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褐色細胞腫 :: 医療 Wiki

illness:褐色細胞腫
ページ内コンテンツ
  • 概要
    • 症状
    • 原因
    • 診療科
    • 検査
    • 合併症
    • 薬
    • 治療法

概要 anchor.png[1]

腎臓の上にある副腎やその周りの神経にできる腫瘍です。交感神経に働くカテコラミンと呼ばれるホルモンを腫瘍が過剰に作り出すことで高血圧[2]などの症状が起こります。
多発性内分泌腫瘍やフォン・ヒッペル・リンドウ病、神経線維腺腫といった遺伝病が関係している場合があります。
褐色細胞腫は、良性の場合がほとんどですが、約10％は悪性です。

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症状 anchor.png[3]

腫瘍が作るホルモンの異常で、頭痛や高血圧[2]症、血糖[4]値の上昇、代謝亢進（だるさなど）、多汗症[5]、体重の減少、顔面蒼白などの症状が起こります。
稀に動悸、視力障害、心不全が起こることがあります。

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原因 anchor.png[6]

原因の一部は遺伝性であると考えられています。

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診療科 anchor.png[7]

内分泌内科、消化器外科、泌尿器科で治療が行われます。

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検査 anchor.png[8]

  • 血液検査
    ホルモン（カテコラミン）の量などを調べます。
  • 尿検査
    発作時のホルモン（カテコラミン）の量などを調べます。
  • 画像検査
    腫瘍の大きさや位置などを調べます。
    • 腹部超音波検査
    • 腹部CT検査
    • 腹部MRI検査[9]
    • シンチグラフィ
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合併症 anchor.png[10]

糖尿病[11]や脂質異常症[12]を合併する場合がある。

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薬 anchor.png[13]

  • （一般名：）
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治療法 anchor.png[14]

褐色細胞腫の患者は、最初に高血圧[2]の治療を行います。
まず交感神経を抑えるα遮断薬を用いて血圧を下げます。
次いでβ遮断薬を併用して脈拍を適切な水準まで抑え、不整脈[15]を抑えます。

血圧が安定したところで腫瘍を手術で取り除きます。

腫瘍が両側の副腎にある場合、手術で両側の副腎を取り出すと副腎皮質ホルモン[16]が不足するため、ステロイド薬（副腎皮質ホルモン[16]製剤）を補います。

褐色細胞腫が、転移をしている場合は抗がん剤で治療します。

Last-modified: 2019-04-05 (金) 13:04:31 (JST) (1848d) by kondo
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