エプレレノン [1]
選択的アルドステロンブロッカー
- セララ錠 25mg・50mg
下記の状態で、アンジオテンシン変換酵素阻害薬又はアンジオテンシンII受容体拮抗薬、β遮断薬、利尿薬等の基礎治療を受けている患者
慢性心不全
- 高血圧[3]症
通常、成人にはエプレレノンとして1日1回50mgから投与を開始し、効果不十分な場合は100mgまで増量することができる。
- 慢性心不全
通常、成人にはエプレレノンとして1日1回25mgから投与を開始し、血清カリウム値、患者の状態に応じて、投与開始から4週間以降を目安に1日1回50mgへ増量する。
ただし、中等度の腎機能障害のある患者では、1日1回隔日25mgから投与を開始し、最大用量は1日1回25mgとする。
なお、血清カリウム値、患者の状態に応じて適宜減量又は中断する。
- 慢性心不全
高カリウム血症、低血圧、めまい、腎機能障害 等
副作用 | 1%以上 | 0.5~1%未満 | 0.5%未満 | 頻度不明 |
血液及びリンパ系障害 | - | - | 貧血[12]、溢血斑 | - |
肝胆道系 | - | - | 脂肪肝、肝機能異常 | - |
腎臓 | - | 頻尿 | 多尿、蛋白尿、夜間頻尿、血尿、尿路感染 | - |
生殖系及び乳房 | - | 勃起障害 | 女性化乳房、リビドー減退、月経異常 | - |
精神系 | - | - | 不眠症、うつ病[13]、神経過敏、不安 | - |
神経系 | 頭痛、めまい | - | 異常感覚、起立性低血圧、傾眠、知覚減退、眩暈、片頭痛[14]、失神、健忘 | - |
眼 | - | - | 眼痛、視覚異常、眼球乾燥、霧視 | - |
耳 | - | - | 耳鳴 | - |
循環器 心臓 | - | 心悸亢進 | 頻脈、期外収縮、不整脈[15]、狭心症[16] | - |
血管 | - | - | 低血圧、脳血管障害 | - |
呼吸器 | - | 咳、感冒症状・上気道感染 | 呼吸困難、咽頭炎、鼻炎、副鼻腔炎、鼻出血、喘息・喘鳴 | - |
消化器 | 嘔気、消化不良 | 下痢、腹痛、便秘 | 嘔吐、口内乾燥、胃食道逆流、鼓腸放屁、味覚倒錯 | - |
皮膚・皮下組織系 | - | 発疹、多汗 | そう痒症、皮膚疾患、蕁麻疹、皮膚乾燥、血管神経性浮腫 | - |
代謝及び栄養 | 高尿酸血症[8] | 高トリグリセリド血症 | 高血糖[17]、口渇、痛風、高カルシウム血症、脱水、糖尿病[18]悪化、低ナトリウム血症、食欲亢進 | - |
筋骨格系及び結合組織障害 | 筋痙攣 | - | 関節痛、筋痛、四肢疼痛、背部痛、筋脱力、攣縮 | - |
全身 | 疲労 | 末梢性浮腫、無力症、胸痛 | 潮紅、ほてり、疼痛、倦怠感 | - |
臨床検査 | ALT(GPT)上昇、γ-GTP[7]上昇、AST(GOT)上昇 | CK(CPK)上昇、BUN上昇 | ECG異常、血中クレアチニン[19]上昇、単球増多、コレステロール増加、尿比重減少、Al-P上昇、好酸球増多、プロトロンビン減少、尿比重増加、リンパ球増多、好塩基球増多、LDH上昇、白血球増多、尿糖[20]、ビリルビン増加、ヘモグロビン増加 | - |
慢性心不全の副作用 [21]
副作用 | 1%以上 | 0.5~1%未満 | 0.5%未満 | 頻度不明 |
血液及びリンパ系障害 | - | - | 貧血[12] | 好酸球増加症 |
肝胆道系 | - | - | 肝機能異常 | 胆嚢炎 |
腎臓 | 腎機能障害 | 腎不全 | 頻尿、慢性腎臓病 | - |
生殖系及び乳房 | - | - | 女性化乳房 | - |
精神系 | - | - | 不眠症、うつ病[13] | - |
神経系 | めまい | 頭痛 | 失神、感覚鈍麻、末梢性ニューロパチー、記憶障害 | - |
耳 | - | - | 耳鳴 | - |
循環器 心臓 | - | 心不全増悪 | 動悸、徐脈、心室細動、心房細動、頻脈 | 左室不全 |
血管 | 低血圧 | - | 起立性低血圧、静脈障害 | - |
呼吸器 | - | - | 呼吸困難、咳嗽 | - |
消化器 | - | 腹痛、嘔気 | 下痢、腹部不快感、嘔吐、胃炎、口内炎、便秘、口内乾燥、放屁 | - |
皮膚・皮下組織系 | - | そう痒症 | 多汗症[22]、発疹 | 血管浮腫 |
代謝及び栄養 | - | - | 脱水、痛風、高尿酸血症[8]、食欲減退、高カルシウム血症、糖尿病[18]、高トリグリセリド血症、低ナトリウム血症 | 高コレステロール血症 |
内分泌 | - | - | - | 甲状腺機能低下症[23] |
筋骨格系及び結合組織障害 | - | 筋骨格痛、筋痙縮 | 背部痛 | - |
全身 | - | - | 疼痛、倦怠感、胸痛、発熱 | 無力症 |
感染症 | - | - | 限局性感染、ウイルス感染、耳感染、上気道感染 | 咽頭炎 |
臨床検査 | - | 血中クレアチニン[19]増加、BUN上昇 | 上皮成長因子[24]受容体減少、糸球体濾過率減少、体重増加 | 血中ブドウ糖増加 |
良性、悪性および詳細不明の新生物(嚢胞およびポリープを含む) | - | - | 膀胱新生物 | - |
Last-modified: 2019-03-28 (木) 20:16:17 (JST) (1864d) by kondo
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