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4: 2018-05-25 (金) 14:05:07 kondo ソース 5: 2019-03-29 (金) 15:03:37 kondo ソース
Line 13: Line 13:
-既存治療で効果不十分な下記疾患 -既存治療で効果不十分な下記疾患
-関節リウマチ(関節の構造的損傷の防止を含む)、多関節に活動性を有する若年性特発性関節炎、全身型若年性特発性関節炎+関節リウマチ(関節の構造的損傷の防止を含む)、多関節に活動性を有する若年性特発性関節炎、全身型若年性特発性関節炎
-キャッスルマン病に伴う諸症状及び検査所見(C反応性タンパク高値、フィブリノーゲン高値、赤血球沈降速度亢進、ヘモグロビン低値、アルブミン低値、全身けん怠感)の改善。ただし、リンパ節の摘除が適応とならない患者に限る。 -キャッスルマン病に伴う諸症状及び検査所見(C反応性タンパク高値、フィブリノーゲン高値、赤血球沈降速度亢進、ヘモグロビン低値、アルブミン低値、全身けん怠感)の改善。ただし、リンパ節の摘除が適応とならない患者に限る。
 +
 +-腫瘍特異的T細胞輸注療法に伴うサイトカイン放出症候群
**用法・用量 [#m409397c] **用法・用量 [#m409397c]
Line 24: Line 26:
-全身型若年性特発性関節炎、キャッスルマン病 -全身型若年性特発性関節炎、キャッスルマン病
通常、トシリズマブ(遺伝子組換え)として1回8mg/kgを2週間隔で点滴静注する。なお、症状により1週間まで投与間隔を短縮できる。 通常、トシリズマブ(遺伝子組換え)として1回8mg/kgを2週間隔で点滴静注する。なお、症状により1週間まで投与間隔を短縮できる。
 +
 +-サイトカイン放出症候群
 +通常、トシリズマブ(遺伝子組換え)として体重30 kg以上は1回8 mg/kg、体重30 kg未満は1回12 mg/kgを点滴静注する。
**生活上の注意 [#k07bdf8e] **生活上の注意 [#k07bdf8e]
Line 48: Line 53:
|BGCOLOR(#d3d3d3):副作用|BGCOLOR(#dcdcdc):1%以上|BGCOLOR(#dcdcdc):0.1~1%未満|BGCOLOR(#dcdcdc):0.1%未満|BGCOLOR(#dcdcdc):頻度不明| |BGCOLOR(#d3d3d3):副作用|BGCOLOR(#dcdcdc):1%以上|BGCOLOR(#dcdcdc):0.1~1%未満|BGCOLOR(#dcdcdc):0.1%未満|BGCOLOR(#dcdcdc):頻度不明|
|血液及びリンパ系障害|-|リンパ球数減少、貧血、白血球数増加、フィブリノゲン減少、好酸球数増加、フィブリン分解産物〔FDP、Dダイマー〕増加、ヘマトクリット減少、ヘモグロビン減少、リンパ節炎、リンパ節腫脹、好中球数増加、赤血球数減少|TAT増加|-| |血液及びリンパ系障害|-|リンパ球数減少、貧血、白血球数増加、フィブリノゲン減少、好酸球数増加、フィブリン分解産物〔FDP、Dダイマー〕増加、ヘマトクリット減少、ヘモグロビン減少、リンパ節炎、リンパ節腫脹、好中球数増加、赤血球数減少|TAT増加|-|
-|内分泌|||||+//|内分泌|||||
|肝臓|肝機能異常、ALT(GPT)上昇、AST(GOT)上昇|γ-GTP上昇、ビリルビン増加、Al-P上昇、脂肪肝、胆石症|-|-| |肝臓|肝機能異常、ALT(GPT)上昇、AST(GOT)上昇|γ-GTP上昇、ビリルビン増加、Al-P上昇、脂肪肝、胆石症|-|-|
-|肝胆道系||||| +//|肝胆道系||||| 
-|腎臓|||||+//|腎臓|||||
|泌尿器|-|膀胱炎、尿路感染、BUN増加、尿中赤血球陽性、腎盂腎炎、尿糖、尿蛋白、腎結石、NAG増加、頻尿|尿中白血球陽性|-| |泌尿器|-|膀胱炎、尿路感染、BUN増加、尿中赤血球陽性、腎盂腎炎、尿糖、尿蛋白、腎結石、NAG増加、頻尿|尿中白血球陽性|-|
|生殖系及び乳房|-|腟感染、性器出血|子宮頚管ポリープ|-| |生殖系及び乳房|-|腟感染、性器出血|子宮頚管ポリープ|-|
|精神神経系|頭痛|浮動性めまい、感覚減退、不眠症、末梢性ニューロパシー|-|-| |精神神経系|頭痛|浮動性めまい、感覚減退、不眠症、末梢性ニューロパシー|-|-|
-|感覚器|||||+//|感覚器|||||
|眼|-|結膜炎、麦粒腫、眼乾燥、結膜出血、霰粒腫、白内障、眼瞼炎|硝子体浮遊物、網膜出血|-| |眼|-|結膜炎、麦粒腫、眼乾燥、結膜出血、霰粒腫、白内障、眼瞼炎|硝子体浮遊物、網膜出血|-|
