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1: 2018-01-19 (金) 18:19:17 kondo ソース 現: 2024-03-13 (水) 16:07:43 kondo ソース
Line 3: Line 3:
-* [#h2000e54+*アテゾリズマブ(遺伝子組換え) [#t50a78c3
-''抗悪性腫瘍剤 抗PD-L1ヒト化モノクローナル抗体'' +''抗悪性腫瘍剤 抗PD-L1(Programmed Death-Ligand1)ヒト化モノクローナル抗体''
--PD-L1:Programmed Death-Ligand +
--テセントリク点滴静注 (製薬会社:)+
 +-テセントリク点滴静注 (製薬会社:製造販売元 中外製薬株式会社)
 +腫瘍細胞または腫瘍浸潤免疫細胞に発現するPD-L1と呼ばれるタンパク質を標的とするモノクローナル抗体です。
 +
 +
 +//---2018年12月21日
 +//中外製薬株式会社は、転移性または切除不能な局所進行乳がんに対し、効能・効果追加、用法・用量追加、および840mg製剤の剤形追加の承認//申請を厚生労働省に行った。
**作用と効果 [#e7d37dc9] **作用と効果 [#e7d37dc9]
 +PD-L1は、T細胞の表面上に見られるPD-1、B7.1の双方と結合しT細胞の働きを阻害します。
 +テセントリクは、この結合を阻害しT細胞の抑制状態を解除することで、T細胞による腫瘍細胞への攻撃を促進します。
 +-テセントリク点滴静注1200mg
 +--切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌
 +--PD-L1陽性の非小細胞肺癌における術後補助療法
 +--進展型小細胞肺癌
 +--切除不能な肝細胞癌
 +
 +-テセントリク点滴静注840mg
 +--PD-L1陽性のホルモン受容体陰性かつHER2陰性の手術不能又は再発乳癌
**用法・用量 [#tfd1d16d] **用法・用量 [#tfd1d16d]
 +-切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌
 +--化学療法未治療の扁平上皮癌を除く切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌
 +他の抗悪性腫瘍剤との併用において、通常、成人にはアテゾリズマブ(遺伝子組換え)として1回1200mgを60分かけて3週間間隔で点滴静注する。なお、初回投与の忍容性が良好であれば、2回目以降の投与時間は30分間まで短縮できる。
 +--化学療法未治療のPD-L1陽性の切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌
 +通常、成人にはアテゾリズマブ(遺伝子組換え)として1回1200mgを60分かけて3週間間隔で点滴静注する。なお、初回投与の忍容性が良好であれば、2回目以降の投与時間は30分間まで短縮できる。
 +--化学療法既治療の切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌
 +通常、成人にはアテゾリズマブ(遺伝子組換え)として1回1200mgを60分かけて3週間間隔で点滴静注する。なお、初回投与の忍容性が良好であれば、2回目以降の投与時間は30分間まで短縮できる。
 +-PD-L1陽性の非小細胞肺癌における術後補助療法
 +通常、成人にはアテゾリズマブ(遺伝子組換え)として1回1200mgを60分かけて3週間間隔で点滴静注する。投与期間は12カ月間までとする。なお、初回投与の忍容性が良好であれば、2回目以降の投与時間は30分間まで短縮できる。
 +
 +
 +-進展型小細胞肺癌
 +カルボプラチン及びエトポシドとの併用において、通常、成人にはアテゾリズマブ(遺伝子組換え)として1回1200mgを60分かけて3週間間隔で点滴静注する。なお、初回投与の忍容性が良好であれば、2回目以降の投与時間は30分間まで短縮できる。
 +
 +
 +-切除不能な肝細胞癌
 +ベバシズマブ(遺伝子組換え)との併用において、通常、成人にはアテゾリズマブ(遺伝子組換え)として1回1200mgを60分かけて3週間間隔で点滴静注する。なお、初回投与の忍容性が良好であれば、2回目以降の投与時間は30分間まで短縮できる。
 +
 +-PD-L1陽性のホルモン受容体陰性かつHER2陰性の手術不能又は再発乳癌
 +パクリタキセル(アルブミン懸濁型)との併用において、通常、成人にはアテゾリズマブ(遺伝子組換え)として1回840mgを60分かけて2週間間隔で点滴静注する。なお、初回投与の忍容性が良好であれば、2回目以降の投与時間は30分間まで短縮できる。
**生活上の注意 [#t3537cec] **生活上の注意 [#t3537cec]
Line 18: Line 52:
**副作用 [#safb4518] **副作用 [#safb4518]
 +主な副作用は、疲労、悪心、食欲減退、無力症、発熱、下痢、発疹、そう痒症 等
***重大な副作用 [#z9008f64] ***重大な副作用 [#z9008f64]
-+-間質性肺疾患 
-+-肝機能障害、肝炎 
-+AST(GOT)増加、ALT(GPT)増加、Al-P増加、γ-GTP増加、ビリルビン増加 等を伴う肝機能障害、肝炎があらわれることがある。 
