- メトホルミン塩酸塩(Metformin hydrochloride)
- 作用と効果
- 用法・用量
- 生活上の注意
- 副作用
- ジェネリック医薬品
メトホルミン塩酸塩(Metformin hydrochloride) [1]
ビグアナイド系経口血糖[2]降下剤
- メトグルコ錠 (製薬会社:住友ファーマ株式会社/提携 Merck Santé(フランス))
筋肉での糖利用を促進したり、肝臓で糖をつくるのを抑制したりして血液中の糖(血糖[2]値)を減らします。
通常、2型糖尿病[4]の治療に用いられます。
- 2型糖尿病[4]
ただし、下記のいずれかの治療で十分な効果が得られない場合に限る。
- 食事療法・運動療法のみ
- 食事療法・運動療法に加えてスルホニルウレア剤を使用
- 多嚢胞性卵巣症候群[5]における排卵誘発、多嚢胞性卵巣症候群[5]の生殖補助医療における調節卵巣刺激
ただし、肥満、耐糖能異常、又はインスリン抵抗性のいずれかを呈する患者に限る。
- 2型糖尿病[4]
通常、成人にはメトホルミン塩酸塩として1日500mgより開始し、1日2~3回に分割して食直前又は食後に経口投与する。維持量は効果を観察しながら決めるが、通常1日750~1,500mgとする。なお、患者の状態により適宜増減するが、1日最高投与量は2,250mgまでとする。
通常、10歳以上の小児にはメトホルミン塩酸塩として1日500mgより開始し、1日2~3回に分割して食直前又は食後に経口投与する。維持量は効果を観察しながら決めるが、通常1日500~1,500mgとする。なお、患者の状態により適宜増減するが、1日最高投与量は2,000mgまでとする。
- 多嚢胞性卵巣症候群[5]における排卵誘発
他の排卵誘発薬との併用で、通常、メトホルミン塩酸塩として500mgの1日1回経口投与より開始する。患者の忍容性を確認しながら増量し、1日投与量として1,500mgを超えない範囲で、1日2~3回に分割して経口投与する。なお、本剤は排卵までに中止する。
- 多嚢胞性卵巣症候群[5]の生殖補助医療における調節卵巣刺激
他の卵巣刺激薬との併用で、通常、メトホルミン塩酸塩として500mgの1日1回経口投与より開始する。患者の忍容性を確認しながら増量し、1日投与量として1,500mgを超えない範囲で、1日2~3回に分割して経口投与する。なお、本剤は採卵までに中止する。
生活上の注意 [7]
- 糖尿病[4]治療の基本は食事療法と運動療法です。
- 薬を飲んでいれば大丈夫という訳ではありません。
- 指示された規則正しい生活を心がけてください。
- アルコールを飲みすぎたり脱水症状になると乳酸アシドーシスを起こしやすくなりますので、注意してください。
- 低血糖[2]により動悸、めまい、手足のふるえなどがあらわれることがありますので、高所での作業、車の運転などの危険を伴う機械の操作には十分注意してください。
- 糖尿病[4]患者であることを家族にも理解してもらっておいてください。
主な副作用として、下痢、吐き気、発疹、かゆみ、食欲不振、腹痛などが報告されています。
- 乳酸アシドーシス
悪心・嘔吐などの胃腸症状、倦怠感、筋肉痛
乳酸アシドーシス
血中乳酸値の上昇、乳酸/ピルビン酸比の上昇、血液pHの低下、胃腸症状、倦怠感、筋肉痛、過呼吸等の症状がみられる。
- 低血糖[2]
脱力感、空腹感、発汗
- 肝機能障害、黄疸
AST、ALT、ALP、γ-GTP[10]、ビリルビンの著しい上昇がみられる。
全身倦怠感、食欲不振、皮膚や白目が黄色くなる
- 横紋筋融解症[11]
筋肉痛、こわばり、しびれ、脱力感、CK上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇がみられる。
副作用 | 5%以上 | 1~5%未満 | 1%未満 | 頻度不明 |
血液及びリンパ系障害 | - | - | 貧血[13]、白血球増加、好酸球増加、白血球減少 | 血小板減少 |
肝臓 | - | 肝機能異常 | - | - |
腎臓 | - | - | BUN上昇、クレアチニン[14]上昇 | - |
消化器 | 下痢、悪心、食欲不振、腹痛、嘔吐 | 消化不良、腹部膨満感、便秘、胃炎 | 胃腸障害、放屁増加 | - |
過敏症 | - | - | 発疹、そう痒 | - |
代謝及び栄養 | 乳酸上昇 | CK上昇、血中カリウム上昇 | 血中尿酸[15]増加 | ケトーシス |
その他 | - | めまい・ふらつき | 全身倦怠感、空腹感、眠気、動悸、脱力感、発汗、味覚異常、頭重、頭痛、浮腫、ビタミンB12減少 | 筋肉痛 |
Last-modified: 2023-11-24 (金) 18:01:29 (JST) (161d) by kondo
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