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リンク元1: 2019-03-09 (土) 13:11:35 kondo  |
現: 2019-03-09 (土) 14:32:30 kondo |
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|---|---|---|---|
| Line 2: | Line 2: | ||
| #contents | #contents | ||
| *概要 [#bc5a76f6] | *概要 [#bc5a76f6] | ||
| + | 網膜の下の脈絡膜から血管が上に伸びてきて、網膜の下や上に出血したり、むくみをおこして視界の中心部が見づらくなる、黄斑に異常が生じる眼の病気です。 | ||
| + | 失明につながる病気で、加齢（老化）が主な原因です。症状はゆがんで見える程度から、中心が全く見えなくなる重症のこともあります。 | ||
| **分類 [#cb00fbe4] | **分類 [#cb00fbe4] | ||
| - | -&ruby(しんしゅつ){滲出}型（ウエット型） | + | -&ruby(しんしゅつ){滲出};型（ウエット型） |
| --網膜の外側から異常な血管「新生血管」ができ、網膜に浮腫（むくみ）や出血を起こし、急激に視力が低下する。 | --網膜の外側から異常な血管「新生血管」ができ、網膜に浮腫（むくみ）や出血を起こし、急激に視力が低下する。 | ||
| --早期から症状がでる | --早期から症状がでる | ||
| Line 13: | Line 14: | ||
| --欧米人に多く、日本人に少ない。 | --欧米人に多く、日本人に少ない。 | ||
| **症状 [#t92cba8b] | **症状 [#t92cba8b] | ||
| + | ***滲出型加齢黄斑変性症の症状 [#t37057e6] | ||
| + | -部分的、または中心が暗く見える。 | ||
| + | -視界がゆがむ。 | ||
| + | -コントラストが低下する。（ものが薄く見える） | ||
| + | -視力が急激に低下することがある。 | ||
| **原因 [#rf651c58] | **原因 [#rf651c58] | ||
| + | -環境原因 | ||
| + | --喫煙 | ||
| + | --偏った食生活 （野菜、果物など抗酸化作用のある食物の不足、脂肪の過剰摂取） | ||
| + | --紫外線 | ||
| + | --運動不足、肥満 | ||
| + | -経年的原因 | ||
| + | --年齢 | ||
| + | --白内障手術 | ||
| + | -遺伝的原因 | ||
| + | --遺伝/家系 | ||
| + | --女性 | ||
| + | --人種（白人） | ||
| + | --虹彩の色が明るい | ||
| + | |||
| **診療科 [#s0dba329] | **診療科 [#s0dba329] | ||
| + | -眼科 | ||
| + | |||
| **検査 [#s8182e19] | **検査 [#s8182e19] | ||
| + | ***眼底の検査 [#w375dd33] | ||
| + | -細隙灯顕微鏡 | ||
| + | 眼底に細くて強い光を当て、網膜の病気の部分を拡大して調べます。滲出型加齢黄斑変性症の場合、滲出液、出血、網膜のむくみなどの症状が見つかります。 | ||
| + | -眼底写真撮影 | ||
| + | 眼底カメラにより、眼底のカラー写真を撮影します。散瞳薬を用いる場合と、暗い部屋での自然散瞳を利用する場合があります。 | ||
| + | |||
| + | -光干渉断層計（OCT）による検査 | ||
| + | 網膜の断面の状態を詳しく調べます。滲出型加齢黄斑変性症の場合、網膜剥離（網膜がうき上がる）、網膜のむくみ、新生血管（異常な血管）などが見つかります。 | ||
| + | -蛍光眼底造影検査 | ||
| + | 蛍光色素を含んだ造影剤を腕（静脈）から注射し、眼底カメラで眼底の血管の異常を検査します。 | ||
| + | 新生血管（異常な血管）や、新生血管からもれた血液がどこにあるのかがわかります。 | ||
| + | |||
| **診断 [#sd9e3be3] | **診断 [#sd9e3be3] | ||
| - | **病期 ステージ [#xc1bc5f4] | + | //**病期 ステージ [#xc1bc5f4] |
| - | **合併症 [#k40e2e88] | + | |
| + | //**合併症 [#k40e2e88] | ||
| **薬 [#xc85fff2] | **薬 [#xc85fff2] | ||
| - | -（一般名：） | + | -ビスダイン静注用（一般名：ベルテポルフィン） |
| + | 中心窩下脈絡膜新生血管を伴う加齢黄斑変性症に効果がある。 | ||
| + | -ルセンティス硝子体内注射用キット（一般名：ラニビズマブ（遺伝子組換え）） | ||
| **治療法 [#vdc9a991] | **治療法 [#vdc9a991] | ||
| + | |||
| + | ***抗血管新生薬療法 [#x54d031e] | ||
| + | 新生血管の成長を活性化させる物質の働きを薬で抑える。 | ||
| + | 「ルセンティス」という薬を眼に注射する。 | ||
| + | 新生血管の成長を活性化する物質として身体の中にある、VEGF（血管内皮増殖因子）の働きを抑える。 | ||
| + | 視力が改善する。 | ||
| + | ***光線力学的療法（PDT） [#t6313cf3] | ||
| + | 新生血管を退縮させる。 | ||
| + | 光に反応する薬剤（ビスダイン）を静脈に注射した後、弱いレーザーを照射することでビスダインを活性化し、新生血管を退縮させる。正常な網膜を傷つけない。視力の低下が抑えられる。 | ||
| + | |||
| + | ***レーザー治療 [#w4e0f53b] | ||
| + | 新生血管を焼く、もしくは温める | ||
| + | -レーザー光凝固 | ||
| + | 新生血管が中心窩にない場合の治療法。 | ||
| + | レーザー光で新生血管を焼き固めるため、レーザー照射した場所の視力が欠ける。 | ||
| + | 周囲の正常組織にダメージを与える問題がある。 | ||
| + | |||
| + | -経瞳孔温熱療法（TTT） | ||
| + | 弱いレーザーを新生血管に照射し、軽度の温度上昇により新生血管の活動性を低下させる。 | ||
| + | |||
| + | ***手術療法 [#hdf11310] | ||
| + | 新生血管を取り除く。 | ||
| + | |||
| + | -新生血管抜去術 | ||
| + | 新生血管を取り去る。新生血管が中心窩にある場合にも実施されるが、中心窩を傷つける危険性もある。 | ||
| + | |||
| + | -黄斑移動術 | ||
| + | 中心窩の網膜を新生血管から離れた場所に移動し、中心窩の働きを改善する。 | ||
| + | 複視（ものが二つに見える）などの副作用がある。 | ||
| **罹患した著名人 [#z2799bdf] | **罹患した著名人 [#z2799bdf] | ||
| + | -和田アキ子 歌手 | ||
- 加齢黄斑変性症 のバックアップ一覧
- 加齢黄斑変性症 のバックアップの現在との差分(No. All)
- 1: 2019-03-09 (土) 13:11:35 kondo
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| ぺージ名 : | 加齢黄斑変性症 |
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