メロペネム点滴静注用

作用と効果

• 一般感染症
  • 適応菌種
    メロペネムに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、腸球菌属、髄膜炎菌、モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリス、大腸菌、シトロバクター属、クレブシエラ属、エンテロバクター属、セラチア属、プロテウス属、プロビデンシア属、インフルエンザ菌、シュードモナス属、緑膿菌、バークホルデリア・セパシア、バクテロイデス属、プレボテラ属

• • 適応症
    敗血症、深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、肛門周囲膿瘍、骨髄炎、関節炎、扁桃炎（扁桃周囲膿瘍を含む）、肺炎、肺膿瘍、膿胸、慢性呼吸器病変の二次感染、複雑性膀胱炎、腎盂腎炎、腹膜炎、胆嚢炎、胆管炎、肝膿瘍、子宮内感染、子宮付属器炎、子宮旁結合織炎、化膿性髄膜炎、眼内炎（全眼球炎を含む）、中耳炎、副鼻腔炎、顎骨周辺の蜂巣炎、顎炎

• 発熱性好中球減少症

用法・用量

• 一般感染症
  • 化膿性髄膜炎以外の一般感染症
    通常、成人にはメロペネムとして、1日0.5〜1g（力価）を2〜3回に分割し、30分以上かけて点滴静注する。なお、年齢・症状に応じて適宜増減するが、重症・難治性感染症には、1回1g（力価）を上限として、1日3g（力価）まで増量することができる。
    通常、小児にはメロペネムとして、1日30〜60mg（力価）/kgを3回に分割し、30分以上かけて点滴静注する。なお、年齢・症状に応じて適宜増減するが、重症・難治性感染症には、1日120mg（力価）/kgまで増量することができる。ただし、成人における1日最大用量3g（力価）を超えないこととする。

• • 化膿性髄膜炎
    通常、成人にはメロペネムとして、1日6g（力価）を3回に分割し、30分以上かけて点滴静注する。なお、年齢・症状に応じて適宜減量する。
    通常、小児にはメロペネムとして、1日120mg（力価）/kgを3回に分割し、30分以上かけて点滴静注する。なお、年齢・症状に応じて適宜減量する。ただし、成人における1日用量6g（力価）を超えないこととする。

• 発熱性好中球減少症
  通常、成人にはメロペネムとして、1日3g（力価）を3回に分割し、30分以上かけて点滴静注する。
  通常、小児にはメロペネムとして、1日120mg（力価）/kgを3回に分割し、30分以上かけて点滴静注する。ただし、成人における1日用量3g（力価）を超えないこととする。

生活上の注意

副作用

重大な副作用

• ショック、アナフィラキシー
  観察を十分に行い、呼吸困難、不快感、口内異常感、喘鳴、眩暈、便意、耳鳴、発汗、全身潮紅、血管浮腫、蕁麻疹　等
• 急性腎不全等の重篤な腎障害
• 劇症肝炎、肝機能障害、黄疸
• 偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎
  腹痛、頻回の下痢
• 間質性肺炎、PIE症候群
  発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、好酸球増多　等
• 痙攣、意識障害等の中枢神経症状
• 中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis：TEN）、皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）
• 汎血球減少、無顆粒球症、溶血性貧血、白血球減少、血小板減少
• 血栓性静脈炎

その他の副作用

副作用	5％以上	1～5％未満	1％未満	頻度不明
血液及びリンパ系障害	-	-	-	顆粒球減少、好酸球増多、血小板減少又は増多、赤血球減少、ヘモグロビンの減少、好塩基球増多、リンパ球増多、好中球増多、単球増多、ヘマトクリットの減少、異型リンパ球出現
肝臓	-	-	-	AST（GOT）、ALT（GPT）、LDH、ALP、LAP、γ-GTP、ビリルビン、尿ウロビリノーゲンの上昇、黄疸、コリンエステラーゼ低下
肝胆道系
腎臓	-	-	-	BUN、クレアチニンの上昇、尿中β2-マイクログロブリンの上昇、尿蛋白陽性
泌尿器
生殖系及び乳房
精神系
神経系
感覚器
眼
耳
錐体外路症状
循環器　心臓
血管
呼吸器
消化器	-	-	-	下痢、嘔気、嘔吐、腹痛、食欲不振
菌交代症	-	-	-	口内炎、カンジダ症
ビタミン欠乏症	-	-	-	ビタミンK欠乏症状（低プロトロンビン血症、出血傾向等）、ビタミンB群欠乏症状（舌炎、口内炎、食欲不振、神経炎等）
皮膚・皮下組織系
過敏症	-	-	-	発疹、発熱、蕁麻疹、紅斑、そう痒、発赤、熱感
下垂体・副腎皮質系
免疫系
代謝及び栄養
内分泌
筋骨格系及び結合組織障害
全身
感染症
投与部位
抵抗機構
その他	-	-	-	血清カリウム上昇、頭痛、倦怠感、不穏、血清ナトリウム低下、血清カリウム低下、CK（CPK）上昇、トリグリセリド増加、胸部不快感、血中尿酸減少又は増加、注射部位反応（炎症、疼痛、硬結等）、ミオクローヌス、せん妄
臨床検査