アレムツズマブ(遺伝子組換え)
抗悪性腫瘍剤/ヒト化抗CD52モノクローナル抗体
- マブキャンパス点滴静注 (製薬会社:製造販売元 サノフィ株式会社/販売元 )
用法・用量
- 再発又は難治性の慢性リンパ性白血病
通常、成人にはアレムツズマブ(遺伝子組換え)として1日1回3mgの連日点滴静注から開始し、1日1回10mgを連日点滴静注した後、1日1回30mgを週3回隔日に点滴静注する。ただし、投与開始から12週間までの投与とする。なお、患者の状態により適宜減量する。
- 同種造血幹細胞移植の前治療
通常、成人にはアレムツズマブ(遺伝子組換え)として1日1回0.16mg/kgを6日間点滴静注する。
副作用
重大な副作用
- 血球減少
顆粒球減少症、無顆粒球症、単球減少、汎血球減少、好中球減少、白血球減少、血小板減少、貧血、骨髄機能不全があらわれることがある。 - Infusion reaction
低血圧、悪寒、発熱、呼吸困難、発疹、気管支痙攣等のinfusion reactionがあらわれることがある。 - 感染症(53.3%)
細菌、真菌、ウイルス又は原虫による感染症が発現又は再活性化することがある。 - 免疫障害
自己免疫性溶血性貧血、自己免疫性血小板減少症、自己免疫性肝炎、再生不良性貧血、ギラン・バレー症候群(頻度不明)、慢性炎症性脱髄性多発神経炎、輸血後移植片対宿主病、甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症、糸球体腎炎等の免疫障害があらわれることがある。 - 腫瘍崩壊症候群
- 心障害
うっ血性心不全、心筋症、駆出率低下等の心障害があらわれることがある。 - 出血
頭蓋内出血、胃腸出血、粘膜出血、舌出血等の重篤な出血があらわれることがある。 - 進行性多巣性白質脳症(PML)
意識障害、認知障害、麻痺症状(片麻痺、四肢麻痺)、言語障害等の症状があらわれることがある。 - B型肝炎ウイルスの再活性化による劇症肝炎、肝炎の増悪
- 頭頚部動脈解離
頚動脈、椎骨動脈等の頭頚部動脈解離があらわれることがあり、虚血性脳卒中を起こすことがある。
その他の副作用
副作用 | 10%以上 | 1~10%未満 | 1%未満 | 頻度不明 |
血液及びリンパ系障害 | - | 発熱性好中球減少症 | リンパ球減少症、紫斑、歯肉出血、播種性血管内凝固、リンパ節症 | 溶血性貧血 |
肝胆道系 | - | 肝機能異常 | - | - |
腎臓 | - | 血尿、尿量減少、腎機能障害 | 尿失禁 | 多尿、排尿困難 |
精神系 | - | 不安、うつ病、傾眠、不眠症 | 錯乱状態、人格変化 | 離人症、思考異常、勃起不全、神経過敏 |
神経系 | 頭痛 | 浮動性めまい、振戦、錯感覚、感覚鈍麻 | 歩行障害、末梢性ニューロパチー | 運動過多、味覚消失、ジストニー、知覚過敏、味覚異常 |
眼 | - | - | 眼部腫脹、眼内炎 | 結膜炎 |
循環器・心臓 | - | 頻脈、徐脈、動悸、洞性徐脈 | 心房細動、上室性頻脈、上室性不整脈、上室性期外収縮 | 洞性頻脈、狭心症 |
血管 | 低血圧 | 高血圧、潮紅 | - | 血管痙攣、末梢性虚血、起立性低血圧、ほてり |
呼吸器・胸郭および縦隔障害 | - | 喀血、咳嗽、喘鳴、鼻出血、鼻漏、口腔咽頭不快感、上気道の炎症 | 咽喉絞扼感、胸水、呼吸音異常、しゃっくり、上気道性喘鳴 | 呼吸障害、発声障害 |
消化器 | 嘔吐、悪心、下痢、口内炎 | 腹痛、消化不良、便秘、口内乾燥、胃炎、腹部不快感 | 口腔内潰瘍形成、舌潰瘍、歯肉炎、腹部膨満 | おくび、イレウス、口腔内不快感 |
皮膚・皮下組織系 | そう痒症、蕁麻疹、発疹 | 多汗症、寝汗、紅斑 | 皮膚障害、紅斑性皮疹、皮下出血、そう痒性皮疹 | 水疱性皮膚炎、斑状丘疹状皮疹、アレルギー性皮膚炎、皮膚炎、斑状皮疹 |
代謝及び栄養 | 食欲減退 | 低カルシウム血症、脱水、低アルブミン血症、低ナトリウム血症、低カリウム血症 | 口渇、高血糖 | 糖尿病 |
筋骨格系及び結合組織障害 | - | 筋肉痛、背部痛、四肢痛、関節痛 | 筋緊張、骨痛、筋痙縮 | 筋骨格痛、筋骨格系胸痛 |
全身 | 悪寒、発熱、疲労、倦怠感 | 胸痛、インフルエンザ様疾患、無力症、疼痛、末梢性浮腫、胸部不快感、冷感、熱感、浮腫 | 急性肺水腫、注射部位血腫、体温上昇、注射部位紅斑 | 口腔浮腫、注入部位反応、注入部位皮膚炎、注入部位疼痛、粘膜の炎症、粘膜潰瘍、限局性浮腫、注射部位浮腫 |
感染症 | 肺炎 | 尿路感染、気管支炎、上気道感染、膿瘍、鼻咽頭炎、感染 | 副鼻腔炎、咽頭炎 | 喉頭炎、鼻炎、気管支肺炎 |
良性、悪性及び詳細不明の新生物(嚢胞及びポリープを含む) | - | - | びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫 | 偽リンパ腫 |
その他 | - | 回転性めまい、高ビリルビン血症 | 耳鳴 | 難聴 |
臨床検査 | 体重減少、サイトメガロウイルス検査陽性、LDH増加 | 体重増加、総蛋白減少、AST(GOT)増加、ALP増加、血中ビリルビン増加、ALT(GPT)増加、血中アルブミン減少 | ハプトグロビン減少、肝機能検査異常 | 血液学的検査異常、心電図異常 |
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初版日時: 2022-01-17 (月) 15:12:57
最終更新: 2022-01-17 (月) 15:12:57 (JST) (801d) by kondo
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