屁,胃炎,腹部膨満感,直腸疼痛,嚥下障害,歯肉炎,直腸障害,口唇炎,舌苔,歯肉痛食道炎,粘膜炎,腹水,腸間膜血栓症
皮膚・皮下組織系脱毛-そう痒,皮膚疾患,爪の障害,皮膚潰瘍,蕁麻疹,皮膚炎,色素沈着,皮膚乾燥,表皮剥離,皮膚腫脹,爪変色斑状丘疹性皮疹,強皮症様変化,亜急性皮膚エリテマトーデス
過敏症-発疹発赤-
下垂体・副腎皮質系
免疫系
代謝及び栄養
内分泌
筋骨格系及び結合組織障害関節痛,筋肉痛骨痛,背部痛頸部痛,腰痛筋力低下
全身-無力症,腹痛,倦怠感,頭痛浮腫,疼痛,インフルエンザ様症候群,腹部腫脹,さむけ,体重増加,体重減少-
投与部位
感染症
抵抗機構
その他-発熱,潮紅胸痛,出血,注射部反応,末梢性浮腫,総蛋白減少,アルブミン減少,骨盤痛,発汗,吃逆,口渇,不正出血,無月経,注射部痛,酩酊感,高血糖,低血糖,脱水血栓症
臨床検査
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