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ラコサミド anchor.png

てんかん

  • ビムパット点滴静注 (製薬会社:第一三共株式会社)
    ビムパット点滴静注, vimpat.jpg
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作用と効果 anchor.png

一時的に経口投与ができない患者における、下記の治療に対 するラコサミド経口製剤の代替療法

  • てんかん患者の部分発作(二次性全般化発作を含む)
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用法・用量 anchor.png

  • ラコサミドの経口投与から本剤に切り替える場合
    通常、ラコサミド経口投与と同じ1日用量及び投与回数にて、1回量を30分から60分かけて点滴静脈内投与する。
  • ラコサミドの経口投与に先立ち本剤を投与する場合
    • 成人
      通常、成人にはラコサミドとして1日100mgより投与を開始し、その後1週間以上の間隔をあけて増量し、維持用量を1日200mgとするが、いずれも1日2回に分け、1回量を30分から60分かけて点滴静脈内投与する。
    • 小児
      通常、4歳以上の小児にはラコサミドとして1日2mg/kgより投与を開始し、その後1週間以上の間隔をあけて1日用量として2mg/kgずつ増量し、維持用量を体重30kg未満の小児には1日6mg/kg、体重30kg以上50kg未満の小児には1日4mg/kgとする。いずれも1日2回に分け、1回量を30分から60分かけて点滴静脈内投与する。ただし、体重50kg以上の小児では、成人と同じ用法・用量を用いること。
  • いずれの場合においても、症状により適宜増減できるが、1日最高投与量及び増量方法は以下のとおりとすること。
    • 成人
      成人では1日最高投与量は400mgを超えないこととし、増量は1週間以上の間隔をあけて1日用量として100mg以下ずつ行う。
    • 小児
      4歳以上の小児のうち体重30kg未満の小児では1日12mg/kg、体重30kg以上50kg未満の小児では1日8mg/kgを超えないこととし、増量は1週間以上の間隔をあけて1日用量として2mg/kg以下ずつ行う。ただし、体重50kg以上の小児では、成人と同じ1日最高投与量及び増量方法とすること。
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生活上の注意 anchor.png

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副作用 anchor.png

  • 併用療法(他の抗てんかん剤と併用してラコサミドを経口投与)
    • 成人
      嘔吐と処置による頭痛、注射部位紅斑
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重大な副作用 anchor.png

  • 房室ブロック、徐脈、失神
  • 中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN)、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)
    発熱、紅斑、水疱・びらん、そう痒、咽頭痛、眼充血、口内炎 等
  • 薬剤性過敏症症候群
    初期症状として発疹、発熱がみられ、更に肝機能障害、リンパ節腫脹、白血球増加、好酸球増多、異型リンパ球出現等を伴う遅発性の重篤な過敏症状があらわれることがある。
    ヒトヘルペスウイルス6(HHV-6)等のウイルスの再活性化を伴うことが多く、投与中止後も発疹、発熱、肝機能障害等の症状が再燃あるいは遷延化することがある。
  • 無顆粒球症
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その他の副作用 anchor.png

副作用3%以上1~3%未満1%未満頻度不明
血液及びリンパ系障害白血球数減少---
精神神経系浮動性めまい、頭痛、傾眠、振戦、眼振、嗜眠、異常行動不眠症、記憶障害、構語障害、協調運動異常、注意力障害、平衡障害、錯乱状態うつ病、幻覚、攻撃性、激越、感覚鈍麻、錯感覚、認知障害精神病性障害、多幸気分
感覚器-回転性めまい、耳鳴--
複視、霧視---
循環器・心臓--心房細動心房粗動
呼吸器・胸郭および縦隔障害----
消化器悪心、嘔吐下痢、便秘消化不良、口内乾燥、鼓腸-
皮膚・皮下組織系-そう痒症発疹、蕁麻疹血管浮腫
免疫系--薬物過敏症-
代謝及び栄養食欲減退---
筋骨格系及び結合組織障害--筋痙縮-
その他疲労、注射部位紅斑歩行障害、無力症、易刺激性転倒、挫傷、裂傷、鼻咽頭炎、発熱酩酊感、咽頭炎、注射部位疼痛、注射部位不快感、注射部位刺激感
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