加齢黄斑変性症

滲出型加齢黄斑変性症の症状

• 部分的、または中心が暗く見える。
• 視界がゆがむ。
• コントラストが低下する。（ものが薄く見える）
• 視力が急激に低下することがある。

眼底の検査

• 細隙灯顕微鏡
  眼底に細くて強い光を当て、網膜の病気の部分を拡大して調べます。滲出型加齢黄斑変性症の場合、滲出液、出血、網膜のむくみなどの症状が見つかります。
• 眼底写真撮影
  眼底カメラにより、眼底のカラー写真を撮影します。散瞳薬を用いる場合と、暗い部屋での自然散瞳を利用する場合があります。

• 光干渉断層計（OCT）による検査
  網膜の断面の状態を詳しく調べます。滲出型加齢黄斑変性症の場合、網膜剥離（網膜がうき上がる）、網膜のむくみ、新生血管（異常な血管）などが見つかります。
• 蛍光眼底造影検査
  蛍光色素を含んだ造影剤を腕（静脈）から注射し、眼底カメラで眼底の血管の異常を検査します。
  新生血管（異常な血管）や、新生血管からもれた血液がどこにあるのかがわかります。

抗血管新生薬療法

新生血管の成長を活性化させる物質の働きを薬で抑える。
「ルセンティス」という薬を眼に注射する。
新生血管の成長を活性化する物質として身体の中にある、VEGF（血管内皮増殖因子）の働きを抑える。
視力が改善する。

光線力学的療法（PDT）

新生血管を退縮させる。
光に反応する薬剤（ビスダイン）を静脈に注射した後、弱いレーザーを照射することでビスダインを活性化し、新生血管を退縮させる。正常な網膜を傷つけない。視力の低下が抑えられる。

レーザー治療

新生血管を焼く、もしくは温める

• レーザー光凝固
  新生血管が中心窩にない場合の治療法。
  レーザー光で新生血管を焼き固めるため、レーザー照射した場所の視力が欠ける。
  周囲の正常組織にダメージを与える問題がある。
• 経瞳孔温熱療法（TTT）
  弱いレーザーを新生血管に照射し、軽度の温度上昇により新生血管の活動性を低下させる。

手術療法

新生血管を取り除く。

• 新生血管抜去術
  新生血管を取り去る。新生血管が中心窩にある場合にも実施されるが、中心窩を傷つける危険性もある。
• 黄斑移動術
  中心窩の網膜を新生血管から離れた場所に移動し、中心窩の働きを改善する。
  複視（ものが二つに見える）などの副作用がある。