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ラムシルマブ（遺伝子組換え）（Ramucirumab genetical recombination） 
抗悪性腫瘍剤 血管新生阻害剤
作用と効果
- 治癒切除不能な進行・再発の胃癌
サイラムザの有効成分であるラムシルマブは、ヒト血管内皮増殖因子受容体 2 （VEGFR-2）に対する抗体であり、VEGF-A、VEGF-CおよびVEGF-DのVEGFR-2への結合を阻害することにより、VEGFR-2の活性化を阻害します。
ラムシルマブは、VEGFR-2の活性化阻害により、内皮細胞の増殖、遊走及び生存を阻害し、腫瘍血管新生を阻害すると考えられます。
- 切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌
効能効果に関連する使用上の注意
- 本剤の術後補助化学療法における有効性及び安全性は確立していない。
- 本剤の一次化学療法における有効性及び安全性は確立していない。
用法・用量
通常、成人には2週間に1回、ラムシルマブ（遺伝子組換え）として1回8mg/kg（体重）をおよそ60分かけて点滴静注する。なお、患者の状態により適宜減量する。
急速静注は行わないでください。また、投与速度は25mg/分を超えないでください。
サイラムザの投与量計算時から10%以上の体重変動（増加又は減少）を認めた場合、投与量の補正を検討します。
用法用量に関連する使用上の注意
本剤とパクリタキセル以外の抗悪性腫瘍剤との併用における有効性及び安全性は確立していない。
生活上の注意
副作用
主な副作用は腹痛、高血圧、下痢
蛋白尿
パクリタキセル併用の副作用
主な副作用は疲労、無力症、好中球減少症、白血球減少症、下痢、鼻出血
重大な副作用
- 動脈血栓塞栓症
心筋梗塞、脳血管障害 - 静脈血栓塞栓症
肺塞栓症 - Infusion reaction
悪寒、紅潮、低血圧、呼吸困難、気管支痙攣 - 消化管穿孔
- 出血
消化管出血 - 好中球減少症・白血球減少症
好中球減少症、白血球減少症及び発熱性好中球減少症 - うっ血性心不全
- 創傷治癒障害
- 瘻孔
- 可逆性後白質脳症症候群
その他の副作用
単独投与時
パクリタキセルとの併用
| 副作用 | 20％以上 | 5～20％未満 | 5％未満 | 頻度不明 |
| 血液及びリンパ系障害 | 血小板減少症 | - | - | - |
| 代謝及び栄養 | - | 低アルブミン血症 | 低ナトリウム血症、低リン酸血症 | - |
| 内分泌 | ||||
| 肝臓 | - | AST（GOT）増加、ALT（GPT）増加 | - | - |
| 肝胆道系 | ||||
| 腎臓 | - | - | 血中クレアチニン増加 | - |
| 泌尿器 | ||||
| 生殖系及び乳房 | ||||
| 精神神経系 | ||||
| 感覚器 | ||||
| 眼 | ||||
| 耳 | ||||
| 循環器 心臓 | 高血圧 | - | 心電図QT延長 | - |
| 血管 | ||||
| 呼吸器 | - | 呼吸困難、咳嗽、上気道感染 | 咽頭炎 | - |
| 消化器 | 下痢、腹痛、口内炎、食欲減退 | - | - | - |
| 皮膚・皮下組織系 | - | 発疹、皮膚乾燥、手掌・足底発赤知覚不全症候群 | 潮紅、ざ瘡様皮膚炎 | - |
| 下垂体・副腎皮質系 | ||||
| 免疫系 | ||||
| 筋骨格系及び結合組織障害 | ||||
| 全身 | ||||
| 感染症 | - | - | 敗血症 | - |
| 投与部位 | ||||
| 抵抗機構 | ||||
| その他 | 疲労、無力症、末梢性浮腫 | 頭痛、発熱、体重減少、粘膜の炎症、関節痛 | 眼瞼浮腫、顔面浮腫、流涙増加 | - |
| 臨床検査 | ||||
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| ぺージ情報 | |
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| ぺージ名 : | サイラムザ点滴静注液 |
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| ページ作成 : | seriza |
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初版日時: 2015-05-27 (水) 20:30:25
最終更新: 2016-11-18 (金) 16:30:41 (JST) (188d) by seriza
投稿一覧
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今月から、この新薬を投与します。心配です。胃がんです。ここの病院では初めての投与になります。
シスプラチン+TS1を8クール投与後、パクリタキセル+サイラムザ投与2クール目です。シスプラチン+TS1では副作用は皆無でしたが、パクリタキセル+サイラムザ
では脱毛、血圧上昇の副作用が出ています。
主人が胃癌で肝臓に転移。シスプラチン＋T S -1-１０クール修了しました。月末からパクりタキセル＋サムライザの点滴が始まりますが、サムライザは、二週間に一回とガイドラインにはのっていますが、どなたか体験されたかたがありましたら、教えて下さい。副作用にもとても不安です。
もう、サムライザ２クールめがおわったんですね。新薬ですので、副作用のこと心配です。サムライザは２週間に一回とガイドラインにはのっていますが、実際のところはどうでしょうか。
投稿されている方々のその後を知りたかったのですが。
サムライザ、パクリタキセル1クール目3回目明後日の4月7日に点滴するんですけど…
もう既に手足のしびれが副作用ででています。
何かこの副作用を和らげる方法ないですか？
お気軽に投稿してください。一言でもどうぞ。病気の治療、薬の効果・副作用のことなど。