ラミクタール錠

てんかん

• バルプロ酸ナトリウムを併用
  通常、成人は初めの2週間は1回1錠（主成分として25mg）を1日おきに1回服用し、次の2週間は1日1錠（25mg）を1回に服用します。以後、1～2週間ごとに1～2錠（25～50mg）ずつ徐々に増量されます。維持量は1日4～8錠（100～200mg）を2回に分けて服用するとされています。
  通常、小児は初めの2週間は1日体重あたり0.15mg/kgを1回に服用し、次の2週間は1日0.3mg/kgを1回に服用します。以後、1～2週間ごとに最大0.3mg/kgずつ徐々に増量されます。
  維持量はバルプロ酸ナトリウムに加えてカルバマゼピン、フェニトイン、フェノバルビタール、プリミドンを服用している場合は1日1～5mg/kg、バルプロ酸ナトリウムだけの場合は1日1～3mg/kgを2回に分けて服用するとされていますが、いずれも1日最大量は8錠（200mg）までとされています。
• バルプロ酸ナトリウム以外の抗てんかん薬（カルバマゼピン、フェニトイン、フェノバルビタール、プリミドンなど）を併用
  通常、成人は初めの2週間は1日2錠（主成分として50mg）を1回に服用し、次の2週間は1日4錠（100mg）を2回に分けて服用します。以後、1～2週間ごとに最大4錠（100mg）ずつ徐々に増量され、維持量は1日8～16錠（200～400mg）を2回に分けて服用するとされています。
  通常、小児は初めの2週間は1日体重あたり0.6mg/kgを2回に分けて服用し、次の2週間は1日1.2mg/kgを2回に分けて服用します。以後、1～2週間ごとに最大1.2mg/kgずつ徐々に増量され、維持量は1日5～15mg/kgを2回に分けて服用するとされていますが、1日最大量は16錠（400mg）までとされています。
• バルプロ酸ナトリウム以外の抗てんかん薬（ゾニサミド、ガバペンチン、トピラマートなど）を併用
  通常、成人は初めの2週間は1回1錠（主成分として25mg）を1日おきに1回服用し、次の2週間は1回1錠（25mg）を1日1回服用します。以後、1～2週間ごとに1～2錠（25～50mg）ずつ徐々に増量されます。維持量は1日4～8錠（100～200mg）を2回に分けて服用するとされています。
  通常、小児は初めの2週間は1日体重あたり0.15mg/kgを1回に服用し、次の2週間は1日0.3mg/kgを1回に服用します。以後、1～2週間ごとに最大0.3mg/kgずつ徐々に増量されます。維持量は1日1～3mg/kgを2回に分けて服用するとされていますが、1日最大量は8錠（200mg）までとされています。

本剤は1錠中に主成分を25mg含有しますが、他に2mg、5mgまたは100mg含有するものがあり、これらを組み合わせて飲むことがあります。必ず指示された服用方法に従ってください。

飲み忘れに気づいた場合は、気がついた時に1回分を飲んでください。ただし、次の飲む時間が近い場合は1回とばして次の決められた時間に1回分を飲んでください。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。誤って多く飲んだ場合は医師または薬剤師に相談してください。医師の指示なしに、自分の判断で飲むのを止めないでください。

双極性障害

• 併用薬の無い場合
  通常、成人は初めの2週間は1回1錠（主成分として25mg）を1日1回服用し、次の2週間は1日2錠（50mg）、5週目は1日4錠（100mg）、6週目以降は維持用量として1日8錠（200mg）をいずれも1回または2回に分けて服用します。症状に応じて適宜増減されますが、増量は1週間以上の間隔をあけて最大4錠（100mg）ずつ徐々にされます。1日最大量は16錠（400mg）とされています。

• バルプロ酸ナトリウムを併用
  通常、成人は初めの2週間は1回1錠（主成分として25mg）を1日おきに1回服用し、次の2週間は1日1錠（25mg）を1回に服用し、5週目は1日2錠（50mg）、6週目以降は維持用量として1日4錠（100mg）をいずれも1回または2回に分けて服用します。症状に応じて適宜増減されますが、増量は1週間以上の間隔をあけて最大2錠（50mg）ずつ徐々にされます。1日最大量は8錠（200mg）までとされています。

• バルプロ酸ナトリウム以外の薬剤（カルバマゼピン、フェニトイン、フェノバルビタール、プリミドンなど）を併用
  通常、成人は初めの2週間は1日2錠（主成分として50mg）を1回に服用し、次の2週間は1日4錠（100mg）、5週目は1日8錠（200mg）、6週目は1日12錠（300mg）、7週目以降は維持用量として1日12～16錠（300～400mg）をいずれも2回に分けて服用します。症状に応じて適宜増減されますが、増量は1週間以上の間隔をあけて最大4錠（100mg）ずつ徐々にされます。1日最大量は16錠（400mg）までとされています。

• バルプロ酸ナトリウム以外の薬剤（リチウム、オランザピンなど）を併用
  通常、成人は初めの2週間は1回1錠（主成分として25mg）を1日1回服用し、次の2週間は1日2錠（50mg）、5週目は1日4錠（100mg）、6週目以降は維持用量として1日8錠（200mg）をいずれも1回または2回に分けて服用します。症状に応じて適宜増減されますが、増量は1週間以上の間隔をあけて最大4錠（100mg）ずつ徐々にされます。1日最大量は16錠（400mg）までとされています。

本剤は1錠中に主成分を25mg含有しますが、他に100mg含有するものがあり、これらを組み合わせて飲むことがあります。必ず指示された服用方法に従ってください。

飲み忘れに気づいた場合は、気がついた時に1回分を飲んでください。ただし、次の飲む時間が近い場合は1回とばして次の決められた時間に1回分を飲んでください。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。誤って多く飲んだ場合は医師または薬剤師に相談してください。医師の指示なしに、自分の判断で飲むのを止めないでください。

稀な副作用

• 皮膚粘膜眼症候群、中毒性表皮壊死症
  発熱、眼の充血、口唇・口腔粘膜・陰部のびらん
• 過敏症症候群
  発疹、発熱、顔面浮腫
• 再生不良性貧血、汎血球減少、無顆粒球症
  貧血症状、発熱、のどの痛み
• 肝炎、肝機能障害、黄疸
  全身倦怠感、食欲不振、皮膚や白目が黄色くなる
• 無菌性髄膜炎
  首の硬直、発熱・頭痛、吐き気・嘔吐