尿比重・尿浸透圧

何がわかるのか

腎臓では、まず糸球体でおおまかな血液の濾過が行われ、尿が次に通過する近位尿細管で体に必要な成分を再吸収して、さらに遠位尿細管で水分を吸収して尿を濃縮しています。
この検査は、主に遠位尿細管の水分を吸収する能力を反映するため、腎機能を推測することが出来ます。但し、水分摂取の量や汗の量などによっても尿の濃さは変わり、比重も浸透圧も異なってきます。必ずしも正確な数値が出るわけではないので、この検査だけで異常かどうか診断することはできません。

どのような検査か

尿比重は、電解質に反応する試薬を用いた試験紙に尿をつけて色の変化で判定します。
尿浸透圧は、浸透圧計で測定します。試験紙で比重を測定するより、浸透圧のほうが正確な結果が得られますが、試験紙で手軽に行えるため、現在では尿比重が主に用いられています。

検査を受ける時の注意

尿の出始めと終わりを避けて中間尿をとります。水分を多く摂ったり、汗をかいたときは、事前に伝えてください。

検査結果の判定

• 比重1.030以上
  脱水症であったり、糖やタンパク質が漏れ出しているものと考えます。
• 比重1.005未満
  水分の過剰摂取、浮腫消退時、尿崩症など。
• 比重1.010くらいで持続し、変動がみられない場合
  腎機能低下の末期状態を考えます。

異常な場合に疑われる病気

• 高比重・高浸透圧
  ネフローゼ症候群、糖尿病、心不全など。
• 低比重・低浸透圧
  腎不全、尿崩症など。