肺がん

原因

最も重要な原因は喫煙です。また、鉱山などにあるガスのラドンや、各種産業で使用する石綿（アスベスト）も肺がんの危険があります。

分類

小細胞肺がん、非小細胞肺がん（腺がん、扁平上皮がん、大細胞がん）に分類されています。

• 小細胞肺がん
  小細胞肺がんは顕微鏡的に細胞が小さく丸く見える肺がんです。
  燕麦(えんばく)細胞がんは顕微鏡で見ると細胞が燕麦のように見えるがんで、小細胞肺がんの一種です。
• 非小細胞肺がん
  • 腺がん
    腺がんは、胃腸や肺などの、臓器の内側に並ぶ細胞から始まるがんです。
  • 扁平上皮がん
    扁平上皮がんは、扁平上皮細胞から始まるがんで、魚のうろこと似ている薄く、平らな細胞です　扁平上皮は、皮膚の表面、および呼吸および消化管の通路を形成する組織に発見されます。皮膚に似ているので類表皮（るいひょうひ）がんとも呼ばれます。
  • 大細胞がん
    大細胞がんは、顕微鏡で見ると細胞が大きく見える肺がんです。

肺門型と肺野型

肺がんは肺から発生しますが、発生する部位によって肺門型と肺野型に分類します。

• 肺門型肺がんは
  肺門とは肺に気管支が入る場所であり、心臓から肺動脈や肺静脈が出入りする場所です。
  肺門型肺がんは、気管支の比較的太い場所より発生した肺がんのことで、中枢型肺がんとも呼びます。
• 肺野型肺がん
  肺野型肺がんは、気管支の奥から発生した肺がんで肺の外側に発生します。肺の末梢に相当するので末梢型肺がんとも呼びます。
  細い気管支や肺胞の部分の肺がんなので、痰の検査を行ってもがん細胞を発見することは難しいです。

症状

肺がんは症状の出にくい疾患です。早期では、ほとんど無症状です。

肺がんの症状には、1週間以上経っても改善しない悪くなる咳があります。これは肺がんが気管支や肺を刺激してでる症状です。肺がんが気管支に傷をつけると血痰を起こしやすくなります。

肺がんが気管支を閉塞すると、息切れを起こしやすくなり、肺炎、気管支炎を起こしやすくなります。
肺がんが、肋骨や肋間神経に刺激を与えると、持続する胸の痛みが現れます。太い気管支を閉塞する、あるいは胸水がたまって肺が小さくなれば呼吸困難がでます。
肺がんが、声帯の運動を支配する反回神経を冒すと、しわがれ声になります。
肺がんが、大静脈を圧迫すると、血液の戻りが悪くなり、首や顔が腫れます。これを上大静脈症候群といいます。
肺がんが、進行し体力がなくなると、食欲減退や体重減少や疲労感が現れます。

• 腺がん
  女性に多い 肺の端にできる
• 扁平上皮がん
  たばこと関係が深い 男性に多い 太い気管支にできやすい(端にもできる) 咳、血痰などの症状がでやすい
• 小細胞がん
  たばこと関係が深い 進行が速く転移しやすい 化学療法が効果がある
• 大細胞がん
  大きくても症状が出にくい

薬

代謝拮抗薬

• ユーエフティカプセル（一般名：テガフール、ウラシル）
• ティーエスワンカプセル（一般名：テガフール、ギメラシル、オテラシルカリウム）

分子標的薬

• イレッサ錠（一般名：ゲフィチニブ）
• タルセバ錠（一般名：エルロチニブ塩酸塩）
• ザーコリカプセル（一般名：クリゾチニブ）

植物アルカロイド

• ベプシドカプセル（一般名：エトポシド）
• ラステットSカプセル（VP、ETP）（一般名：エトポシド）

その他の注射薬

• オプジーボ点滴静注（一般名：ニボルマブ）
• ブリプラチン注（一般名：シスプラチン注射液）
• ランダ注（一般名：シスプラチン注射液）
• パラプラチン注射液（一般名：カルボプラチン）
• トポテシン点滴静注用（一般名：イリノテカン塩酸塩水和物注射液）
• カンプト点滴静注用（一般名：イリノテカン塩酸塩水和物注射液）
• タキソテール点滴静注用（一般名：ドセタキセル水和物注射液）
• タキソール注射液（一般名：パクリタキセル注射液）
• ジェムザール注射用（一般名：ゲムシタビン塩酸塩注射用）

治療法

肺癌の治療には、手術、化学療法、放射線療法があります。

イレッサ(Gefitinibゲフィチニブ)

イレッサ錠は、日本人、たばこを吸わない人、腺癌の人に効果がある。
効果のある人はEGFR(上皮増殖因子受容体)遺伝子に突然変異が起きていることが多い。 EGFR遺伝子に突然変異のある人はイレッサガ効きやすい

罹患した著名人

肺腺がん

• 中村獅童　歌舞伎俳優
• 河村隆一　ロックバンド「LUNA SEA」のボーカル
  2019年1月11日、肺の腺癌を切除する手術を行った。
• 東てる美　女優
  2018年7月18日、５時間にわたる手術を受け、肺の３分の１を摘出した。

肺がん

• 広田レオナ 女優