卵巣嚢腫

分類

卵巣嚢腫の種類は、卵巣の中に何が溜まったかによって分類されます。

• 漿液性嚢腫
  水のような液体が溜まった腫瘍で、最も多い種類です。
• 粘液性嚢腫
  ゼラチンのようにねばねばした液体が卵巣の中に溜まった腫瘍です。
  別名「偽ムチン嚢腫」と呼ばれることもあります。
  閉経後の女性に多いといわれています。

• 皮様嚢腫・成熟嚢胞性奇形腫
  毛髪や歯、脂肪などが入った腫瘍です。

• チョコレート嚢胞
  子宮内膜症が原因でできる嚢腫です。
  子宮内膜症は、子宮の内側を覆う内膜組織がお腹の中で他の部位に飛び、そこで増殖と剥離を繰り返します。つまり、別の部位で子宮の中と同じように月経が起こります。それが卵巣の中で起き、出口がない血液や剥離した細胞が卵巣の中に溜まってしまったのが、チョコレート嚢胞です。
  病名の由来は、子宮内膜の細胞や血液が変色してチョコレートのように見えるためです。

症状

卵巣嚢腫は、「silent tumor」と言われ、一般に症状が無いのが特徴です。
ただし、腫瘍が大きくなると、下腹部がでてきて気付くことや、茎捻転*1を起こした時には下腹部に激しい痛みが生じることがあります。
また、腰痛、頻尿、便秘などが起こることもあります。

原因

ストレスによるホルモンバランスの崩れや、家系や体質、血液の循環の低下、免疫力の低下などが考えられていますが、確かな原因は不明です。

診療科

産科婦人科

検査

診断

問診、触診・内診と超音波検査が行われ、卵巣腫瘍の有無を診断します。
また、これにより良・悪性の診断もある程度可能です。
超音波検査により腫瘍が嚢胞性（ふくろ状）の場合の多くは良性腫瘍ですが、充実性部分（かたまりの部分）と嚢胞性部分が混在する場合や全体が充実性の場合などでは悪性腫瘍や境界悪性腫瘍を疑います。

さらに、詳しく調べる必要があると判断された場合、MRI検査や腫瘍マーカーの測定が行われます。これらの結果から総合的に良性腫瘍なのか悪性腫瘍や境界悪性腫瘍なのかを判断します。

しかし、その精度には限界があり、最終的には手術で摘出した腫瘍の病理組織検査によって診断が確定します。

病期　ステージ

合併症

薬

• （一般名：）

治療法

卵巣嚢腫の治療は「手術」が基本となり、内服薬による治療というものはありません。
卵巣嚢腫が見つかっても、良性で症状が無い場合は治療をしないこともあります。その場合、定期検診にて腫瘍が大きくなったかどうか経過観察をします。

一過性の卵巣腫大である機能性嚢胞や黄体嚢胞は、嚢腫が吸収されて、消えてしまう場合もあります。

手術療法

• 卵巣嚢腫摘出術

卵巣の正常な組織を残し、腫瘍のみを摘出する方法です。卵巣嚢腫摘出術は、悪性の可能性がないものを適応とします。

• • 開腹手術
    腹部を大きく切開（8-10cm）してから、腫瘍のみを摘出します。

• • 腹腔鏡手術
    腹部に小さな穴を数ヶ所開け、お腹の中を炭酸ガスで膨らませます。一つの穴からは腹腔鏡（内視鏡の一種）を挿入し、中の様子をモニター画面に大きく映し出します。別の穴からは器具を挿入し、腫瘍のみを摘出します。腹腔鏡手術は回復までの時間や入院期間は短く、傷も小さく、痛みの少ない手術です。

• 付属器摘出術
  卵巣と卵管を摘出する方法です。また、卵管を残し、卵巣のみを摘出する方法もあります（卵巣摘出術）。

• • 開腹手術
    腹部を大きく切開（8-10cm）してから、卵巣と卵管を摘出します。

• • 腹腔鏡手術
    腹部に小さな穴を数ヶ所開け、お腹の中を炭酸ガスで膨らませます。一つの穴からは腹腔鏡（内視鏡の一種）を挿入し、中の様子をモニター画面に大きく映し出します。別の穴からは器具を挿入し、卵巣と卵管を摘出します。腹腔鏡手術は回復までの時間や入院期間は短く、傷も小さく、痛みの少ない手術です。

罹患した著名人

• 宇多田ヒカル　ミュージシャン、シンガーソングライター、編曲家、音楽プロデューサー
• 畠中清羅　元乃木坂46