クエチアピンフマル酸塩(Quetiapine Fumarate)
双極性障害のうつ症状治療薬
- ビプレッソ徐放錠 (製薬会社:アステラス製薬株式会社)
作用と効果
双極性障害におけるうつ症状の改善
用法・用量
通常、成人にはクエチアピンとして1回50mgより投与を開始し、2日以上の間隔をあけて1回150mgへ増量する。その後、さらに2日以上の間隔をあけて、推奨用量である1回300mgに増量する。
なお、いずれも1日1回就寝前とし、食後2時間以上あけて経口投与すること。
副作用
主な副作用は、傾眠、口渇、倦怠感、体重増加、アカシジア、便秘、血中プロラクチン増加
重大な副作用
- 高血糖、糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡
口渇、多飲、多尿、頻尿 等 - 低血糖
脱力感、倦怠感、冷汗、振戦、傾眠、意識障害 等 - 悪性症候群(Syndrome malin)
無動緘黙、強度の筋強剛、嚥下困難、頻脈、血圧の変動、発汗 発熱 等
白血球の増加やCK(CPK)の上昇がみられる。また、ミオグロビン尿を伴う腎機能低下がみられることがある。
また、高熱が持続し、意識障害、呼吸困難、循環虚脱、脱水症状、急性腎障害へと移行し、死亡した例が報告されている。 - 横紋筋融解症
筋肉痛、脱力感、CK(CPK)上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇 等 - 痙攣
- 無顆粒球症、白血球減少
- 肝機能障害、黄疸
AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTP、Al-Pの上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがある。 - 麻痺性イレウス
腸管麻痺(食欲不振、悪心・嘔吐、著しい便秘、腹部の膨満あるいは弛緩及び腸内容物のうっ滞 等) - 遅発性ジスキネジア
口周部等の不随意運動があらわれることがある。 - 肺塞栓症、深部静脈血栓症
抗精神病薬において、肺塞栓症、静脈血栓症 等の血栓塞栓症が報告されている。
息切れ、胸痛、四肢の疼痛、浮腫 等
その他の副作用
副作用 | 5%以上 | 1~5%未満 | 1%未満 | 頻度不明 |
血液及びリンパ系障害 | - | - | 白血球数増加 | 顆粒球減少、好酸球増加症、貧血、血小板減少 |
肝臓 | - | ALT(GPT)上昇、AST(GOT)上昇、γ-GTP上昇 | LDH上昇、肝機能検査異常 | Al-P上昇、ビリルビン血症 |
泌尿器 | - | - | 膀胱炎、尿蛋白陽性、排尿困難 | 尿失禁、尿閉、BUN上昇、持続勃起、射精異常、インポテンス、頻尿 |
精神・神経系 | めまい、頭痛、傾眠 | 鎮静、うつ病、軽躁、不眠症 | 注意力障害、過眠症、片頭痛、せん妄、易刺激性、躁病、自殺念慮、自殺企図、自傷行動 | 不安、幻覚の顕在化、健忘、攻撃的反応、意識レベルの低下、昏迷、神経症、妄想の顕在化、リビドー亢進、感情不安定、激越、錯乱、思考異常、人格障害、多幸症、舞踏病様アテトーシス、悪夢、独語、衝動行為、自動症、敵意、統合失調性反応、協調不能、レストレスレッグス症候群 |
錐体外路症状 | アカシジア | 運動緩慢、構語障害、ジストニア | 流涎過多、歩行障害、筋痙縮、筋骨格硬直、ジスキネジア、構音障害、錐体外路障害、振戦 | 筋強剛、嚥下障害、眼球回転発作、パーキンソン症候群 |
眼 | - | - | - | 瞳孔反射障害、弱視、結膜炎 |
循環器 心臓 | - | 頻脈、低血圧、高血圧、起立性低血圧 | 動悸、不整脈、心電図QT延長 | 心悸亢進、心電図異常、徐脈、失神、血管拡張 |
呼吸器 | - | - | 鼻閉 | 去痰困難、鼻炎、咳増加 |
消化器 | 便秘、食欲亢進 | 腹部不快感、腹痛、下痢、悪心、嘔吐、過食 | 腹部膨満、消化不良、胃炎、胃食道逆流性疾患、食欲減退 | 鼓腸放屁、消化管障害、吐血、直腸障害、膵炎 |
過敏症 | - | - | 湿疹 | 発疹、血管浮腫、そう痒 |
代謝及び栄養 | 高プロラクチン血症 | TSH上昇、高トリグリセリド血症 | 甲状腺疾患、高カリウム血症、TSH減少、高尿酸血症、高脂血症、尿糖陽性、FT4減少、乳汁漏出症 | T4減少、高コレステロール血症、T3減少、月経異常、肥満症、痛風、低ナトリウム血症、水中毒、多飲症 |
その他 | 口渇・口内乾燥、倦怠感、体重増加 | 薬剤離脱症候群(不眠、悪心、頭痛、下痢、嘔吐)、CK(CPK)上昇、感覚鈍麻 | 回転性めまい、歯痛、無力症、悪寒、末梢性浮腫、靱帯捻挫、体重減少、関節痛、背部痛、筋肉痛、味覚異常、脱毛症、多汗症 | 意欲低下、発熱、胸痛、舌麻痺、浮腫、ほてり、顔面浮腫、腫瘤、過量投与、骨盤痛、歯牙障害、関節症、滑液包炎、筋無力症、悪化反応、偶発外傷、耳の障害、ざ瘡 |
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初版日時: 2017-08-19 (土) 16:59:00
最終更新: 2019-03-14 (木) 18:08:34 (JST) (1867d) by kondo
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