|耳|-|中耳炎、眩暈、突発難聴、外耳炎、耳鳴|耳不快感|-| |耳|-|中耳炎、眩暈、突発難聴、外耳炎、耳鳴|耳不快感|-|
|循環器 心臓|高血圧|血圧上昇、血圧低下、動悸、T波逆転、T波振幅減少、上室性期外収縮、心室性期外収縮|ST部分上昇、ST部分下降、T波振幅増加|-| |循環器 心臓|高血圧|血圧上昇、血圧低下、動悸、T波逆転、T波振幅減少、上室性期外収縮、心室性期外収縮|ST部分上昇、ST部分下降、T波振幅増加|-|
-|血管|||||+//|血管|||||
|呼吸器|上気道感染(鼻咽頭炎、上気道炎 等)、気管支炎、咽喉頭疼痛|咳嗽、副鼻腔炎、鼻炎、鼻漏、胸膜炎、喀血、喘息、咽頭不快感、咽頭紅斑、鼻閉、鼻出血|気管支拡張症|-| |呼吸器|上気道感染(鼻咽頭炎、上気道炎 等)、気管支炎、咽喉頭疼痛|咳嗽、副鼻腔炎、鼻炎、鼻漏、胸膜炎、喀血、喘息、咽頭不快感、咽頭紅斑、鼻閉、鼻出血|気管支拡張症|-|
|消化器|口内炎、下痢、胃腸炎、腹痛|悪心、便秘、嘔吐、腹部不快感、口唇炎、腹部膨満、食欲不振、胃・腸ポリープ、逆流性食道炎、痔核、消化不良、舌炎、胃潰瘍、急性膵炎&br;歯周病、齲歯、歯痛|口渇|-| |消化器|口内炎、下痢、胃腸炎、腹痛|悪心、便秘、嘔吐、腹部不快感、口唇炎、腹部膨満、食欲不振、胃・腸ポリープ、逆流性食道炎、痔核、消化不良、舌炎、胃潰瘍、急性膵炎&br;歯周病、齲歯、歯痛|口渇|-|
|皮膚・皮下組織系|発疹(湿疹、痒疹、丘疹等)、そう痒症、白癬、皮膚感染|爪感染、蕁麻疹、紅斑、皮膚潰瘍、皮下出血、嵌入爪、ざ瘡、皮膚乾燥、水疱、角化症、脱毛症、皮膚嚢腫|-|-| |皮膚・皮下組織系|発疹(湿疹、痒疹、丘疹等)、そう痒症、白癬、皮膚感染|爪感染、蕁麻疹、紅斑、皮膚潰瘍、皮下出血、嵌入爪、ざ瘡、皮膚乾燥、水疱、角化症、脱毛症、皮膚嚢腫|-|-|
-|過敏症||||| +//|過敏症||||| 
-|下垂体・副腎皮質系||||| +//|下垂体・副腎皮質系||||| 
-|免疫系|||||+//|免疫系|||||
|代謝及び栄養|コレステロール増加、トリグリセリド増加、高脂血症、高コレステロール血症、LDL増加|LDH上昇、HDL増加、高トリグリセリド血症、血中尿酸増加、CK(CPK)上昇、総蛋白減少、糖尿病増悪、血中カリウム減少、血糖増加、血中リン増加、血清フェリチン減少|血中リン減少、血中カルシウム減少|-| |代謝及び栄養|コレステロール増加、トリグリセリド増加、高脂血症、高コレステロール血症、LDL増加|LDH上昇、HDL増加、高トリグリセリド血症、血中尿酸増加、CK(CPK)上昇、総蛋白減少、糖尿病増悪、血中カリウム減少、血糖増加、血中リン増加、血清フェリチン減少|血中リン減少、血中カルシウム減少|-|
|筋骨格系及び結合組織障害|-|関節痛、背部痛、筋痛(筋痛、肩こり)、四肢痛、骨粗鬆症、骨密度減少、頚部痛、若年性関節炎増悪|-|-| |筋骨格系及び結合組織障害|-|関節痛、背部痛、筋痛(筋痛、肩こり)、四肢痛、骨粗鬆症、骨密度減少、頚部痛、若年性関節炎増悪|-|-|
-|全身|||||+//|全身|||||
|感染症|ヘルペスウイルス感染|インフルエンザ、口腔カンジダ症、耳下腺炎、創傷感染|-|-| |感染症|ヘルペスウイルス感染|インフルエンザ、口腔カンジダ症、耳下腺炎、創傷感染|-|-|
-|投与部位||||| +//|投与部位||||| 
-|抵抗機構|||||+//|抵抗機構|||||
|その他|膿瘍、発熱|浮腫、けん怠感、免疫グロブリンG減少、胸痛、胸部不快感、季節性アレルギー、CRP増加、悪寒、潮紅、アレルギー性鼻炎、気分不良、ほてり、注射部位反応(紅斑、腫脹、血腫、疼痛、静脈炎、発疹等)、血栓性静脈炎、DNA抗体陽性、体重増加、抗核抗体陽性|リウマチ因子陽性、発汗障害|-| |その他|膿瘍、発熱|浮腫、けん怠感、免疫グロブリンG減少、胸痛、胸部不快感、季節性アレルギー、CRP増加、悪寒、潮紅、アレルギー性鼻炎、気分不良、ほてり、注射部位反応(紅斑、腫脹、血腫、疼痛、静脈炎、発疹等)、血栓性静脈炎、DNA抗体陽性、体重増加、抗核抗体陽性|リウマチ因子陽性、発汗障害|-|
-|臨床検査|||||+//|臨床検査||||| 
 + 
 +**同じ成分の医薬品 [#j1ea10a8] 
 +-アクテムラ皮下注シリンジ 
 +-アクテムラ皮下注オートインジェクター
-**ジェネリック医薬品 [#bdcc10d9]+//**ジェネリック医薬品
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