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リバスチグミン (Rivastigmine) anchor.png

アルツハイマー型認知症治療剤

  • リバスタッチパッチ (製薬会社:小野薬品工業株式会社)
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作用と効果 anchor.png

脳内の神経伝達物質であるアセチルコリンの分解酵素の働きを抑えることにより脳内アセチルコリン量を増加させ、神経の情報伝達を促進することで、記憶障害(物忘れ)、見当識障害(時間や場所の認識の問題)、判断ができにくくなるなどの認知症の症状進行を遅らせます。通常、アルツハイマー型認知症の症状の進行抑制に用いられます。

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用法・用量 anchor.png

通常、成人には主成分として1回4.5mgパッチから開始し、原則として4週毎に4.5mgずつ増量し、維持量として1日1回18mgパッチを背部、上腕部、胸部のいずれかの正常で健康な皮膚に1回につき1枚のみ貼付し、24時間毎に貼り替えてください。必ず指示された使用方法に従ってください。

貼り忘れた場合は気がついた時にできるだけ早く貼ってください。以後は医師から指示されたスケジュールにしたがって、使用してください。
絶対に2回分を一度に使ってはいけません。
誤って多く貼った場合は医師または薬剤師に相談してください。
傷や皮膚病のある場所を避け、貼る場所を乾いたタオルなどでよく拭って、清潔にしてから貼ってください。1日1回新しい薬に貼り替えますが、貼り替える時には、必ず貼る場所を毎回変えてください。
パッチを扱った後は、手を眼に触れず、手を洗ってください。
医師の指示なしに、自分の判断で使うのを止めないでください。
医療従事者または介護者の管理のもとで使用してください。

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副作用 anchor.png

主な副作用として、紅斑(皮膚のかぶれ、発赤)、かゆみ、皮膚炎、腫れ、吐き気、嘔吐、皮膚剥脱、食欲不振などが報告されています。

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重大な副作用 anchor.png

  • 狭心症心筋梗塞、徐脈、心ブロック、洞不全症候群
    胸の痛み、冷汗、めまい
  • 脳血管発作、痙攣発作
    一過性脳虚血発作、脳出血及び脳梗塞を含む脳血管発作、痙攣発作があらわれることがある。
    頭痛、嘔吐、突然筋肉が硬くなり体が突っ張る
  • 食道破裂を伴う重度の嘔吐、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃腸出血
    嘔吐、みぞおちの痛み、黒色便 
  • 肝炎
    食欲不振、からだがだるい、吐き気
  • 失神
    気を失う
  • 錯覚や幻覚を伴う軽い意識障害、幻覚、激越、せん妄、錯乱
    存在しない物が見え・聞こえる、感情や声が激しく高ぶった状態
  • 脱水
    嘔吐あるいは下痢の持続により脱水があらわれることがある。
    過呼吸、意識障害、手指のふるえ
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その他の副作用 anchor.png

副作用5%以上1~5%未満1%未満頻度不明
血液及びリンパ系障害--貧血、好酸球増加症-
腎臓-血尿頻尿、蛋白尿、尿失禁-
精神系--不眠症、うつ病、落ち着きのなさ不安、攻撃性、悪夢
神経系-浮動性めまい、頭痛傾眠、振戦-
循環器 心臓--上室性期外収縮、頻脈、心房細動-
血管-高血圧--
消化器嘔吐、悪心下痢、腹痛、胃炎消化不良膵炎
皮膚・皮下組織系接触性皮膚炎-発疹、湿疹、紅斑、そう痒症、多汗症、アレルギー性皮膚炎蕁麻疹、水疱
全身--疲労、無力症、倦怠感-
投与部位・適用部位適用部位紅斑、適用部位そう痒感、適用部位浮腫適用部位皮膚剥脱、適用部位疼痛、適用部位亀裂、適用部位皮膚炎適用部位反応、適用部位腫脹、適用部位刺激感適用部位過敏反応
感染症--尿路感染-
その他--転倒・転落、末梢性浮腫縮瞳
臨床検査ー‐体重減少、血中アミラーゼ増加肝機能検査異常、コリンエステラーゼ減少-
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