クレストール錠

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ロスバスタチンカルシウム(Rosuvastatin calcium) anchor.png

HMG-CoA還元酵素阻害剤

  • クレストール錠 (製薬会社:塩野義製薬株式会社)
  • クレストールOD錠 (製薬会社:塩野義製薬株式会社)
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作用と効果 anchor.png

肝臓でのコレステロール合成に関与するHMG-CoA還元酵素を選択的・競合的に阻害し、コレステロール合成を抑制することにより、血液中のコレステロールを低下させます。
通常、高コレステロール血症、家族性高コレステロール血症の治療に用いられます。

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用法・用量 anchor.png

通常、成人にはロスバスタチンとして1日1回2.5mgより投与を開始するが、早期にLDL-コレステロール値を低下させる必要がある場合には5mgより投与を開始してもよい。
なお、年齢・症状により適宜増減し、投与開始後あるいは増量後、4週以降にLDL-コレステロール値の低下が不十分な場合には、漸次10mgまで増量できる。
10mgを投与してもLDL-コレステロール値の低下が十分でない、家族性高コレステロール血症患者などの重症患者に限り、さらに増量できるが、1日最大20mgまでとする。

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用法・用量に関連する使用上の注意 anchor.png

  • クレアチニンクリアランスが30mL/min/1.73m2未満の患者に投与する場合には、2.5mgより投与を開始し、1日最大投与量は5mgとする。
  • 特に20mg投与時においては腎機能に影響があらわれるおそれがある。
    20mg投与開始後12週までの間は原則、月に1回、それ以降は定期的(半年に1回等)に腎機能検査を行う必要がある。
  • OD錠は口腔内で崩壊するが、口腔粘膜からの吸収により効果発現を期待する製剤ではないため、崩壊後は唾液又は水で飲み込むこと。
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副作用 anchor.png

主な副作用は筋肉痛、ALT(GPT)上昇、CK(CPK)上昇、肝機能異常

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重大な副作用 anchor.png

  • 紋筋融解症
    筋肉痛、脱力感、CK(CPK)上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇を特徴とする横紋筋融解症があらわれ、急性腎障害等の重篤な腎障害があらわれることがある。
  • ミオパシー
    広範な筋肉痛、高度な脱力感や著明なCK(CPK)の上昇
    筋肉が痛い・こわばる、手足の力が入らない、手足がしびれる
  • 免疫介在性壊死性ミオパチー
  • 肝炎、肝機能障害、黄疸
    肝炎、AST(GOT)、ALT(GPT)の上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがある。
    体がだるい、嘔吐、皮膚や白目が黄色くなる
  • 血小板減少
    鼻血、歯ぐきの出血、四肢などの皮下出血
  • 過敏症状
    血管浮腫を含む過敏症状があらわれることがある。
    顔・唇・まぶたがはれる、発疹・かゆみ、意識がうすれる
  • 間質性肺炎
    発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常 等
  • 末梢神経障害
    四肢の感覚鈍麻、しびれ感等の感覚障害、疼痛、あるいは筋力低下等の末梢神経障害があらわれることがある。
  • 多形紅斑
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その他の副作用 anchor.png

副作用2~5%未満0.1~2%未満0.1%未満頻度不明
肝臓肝機能異常(AST(GOT)上昇、ALT(GPT)上昇)---
腎臓-蛋白尿、腎機能異常(BUN上昇、血清クレアチニン上昇)--
精神・神経系-頭痛、浮動性めまい健忘、睡眠障害(不眠、悪夢等)、抑うつ-
消化器-腹痛、便秘、嘔気、下痢膵炎、口内炎-
皮膚・皮下組織系-そう痒症、発疹、蕁麻疹--
代謝及び栄養--HbA1c上昇、血糖値上昇-
内分泌---女性化乳房
筋骨格系及び結合組織障害CK(CPK)上昇無力症、筋肉痛、関節痛筋痙攣-
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