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1: 2016-12-22 (木) 15:37:29 kondo ソース
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 +#norelated
 +#contents
 +*クロピドグレル硫酸塩(Clopidogrel Sulfate) [#rbdcd68b]
 +''抗血小板剤''
 +-クロピドグレル錠 (製薬会社:科研製薬株式会社)
 +
 +**作用と効果 [#pc720350]
 +-虚血性脳血管障害(心原性脳塞栓症を除く)後の再発抑制
 +
 +-経皮的冠動脈形成術(PCI)が適用される下記の虚血性心疾患
 +急性冠症候群(不安定狭心症、非ST上昇心筋梗塞、ST上昇心筋梗塞)
 +安定狭心症、陳旧性心筋梗塞
 +
 +-末梢動脈疾患における血栓・塞栓形成の抑制
 +
 +**用法・用量 [#rad3244d]
 +-虚血性脳血管障害(心原性脳塞栓症を除く)後の再発抑制の場合
 +通常、成人には、クロピドグレルとして75mgを1日1回経口投与するが、年齢、体重、症状によりクロピドグレルとして50mgを1日1回経口投与する。
 +
 +-経皮的冠動脈形成術(PCI)が適用される虚血性心疾患の場合
 +通常、成人には、投与開始日にクロピドグレルとして300mgを1日1回経口投与し、その後、維持量として1日1回75mgを経口投与する。
 +
 +-末梢動脈疾患における血栓・塞栓形成の抑制の場合
 +通常、成人には、クロピドグレルとして75mgを1日1回経口投与する。
 +
 +**生活上の注意 [#oafb4f57]
 +
 +
 +**副作用 [#z362fd2b]
 +
 +***重大な副作用 [#j9e27729]
 +-出血
 +--脳出血等の頭蓋内出血、硬膜下血腫等
 +頭痛、悪心・嘔吐、意識障害、片麻痺 等、硬膜下血腫等があらわれることがある。
 +--吐血、下血、胃腸出血、眼底出血、関節血腫 等
 +吐血、下血、胃腸出血、眼底出血、関節血腫、腹部血腫、後腹膜出血 等があらわれることがある。
 +-胃・十二指腸潰瘍  
 +出血を伴う胃・十二指腸潰瘍があらわれることがある。
 +-肝機能障害、黄疸  
 +ALT(GPT)上昇、γ-GTP上昇、AST(GOT)上昇、黄疸、急性肝不全、肝炎等があらわれることがある。
 +-血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)  
 +倦怠感、食欲不振、紫斑等の出血症状、意識障害等の精神・神経症状、血小板減少、破砕赤血球の出現を認める溶血性貧血、発熱、腎機能障害 等
 +-間質性肺炎、好酸球性肺炎  
 +咳嗽、呼吸困難、発熱、肺音の異常 等
 +-中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN)、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)、多形滲出性紅斑、急性汎発性発疹性膿疱症
 +-薬剤性過敏症症候群
 +初期症状として発疹、発熱がみられる。
 +更に肝機能障害、リンパ節腫脹、白血球増加、好酸球増多、異型リンパ球出現等を伴う遅発性の重篤な過敏症状があらわれることがある。
 +ヒトヘルペスウイルス6(HHV-6)等のウイルスの再活性化することが多く、服用を中止後も発疹、発熱、肝機能障害等の症状が現れることがある。
 +-後天性血友病
 +-横紋筋融解症
 +筋肉痛、脱力感、CK(CPK)上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇を特徴とする横紋筋融解症があらわれ、急性腎不全等の重篤な腎障害があらわれることがある。
 +***その他の副作用 [#m5835bca]
 +|BGCOLOR(#d3d3d3):副作用|BGCOLOR(#dcdcdc):-|BGCOLOR(#dcdcdc):-|BGCOLOR(#dcdcdc):-|BGCOLOR(#dcdcdc):頻度不明|
 +|血液及びリンパ系障害|-|-|-|皮下出血、貧血、紫斑(病)、鼻出血、止血延長、眼出血、歯肉出血、痔出血、血痰、穿刺部位出血、処置後出血、ヘモグロビン減少、赤血球減少、ヘマトクリット減少、白血球減少、好中球減少、好酸球増多、月経過多、口腔内出血、術中出血、カテーテル留置部位血腫、口唇出血、陰茎出血、尿道出血、好酸球減少、血清病|
 +|肝臓|-|-|-|Al-P上昇、LDH上昇、血清ビリルビン上昇、胆嚢炎、胆石症、黄疸|
 +|肝胆道系|||||
 +|腎臓|-|-|-|BUN上昇、血中クレアチニン上昇、尿蛋白増加、血尿、尿沈渣異常、尿糖陽性、腎機能障害、急性腎不全、尿閉、頻尿、尿路感染、糸球体症|
 +|泌尿器|||||
 +|生殖系及び乳房|||||
 +|精神神経系|-|-|-|頭痛、高血圧、めまい、しびれ、筋骨格硬直(肩こり、手指硬直)、意識障害、不眠症、意識喪失、音声変調、低血圧、てんかん、眠気、皮膚感覚過敏、流涙、気分変動|
 +|感覚器|-|-|-|眼充血、眼瞼炎、眼精疲労、視力低下、複視、嗅覚障害、結膜炎、味覚異常|
 +|眼|||||
 +|耳|||||
 +|循環器 心臓|-|-|-|浮腫、頻脈、不整脈、動悸、心電図異常、胸痛、脈拍数低下、徐脈、血管炎|
 +|血管|||||
 +|呼吸器|-|-|-|咳、気管支肺炎、胸水、痰|
 +|消化器|-|-|-|消化器不快感、胃腸炎、口内炎、腹痛、嘔気、下痢、食欲不振、便秘、食道炎、嘔吐、腹部膨満、消化不良、口渇、耳下腺痛、歯肉(齦)炎、歯肉腫脹、唾液分泌過多、粘膜出血、腸管虚血、大腸炎(潰瘍性大腸炎、リンパ球性大腸炎)、膵炎|
 +|皮膚・皮下組織系|-|-|-|脱毛、皮膚乾燥、水疱性皮疹、扁平苔癬|
 +|過敏症|-|-|-|発疹、そう痒感、湿疹、蕁麻疹、紅斑、光線過敏性皮膚炎、眼瞼浮腫、アナフィラキシー、斑状丘疹性皮疹、血管浮腫、気管支痙攣|
 +|下垂体・副腎皮質系|||||
 +|免疫系|||||
 +|代謝及び栄養|-|-|-|中性脂肪上昇、CK(CPK)上昇、総コレステロール上昇、総蛋白低下、K上昇、アルブミン低下、血糖上昇、K下降、血中尿酸上昇、アミラーゼ上昇、Cl下降、Na上昇、Na下降|
 +|内分泌|||||
 +|筋骨格系及び結合組織障害|||||
 +|全身|||||
 +|感染症|||||
 +|投与部位|||||
 +|抵抗機構|||||
 +|その他|-|-|-|ほてり、関節炎、発熱、異常感(浮遊感、気分不良)、多発性筋炎、滑液包炎、男性乳房痛、乳汁分泌過多、乳腺炎、倦怠感、腰痛、多発性関節炎、肩痛、腱鞘炎、注射部位腫脹、CRP上昇、筋痛、関節痛、女性化乳房|
 +|臨床検査|||||
 +
 +**ジェネリック医薬品 [#ld839dbe]
 +-クロピドグレル錠(製薬会社:田辺三菱製薬株式会社)

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