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イマチニブメシル酸塩 anchor.png

抗悪性腫瘍剤(チロシンキナーゼインヒビター

  • イマチニブ錠 (製薬会社:ファイザー株式会社)
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作用と効果 anchor.png

  • 慢性骨髄性白血病
  • フィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病
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用法・用量 anchor.png

  • 慢性骨髄性白血病の場合
    • 慢性期
      通常、成人にはイマチニブとして1日1回400mgを食後に経口投与する。なお、血液所見、年齢・症状により適宜増減するが、1日1回600mgまで増量できる。
    • 移行期又は急性期
      通常、成人にはイマチニブとして1日1回600mgを食後に経口投与する。なお、血液所見、年齢・症状により適宜増減するが、1日800mg(400mgを1日2回)まで増量できる。
  • フィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病の場合
    通常、成人にはイマチニブとして1日1回600mgを食後に経口投与する。なお、血液所見、年齢・症状により適宜減量する。
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生活上の注意 anchor.png

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副作用 anchor.png

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重大な副作用 anchor.png

  • 骨髄抑制
    汎血球減少、白血球減少、好中球減少、血小板減少、貧血があらわれることがある。
  • 出血(脳出血、硬膜下出血)
    脳出血、硬膜下出血があらわれることがある。
  • 消化管出血、胃前庭部毛細血管拡張症(Gastric antral vascular ectasia:GAVE)
    胃前庭部毛細血管拡張症による消化管出血では、明らかな下血や吐血等を認めずに、貧血が進行する場合もある。
  • 消化管穿孔、腫瘍出血
  • 肝機能障害、黄疸、肝不全
    AST(GOT)、ALT(GPT)、ALP、ビリルビン上昇を伴う肝機能障害、黄疸、肝不全があらわれることがある。
  • 重篤な体液貯留(胸水、腹水、肺水腫、心膜滲出液、うっ血性心不全、心タンポナーデ)
    急激な体重の増加、呼吸困難 等
  • 感染症
    肺炎敗血症等の感染症があらわれることがある。また、B型肝炎ウイルスの再活性化があらわれることがある。
  • 重篤な腎障害
  • 間質性肺炎、肺線維症
  • 重篤な皮膚症状
    中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN)、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)、多形紅斑、剥脱性皮膚炎等の重篤な皮膚症状があらわれることがある。
  • ショック、アナフィラキシー
  • 心膜炎
  • 脳浮腫、頭蓋内圧上昇
  • 麻痺性イレウス
  • 血栓症、塞栓症
    深部静脈血栓症、肺塞栓症 等があらわれることがある。
    息切れ、胸痛、四肢の疼痛、浮腫 等
  • 横紋筋融解症
    筋肉痛、脱力感、CK(CPK)上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇を特徴とする横紋筋融解症があらわれることがある。
  • 腫瘍崩壊症候群
  • 高血圧
    呼吸困難、胸痛 等
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その他の副作用 anchor.png

副作用5%以上1~5%未満1%未満頻度不明
血液及びリンパ系障害---リンパ球減少症、好酸球増多症、白血球増多、血小板増多
肝臓---LDH上昇、AST(GOT)上昇、ALT(GPT)上昇、ALP上昇、総ビリルビン上昇、LDH低下
肝胆道系
腎臓---BUN上昇、血清クレアチニン上昇、尿潜血、尿蛋白、腎臓痛、頻尿、尿沈渣異常、尿中ウロビリノーゲン増加
泌尿器
生殖系及び乳房---女性化乳房、月経過多、乳房腫大、乳頭痛、性的不能
精神系
精神神経系---頭痛、感覚減退、錯感覚、めまい、回転性めまい、末梢神経障害、うつ病、不安、片頭痛、記憶障害、不眠、頭重感、傾眠、リビドー減退、錯乱、痙攣発作、失神
感覚器
---流涙増加、眼のそう痒感、結膜炎、結膜下出血、霧視、眼充血、網膜出血、眼刺激、眼乾燥、黄斑浮腫、乳頭浮腫、緑内障、硝子体出血
錐体外路症状
循環器 心臓
血管---血腫、舌血腫、潮紅、血圧上昇、血圧低下、末梢冷感
呼吸器---咳嗽、急性上気道炎、鼻・咽頭炎、呼吸困難、咽喉頭痛、鼻出血
消化器---嘔気、嘔吐、下痢、食欲不振、心窩部痛、腹部膨満、腹部不快感、腹痛、鼓腸放屁、味覚異常、口内炎、口渇、膵炎、消化管潰瘍、口腔アフタ、歯周炎、胃炎、血便、便秘、消化不良、胸やけ、逆流性食道炎、大腸炎、おくび、胃腸炎、食欲亢進、憩室炎、嚥下障害
皮膚・皮下組織系---発疹、紅斑、脱毛、湿疹、そう痒、角化症、頭皮痛、疣贅、口唇炎、口唇ヘルペス、蕁麻疹、帯状疱疹、爪の障害、色素沈着障害、皮膚乾燥、紫斑、皮膚色素脱失、光線過敏性反応、挫創、乾癬悪化、水疱性皮疹、血管浮腫、好中球浸潤・有痛性紅斑・発熱を伴う皮膚障害(Sweet病)、苔癬様角化症、扁平苔癬、点状出血、斑状出血、手足症候群、偽性ポルフィリン症
浮腫---表在性浮腫(眼窩周囲浮腫、顔面浮腫、眼瞼浮腫等)、下肢浮腫、全身浮腫、男性性器浮腫
過敏症
下垂体・副腎皮質系
免疫系
代謝及び栄養
内分泌
筋骨格系及び結合組織障害---筋痙攣、関節痛、筋肉痛、骨痛、関節・筋のこわばり、筋痙直、腰痛、関節腫脹、筋力低下、坐骨神経痛、関節炎、投与中止に伴う筋骨格系疼痛
全身
投与部位
感染症
抵抗機構
その他---倦怠感、発熱、疲労感、体重増加、発汗、体重減少、脱水、耳鳴、疼痛、脱力(感)、難聴、胸痛、動悸、頻脈、痛風、悪寒、寝汗
臨床検査---血清カリウム低下、血清リン低下、血清アルブミン低下、血清カリウム上昇、血清ナトリウム低下、血清カルシウム低下、尿酸値上昇又は低下、血糖値上昇、CK(CPK)上昇、フィブリノーゲン減少、CRP上昇、プロトロンビン時間の延長、血糖値低下、血清総蛋白低下、血中アミラーゼ上昇、ACTH上昇、TSH上昇、血清リン上昇、血清総蛋白上昇、プロトロンビン時間の短縮、APTTの延長、フィブリノーゲン増加、FDP上昇、低マグネシウム血症
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