-+-大腸炎、重度の下痢 
-+大腸炎、重度の下痢があらわれることがある。 
-+-膵炎 
--+-1型糖尿病 
 +口渇、悪心、嘔吐 等 
 +1型糖尿病があらわれ、糖尿病性ケトアシドーシスに至るおそれがある。 
 +-甲状腺機能障害 
 +甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症 等の甲状腺機能障害があらわれることがある。 
 +-副腎機能障害 
 +副腎機能不全 等の副腎機能障害があらわれることがある。 
 +-下垂体機能障害 
 +下垂体炎 等の下垂体機能障害があらわれることがある。 
 +-脳炎、髄膜炎 
 +-神経障害 
 +末梢性ニューロパチー、ギラン・バレー症候群 等の神経障害があらわれることがある。 
 +-重症筋無力症 
 +筋力低下、眼瞼下垂、呼吸困難、嚥下障害 等 
 +重症筋無力症によるクリーゼのため急速に呼吸不全が進行することがある。 
 +-重度の皮膚障害 
 +中毒性表皮壊死融解症(TEN:Toxic Epidermal Necrolysis)、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)、多形紅斑 等の重度の皮膚障害があらわれることがある。 
 +-腎機能障害 
 +急性腎障害、腎不全、尿細管間質性腎炎 等の腎機能障害があらわれることがある。 
 +-筋炎、横紋筋融解症 
 +筋力低下、筋肉痛、CK(CPK)上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇 等 
 +-心筋炎 
 +胸痛、CK(CPK)上昇、心電図異常 等 
 +-Infusion reaction 
 + 
 +-発熱性好中球減少症 
 +本剤とカルボプラチン、パクリタキセル及びベバシズマブ(遺伝子組換え)との併用において、発熱性好中球減少症があらわれることがある。
***その他の副作用 [#n47fd615] ***その他の副作用 [#n47fd615]
|BGCOLOR(#d3d3d3):副作用|BGCOLOR(#dcdcdc):5%以上|BGCOLOR(#dcdcdc):1~5%未満|BGCOLOR(#dcdcdc):1%未満|BGCOLOR(#dcdcdc):頻度不明| |BGCOLOR(#d3d3d3):副作用|BGCOLOR(#dcdcdc):5%以上|BGCOLOR(#dcdcdc):1~5%未満|BGCOLOR(#dcdcdc):1%未満|BGCOLOR(#dcdcdc):頻度不明|
-|血液及びリンパ系障害||||| +|血液及びリンパ系障害|-|貧血、血小板減少、リンパ球減少、好中球減少、白血球減少|-|-
-|肝臓||||| +//|肝臓||||| 
-|肝胆道系||||| +//|肝胆道系||||| 
-|腎臓||||| +//|腎臓||||
-|泌尿器||||| +|膵臓|-|-|-|アミラーゼ増加、リパーゼ増加
-|生殖系及び乳房||||| +|泌尿器|-|-|血中クレアチニン増加|-
-|精神系||||| +//|生殖系及び乳房||||| 
-|神経系||||| +//|精神系||||| 
-|感覚器||||| +|精神・神経系|-|頭痛、不眠症、味覚異常、浮動性めまい、錯感覚|-|-
-|眼||||| +//|感覚器||||| 
-|耳||||| +//|眼||||| 
-|錐体外路症状||||| +|耳|-|-|眼乾燥|-
-|循環器 心臓||||| +//|錐体外路症状||||| 
-|血管||||| +|循環器 心臓|-|-|潮紅、低血圧|-
-|呼吸器||||| +//|血管||||| 
-|消化器||||| +|呼吸器|-|咳嗽、呼吸困難、上気道感染、胸水、肺炎|-|低酸素症、鼻閉
-|皮膚・皮下組織系||||| +|消化器|悪心、食欲減退、下痢|便秘、嘔吐、口内炎、腹痛、口内乾燥|-|嚥下障害
-|過敏症||||| +|皮膚・皮下組織系|発疹、そう痒症|皮膚乾燥、斑状丘疹状皮疹|ざ瘡様皮膚炎、そう痒性皮疹、乾癬、紅斑、寝汗、蕁麻疹|-
-|下垂体・副腎皮質系||||| +//|過敏症||||| 
-|免疫系||||| +//|下垂体・副腎皮質系||||| 
-|代謝及び栄養||||| +//|免疫系||||| 
-|内分泌||||| +|代謝及び栄養|-|低ナトリウム血症、低アルブミン血症、低カリウム血症、高血糖、低マグネシウム血症|高カリウム血症、脱水、低リン酸血症、血中甲状腺刺激ホルモン増加、低カルシウム血症|-
-|筋骨格系及び結合組織障害||||| +//|内分泌||||| 
-|全身||||| +|筋骨格系及び結合組織障害|-|関節痛、筋肉痛、筋骨格痛、背部痛|四肢痛、筋骨格系胸痛、筋痙縮|-
-|感染症||||| +//|全身||||| 
-|投与部位||||| +//|感染症||||| 
-|抵抗機構||||| +//|投与部位||||| 
-|その他||||| +//|抵抗機構||||| 
-|臨床検査|||||+|その他|疲労、無力症、発熱|体重減少、インフルエンザ様疾患、末梢性浮腫、悪寒、けん怠感、粘膜の炎症|過敏症|-
 +//|臨床検査|||||
-**ジェネリック医薬品 [#i0b31a8b]+//**ジェネリック医薬品
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