- シタラビン
- 作用と効果
- 用法・用量
- 生活上の注意
- 副作用
- ジェネリック医薬品
代謝拮抗性抗悪性腫瘍剤
- キロサイド注 (製薬会社:製造販売元 日本新薬株式会社)
- 急性白血病[3]
- 寛解導入
急性白血病[3]の寛解導入には、シタラビンとして通常1日小児0.6〜2.3mg/kg、成人0.8〜1.6mg/kgを250〜500mL の5%ブドウ糖液あるいは生理食塩液に混合して、点滴で静脈内投与するか、又は20mL の20%ブドウ糖液あるいは生理食塩液に混合して、ワンショットで静脈内投与する。通常2〜3週間連続投与を行う。
- 維持療法
寛解が得られた場合は、維持療法として上記用量を1週1回そのまま皮下、筋肉内投与するか、あるいは上記用法に従い静脈内投与する。
- 髄腔内化学療法
通常、成人にはシタラビンとして1回25〜40mgを1週間に1〜2回髄腔内に投与する。小児に投与する場合には、下記を参考に年齢・体格等に応じて投与量を調節する。
なお、併用する他の抗腫瘍剤及び患者の状態により投与間隔は適宜延長すること。髄液に異常所見を認める場合は、正常化するまで投与を継続すること。
- 消化器癌、肺癌[7]、乳癌[8]、女性性器癌 等
- 静脈内注射
消化器癌、肺癌[7]、乳癌[8]、女性性器癌等に他の抗腫瘍剤(フルオロウラシル、マイトマイシンC、シクロホスファミド水和物、メトトレキサート、ビンクリスチン硫酸塩等)と併用するときは、シタラビンとして通常1回0.2~0.8mg/kgを1週間に1~2回点滴で静脈内投与するか、又はワンショットで静脈内投与する。
- 局所動脈内注射
局所動脈内注入の場合は、シタラビンとして通常1日0.2~0.4mg/kgを他の抗腫瘍剤(フルオロウラシル、マイトマイシンC、シクロホスファミド水和物、ビンクリスチン硫酸塩、ビンブラスチン硫酸塩等)と併用して持続注入ポンプで投与する。
- 膀胱腫瘍
膀胱腫瘍に単独膀胱内注入を行う場合は、シタラビンとして通常200~400mgを、また、他の抗腫瘍剤(マイトマイシンC等)と併用し、膀胱内注入を行う場合は、シタラビンとして通常100~300mgを10~40mL の生理食塩液又は注射用蒸留水に混合して1日1回又は週2~3回膀胱内に注入する。
年齢、症状により適宜増減する。
併用する薬剤の組合せ、併用量等は医師の判断による。
- 静・動脈内注射
悪心・嘔吐、食欲不振、腹痛、下痢等の消化器障害及び白血球減少、血小板減少等の血液障害
- 骨髄機能抑制に伴う血液障害
汎血球減少、白血球減少、血小板減少、貧血[15]、網赤血球減少、巨赤芽球様細胞の発現 等があらわれることがある。
- ショック
呼吸困難、全身潮紅、血管浮腫、蕁麻疹等のアナフィラキシー様症状を伴うことがある。
- 消化管障害
消化管潰瘍、出血、好中球減少性腸炎等の消化管障害があらわれることがある。
- 急性呼吸促迫症候群、間質性肺炎[16]
- 急性心膜炎、心のう液貯留
- 中枢神経系障害
脳症(白質脳症を含む)、麻痺、痙攣、小脳失調、意識障害(意識消失を含む)等の中枢神経系障害があらわれることがある。
- シタラビン症候群
シタラビン症候群として発熱、筋肉痛、骨痛、ときに斑状丘疹性皮疹、胸痛、結膜炎及び倦怠感があらわれることがある
副作用 | 10~20%未満 | 5~10%未満 | 5%未満 | 頻度不明 |
肝臓 | - | - | 肝障害 | - |
腎臓 | - | - | - | 腎機能異常 |
泌尿器 | - | 膀胱内注入療法の場合、頻尿、排尿痛、膀胱炎、血尿等の膀胱刺激症状 | - | - |
精神神経系 | - | - | 倦怠感、頭痛等 | - |
消化器 | 悪心・嘔吐、食欲不振 | 腹痛・下痢 | 口内炎等 | - |
皮膚・皮下組織系 | - | - | 発疹等 | 脱毛(症)、有痛性紅斑 |
その他 | - | - | 発熱 | 結膜炎、血栓性静脈炎 |
Last-modified: 2021-12-24 (金) 12:07:36 (JST) (862d) by kondo
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