Refererシタグリプチンリン酸塩水和物 イプラグリフロジン L-プロリン 
選択的DPP-4阻害剤／選択的SGLT2阻害剤配合剤・2型糖尿病治療剤
- スージャヌ配合錠 （製薬会社：MSD株式会社）
- スージャヌ配合錠 （製薬会社：アステラス製薬株式会社）
作用と効果
スージャヌ配合錠は、選択的にDPP-4を阻害し、活性型インクレチンを増加させることによる血糖依存的な血糖低下に作用します。
また、選択的にSGLT2を阻害し、腎臓でのブドウ糖再取り込みを抑制することによるインスリン非依存的な血糖低下に作用します。
2型糖尿病
ただし、シタグリプチンリン酸塩水和物及びイプラグリフロジン L-プロリンの併用による治療が適切と判断される場合に限る。
用法・用量
通常、成人には1日1回1錠（シタグリプチン／イプラグリフロジンとして50mg/50mg）を朝食前又は朝食後に経口投与する。
生活上の注意
副作用
主なものは、頻尿、口渇、便秘
重大な副作用
- 低血糖
他の糖尿病用薬（特にインスリン製剤、スルホニルウレア剤や速効型インスリン分泌促進薬）との併用で低血糖があらわれることがある。
シタグリプチンとインスリン製剤又はスルホニルウレア剤との併用で重篤な低血糖症状があらわれ、意識消失することがある。 - アナフィラキシー反応
- 皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、剥脱性皮膚炎
- 肝機能障害、黄疸
AST（GOT）、ALT（GPT）等の著しい上昇を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがある。 - 急性腎不全
- 急性膵炎
- 間質性肺炎
咳嗽、呼吸困難、発熱、肺音の異常（捻髪音） 等 - 腸閉塞
高度の便秘、腹部膨満、持続する腹痛、嘔吐 等 - 横紋筋融解症
筋肉痛、脱力感、CK（CPK）上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇 - 血小板減少
- 類天疱瘡
水疱、びらん 等 - 腎盂腎炎、敗血症
- 脱水
口渇、多尿、頻尿、血圧低下 等 - ケトアシドーシス
その他の副作用
| 副作用 | 5％以上 | 1～5％未満 | 1％未満 | 頻度不明 |
| 血液及びリンパ系障害 | - | - | - | 貧血 |
| 肝臓 | ||||
| 肝胆道系 | - | - | - | 肝機能異常 |
| 腎臓 | 頻尿 | - | - | 多尿、尿管結石、腎結石症 |
| 泌尿器 | ||||
| 生殖系及び乳房 | - | - | - | 陰部そう痒症 |
| 精神系 | ||||
| 神経系 | - | - | - | 浮動性めまい、感覚鈍麻、糖尿病性ニューロパチー、体位性めまい、頭痛 |
| 感覚器 | ||||
| 眼 | - | - | - | 糖尿病網膜症、糖尿病網膜症の悪化、眼瞼浮腫 |
| 耳 | - | - | - | 回転性めまい |
| 錐体外路症状 | ||||
| 循環器 心臓 | - | - | - | 上室性期外収縮、心室性期外収縮、動悸 |
| 血管 | - | - | - | 高血圧 |
| 呼吸器 | - | - | - | 上気道の炎症、上気道感染 |
| 消化器 | - | 便秘 | - | 腹部不快感（胃不快感を含む）、腹部膨満、腹痛、上腹部痛、悪心、下痢、鼓腸、胃ポリープ、胃炎、萎縮性胃炎、びらん性胃炎、歯周炎、胃食道逆流性疾患、口内炎、嘔吐 |
| 皮膚・皮下組織系 | - | - | - | 発疹、湿疹、冷汗、多汗症、蕁麻疹、皮膚血管炎、血管浮腫、そう痒症 |
| 過敏症 | ||||
| 下垂体・副腎皮質系 | ||||
| 免疫系 | ||||
| 代謝及び栄養 | ||||
| 内分泌 | ||||
| 筋骨格系及び結合組織障害 | - | - | - | 関節痛、筋肉痛、四肢痛、背部痛、RS3PE症候群 |
| 全身 | - | 口渇 | - | 空腹、浮腫、倦怠感、体重減少、顔面浮腫、脱力感 |
| 感染症 | - | - | - | 膀胱炎、外陰部膣カンジダ症、鼻咽頭炎 |
| 投与部位 | ||||
| 抵抗機構 | ||||
| その他 | ||||
| 臨床検査 | - | - | - | 心電図T波振幅減少、体重増加、赤血球数減少、ヘモグロビン減少、ヘマトクリット減少、白血球数増加、ALT(GPT)増加、AST(GOT)増加、γ-GTP増加、血中ビリルビン増加、血中LDH増加、CK(CPK)増加、血中コレステロール増加、血中尿酸増加、血中尿素増加、血中クレアチニン増加、血中ブドウ糖減少、低比重リポ蛋白増加、血中トリグリセリド増加、尿中蛋白陽性、尿中β2ミクログロブリン増加、尿中β-NアセチルDグルコサミニダーゼ増加、尿潜血陽性、尿中アルブミン／クレアチニン比増加、尿中ケトン体陽性、血中ケトン体増加、尿中α1ミクログロブリン増加 |
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Last-modified: 2018-05-23 (Wed) 11:21:38 (JST) (1501d) by kondo
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