クエチアピンフマル酸塩（Quetiapine Fumarate） [ビプレッソ徐放錠]

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クエチアピンフマル酸塩（Quetiapine Fumarate）
- 作用と効果
- 用法・用量
- 生活上の注意
- 副作用
  - 重大な副作用
  - その他の副作用

クエチアピンフマル酸塩（Quetiapine Fumarate） ^[1]

双極性障害^[2]のうつ症状治療薬

ビプレッソ徐放錠　（製薬会社：アステラス製薬株式会社）

作用と効果 ^[3]

双極性障害^[2]におけるうつ症状の改善

用法・用量 ^[4]

通常、成人にはクエチアピンとして1回50mgより投与を開始し、2日以上の間隔をあけて1回150mgへ増量する。その後、さらに2日以上の間隔をあけて、推奨用量である1回300mgに増量する。
なお、いずれも1日1回就寝前とし、食後2時間以上あけて経口投与すること。

生活上の注意 ^[5]

副作用 ^[6]

主な副作用は、傾眠、口渇、倦怠感、体重増加、アカシジア、便秘、血中プロラクチン^[7]増加

重大な副作用 ^[8]

高血糖^[9]、糖尿病^[10]性ケトアシドーシス、糖尿病^[10]性昏睡
口渇、多飲、多尿、頻尿　等
低血糖^[9]
脱力感、倦怠感、冷汗、振戦、傾眠、意識障害　等
悪性症候群（Syndrome　malin）
無動緘黙、強度の筋強剛、嚥下困難、頻脈、血圧の変動、発汗　発熱　等
白血球の増加やCK（CPK）の上昇がみられる。また、ミオグロビン尿を伴う腎機能低下がみられることがある。
また、高熱が持続し、意識障害、呼吸困難、循環虚脱、脱水症状、急性腎障害へと移行し、死亡した例が報告されている。
横紋筋融解症^[11]
筋肉痛、脱力感、CK（CPK）上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇　等
痙攣
無顆粒球症、白血球減少
肝機能障害、黄疸
AST（GOT）、ALT（GPT）、γ-GTP^[12]、Al-Pの上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがある。
麻痺性イレウス
腸管麻痺（食欲不振、悪心・嘔吐、著しい便秘、腹部の膨満あるいは弛緩及び腸内容物のうっ滞　等）
遅発性ジスキネジア^[13]
口周部等の不随意運動があらわれることがある。
肺塞栓症、深部静脈血栓症
抗精神病薬において、肺塞栓症、静脈血栓症　等の血栓塞栓症が報告されている。
息切れ、胸痛、四肢の疼痛、浮腫　等

その他の副作用 ^[14]

副作用	5％以上	1～5％未満	1％未満	頻度不明
血液及びリンパ系障害	-	-	白血球数^[15]増加	顆粒球減少、好酸球増加症、貧血^[16]、血小板減少
肝臓	-	ALT（GPT）上昇、AST（GOT）上昇、γ-GTP^[12]上昇	LDH上昇、肝機能検査異常	Al-P上昇、ビリルビン血症
泌尿器	-	-	膀胱炎、尿蛋白陽性、排尿困難	尿失禁、尿閉、BUN上昇、持続勃起、射精異常、インポテンス、頻尿
精神・神経系	めまい、頭痛、傾眠	鎮静、うつ病^[17]、軽躁、不眠症	注意力障害、過眠症、片頭痛^[18]、せん妄、易刺激性、躁病、自殺念慮、自殺企図、自傷行動	不安、幻覚の顕在化、健忘、攻撃的反応、意識レベルの低下、昏迷、神経症、妄想の顕在化、リビドー亢進、感情不安定、激越、錯乱、思考異常、人格障害、多幸症、舞踏病様アテトーシス、悪夢、独語、衝動行為、自動症、敵意、統合失調性反応、協調不能、レストレスレッグス症候群^[19]
錐体外路症状	アカシジア	運動緩慢、構語障害、ジストニア	流涎過多、歩行障害、筋痙縮、筋骨格硬直、ジスキネジア、構音障害、錐体外路障害、振戦	筋強剛、嚥下障害、眼球回転発作、パーキンソン症候群
眼	-	-	-	瞳孔反射障害、弱視、結膜炎
循環器　心臓	-	頻脈、低血圧、高血圧^[20]、起立性低血圧	動悸、不整脈^[21]、心電図QT延長	心悸亢進、心電図異常、徐脈、失神、血管拡張
呼吸器	-	-	鼻閉	去痰困難、鼻炎、咳増加
消化器	便秘、食欲亢進	腹部不快感、腹痛、下痢、悪心、嘔吐、過食	腹部膨満、消化不良、胃炎、胃食道逆流性疾患、食欲減退	鼓腸放屁、消化管障害、吐血、直腸障害、膵炎
過敏症	-	-	湿疹	発疹、血管浮腫、そう痒
代謝及び栄養	高プロラクチン^[7]血症	TSH上昇、高トリグリセリド血症	甲状腺疾患、高カリウム血症、TSH減少、高尿酸血症^[22]、高脂血症、尿糖^[23]陽性、FT4減少、乳汁漏出症	T4減少、高コレステロール血症、T3減少、月経異常、肥満症、痛風、低ナトリウム血症、水中毒、多飲症
その他	口渇・口内乾燥、倦怠感、体重増加	薬剤離脱症候群（不眠、悪心、頭痛、下痢、嘔吐）、CK（CPK）上昇、感覚鈍麻	回転性めまい、歯痛、無力症、悪寒、末梢性浮腫、靱帯捻挫、体重減少、関節痛、背部痛、筋肉痛、味覚異常、脱毛症、多汗症^[24]	意欲低下、発熱、胸痛、舌麻痺、浮腫、ほてり、顔面浮腫、腫瘤、過量投与、骨盤痛、歯牙障害、関節症、滑液包炎、筋無力症、悪化反応、偶発外傷、耳の障害、ざ瘡

Last-modified: 2019-03-14 (木) 18:08:34 (JST) (1879d) by kondo

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