- メトトレキサート
- 作用と効果
- 用法・用量
- 使用上の注意
- 生活上の注意
- 副作用
メトトレキサート [1]
抗リウマチ剤
- メトジェクト皮下注シリンジ (製薬会社:製造販売元 日本メダック株式会社/販売元 エーザイ株式会社)
通常、成人にはメトトレキサートとして7.5mgを週に1回皮下注射する。なお、患者の状態、忍容性等に応じて適宜増量できるが、15mgを超えないこと。
重大な副作用 [8]
- ショック、アナフィラキシー
ショック、アナフィラキシー(冷感、呼吸困難、血圧低下等)があらわれることがある。
- 骨髄抑制
汎血球減少、無顆粒球症(前駆症状として発熱、咽頭痛、インフルエンザ様症状等があらわれる場合がある)、白血球減少、血小板減少、貧血[9]等の骨髄抑制、再生不良性貧血[10]があらわれることがある。
- 感染症
呼吸不全にいたるような肺炎[11](ニューモシスティス肺炎[11]等を含む)、敗血症[12]、サイトメガロウイルス感染症、帯状疱疹[13]等の重篤な感染症(日和見感染症を含む)があらわれることがある。
- 結核
- 劇症肝炎、肝不全
劇症肝炎、肝不全、肝組織の壊死・線維化[14]、肝硬変等の重篤な肝障害(B型又はC型肝炎[15]ウイルスによるものを含む)があらわれることがある。
- 急性腎障害、尿細管壊死、重症ネフロパチー
急性腎障害、尿細管壊死、重症ネフロパチー等の重篤な腎障害があらわれることがある。
- 間質性肺炎[16]、肺線維症、胸水
間質性肺炎[16]、肺線維症、胸水等があらわれ、呼吸不全にいたることがある。発熱、咳嗽、呼吸困難等の呼吸器症状に注意する。
- 中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN)、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)
発熱、紅斑、そう痒感、眼充血、口内炎等があらわれることがある。
- 出血性腸炎、壊死性腸炎
激しい腹痛、下痢等の症状があらわれることがある。
- 膵炎
- 骨粗鬆症
骨塩量減少等の異常があらわれることがある。
- 脳症(白質脳症を含む)
- 進行性多巣性白質脳症(PML)
意識障害、認知機能障害、麻痺症状(片麻痺、四肢麻痺)、構音障害、失語等の症状があらわれることがある。
副作用 | 5%以上 | 0.1~5%未満 | 0.1%未満 | 頻度不明 |
血液及びリンパ系障害 | 白血球数[18]減少 | 好中球数減少、貧血[9]、骨髄抑制 | - | 好酸球増多、出血、低ガンマグロブリン血症、リンパ節腫脹 |
肝臓 | 肝機能障害(ALT、AST、AL-Pの上昇等) | - | - | LDHの上昇、黄疸、脂肪肝 |
腎臓 | - | クレアチニン[19]の上昇 | - | BUN上昇、血尿、蛋白尿 |
生殖系及び乳房 | - | - | - | 無精子症、卵巣機能不全、月経不全、流産 |
精神神経系 | - | めまい | - | 頭痛、意識障害、眠気、目のかすみ、しびれ感、味覚異常、項部緊張、背部痛、錯感覚 |
呼吸器・胸郭および縦隔障害 | - | 気管支炎、副鼻腔炎 | - | 咳嗽、呼吸困難 |
消化器 | 悪心、口内炎 | 嘔吐、舌炎、腹部不快感、口角口唇炎、舌痛、口唇びらん、口腔粘膜びらん、口腔咽頭痛、咽頭炎、上咽頭炎、歯肉炎、食道カンジダ症、歯膿瘍、歯肉痛、口腔ヘルペス | - | 腹痛、下痢、食欲不振、口唇腫脹、消化管潰瘍・出血、メレナ、イレウス |
皮膚・皮下組織系 | - | 紅斑、注射部位そう痒感、爪線状隆起、蜂巣炎、注射部位紅斑、単純ヘルペス | - | 脱毛、皮下斑状出血、皮膚潰瘍、光線過敏症、色素沈着、色素脱出、ざ瘡、結節、乾癬病変局面の有痛性びらん |
過敏症 | - | - | - | 発疹、そう痒、発熱、蕁麻疹 |
その他 | - | 倦怠感、胸痛、疲労、関節炎、足部白癬 | - | 動悸、胸部圧迫感、低蛋白血症、血清アルブミン減少、浮腫、膀胱炎、結膜炎、関節痛、耳下腺炎、悪寒 |
Last-modified: 2024-03-12 (火) 17:00:54 (JST) (63d) by kondo
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