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5: 2016-03-04 (金) 23:53:36 seria ソース 現: 2022-01-15 (土) 15:19:18 kondo ソース
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*ラムシルマブ(遺伝子組換え)(Ramucirumab genetical recombination) [#g2e09f0f] *ラムシルマブ(遺伝子組換え)(Ramucirumab genetical recombination) [#g2e09f0f]
''抗悪性腫瘍剤 血管新生阻害剤'' ''抗悪性腫瘍剤 血管新生阻害剤''
--サイラムザ点滴静注液 (製薬会社:日本イーライリリー株式会社)+-サイラムザ点滴静注液 (製薬会社:製造販売元 日本イーライリリー株式会社)
ヒト型抗血管内皮細胞増殖因子(VEGF)受容体2モノクローナル抗体で、胃がん治療における血管新生阻害剤です。 ヒト型抗血管内皮細胞増殖因子(VEGF)受容体2モノクローナル抗体で、胃がん治療における血管新生阻害剤です。
**作用と効果 [#c99c79f9] **作用と効果 [#c99c79f9]
-治癒切除不能な進行・再発の胃癌 +-治癒切除不能な進行・再発の胃癌
- +
サイラムザの有効成分であるラムシルマブは、ヒト血管内皮増殖因子受容体 2 (VEGFR-2)に対する抗体であり、VEGF-A、VEGF-CおよびVEGF-DのVEGFR-2への結合を阻害することにより、VEGFR-2の活性化を阻害します。 サイラムザの有効成分であるラムシルマブは、ヒト血管内皮増殖因子受容体 2 (VEGFR-2)に対する抗体であり、VEGF-A、VEGF-CおよびVEGF-DのVEGFR-2への結合を阻害することにより、VEGFR-2の活性化を阻害します。
ラムシルマブは、VEGFR-2の活性化阻害により、内皮細胞の増殖、遊走及び生存を阻害し、腫瘍血管新生を阻害すると考えられます。 ラムシルマブは、VEGFR-2の活性化阻害により、内皮細胞の増殖、遊走及び生存を阻害し、腫瘍血管新生を阻害すると考えられます。
 +
 + 
 +-治癒切除不能な進行・再発の胃癌
 +-治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸癌
 +-切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌
 +-がん化学療法後に増悪した血清AFP値が400ng/mL以上の切除不能な肝細胞癌
***効能効果に関連する使用上の注意 [#r8e106fb] ***効能効果に関連する使用上の注意 [#r8e106fb]
Line 19: Line 23:
**用法・用量 [#m98f7f6c] **用法・用量 [#m98f7f6c]
-通常、成人には2週間に1回、ラムシルマブ(遺伝子組換え)として1回8mg/kg(体重)をおよそ60分かけて点滴静注する。なお、患者の状態により適宜減量する。 
-急速静注は行わないでください。また、投与速度は25mg/分を超えないでください。 
-サイラムザの投与量計算時から10%以上の体重変動(増加又は減少)を認めた場合、投与量の補正を検討します。+-治癒切除不能な進行・再発の胃癌、がん化学療法後に増悪した血清AFP値が400ng/mL以上の切除不能な肝細胞癌 
 +通常、成人には2週間に1回、ラムシルマブ(遺伝子組換え)として1回8mg/kg(体重)をおよそ60分かけて点滴静注する。初回投与の忍容性が良好であれば、2回目以降の投与時間は30分間まで短縮できる。なお、患者の状態により適宜減量する。
 +-治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸癌
 +イリノテカン塩酸塩水和物、レボホリナート及びフルオロウラシルとの併用において、通常、成人には2週間に1回、ラムシルマブ(遺伝子組換え)として1回8mg/kg(体重)をおよそ60分かけて点滴静注する。初回投与の忍容性が良好であれば、2回目以降の投与時間は30分間まで短縮できる。なお、患者の状態により適宜減量する。
 +-切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌
 +化学療法既治療の切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌患者の場合、ドセタキセルとの併用において、通常、成人には3週間に1回、ラムシルマブ(遺伝子組換え)として1回10mg/kg(体重)をおよそ60分かけて点滴静注する。初回投与の忍容性が良好であれば、2回目以降の投与時間は30分間まで短縮できる。なお、患者の状態により適宜減量する。
 +EGFR遺伝子変異陽性の切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌患者の場合、エルロチニブ塩酸塩又はゲフィチニブとの併用において、通常、成人には2週間に1回、ラムシルマブ(遺伝子組換え)として1回10mg/kg(体重)をおよそ60分かけて点滴静注する。初回投与の忍容性が良好であれば、2回目以降の投与時間は30分間まで短縮できる。なお、患者の状態により適宜減量する。
***用法用量に関連する使用上の注意 [#headc7d2] ***用法用量に関連する使用上の注意 [#headc7d2]
Line 41: Line 49:
***重大な副作用 [#g5497391] ***重大な副作用 [#g5497391]
-動脈血栓塞栓症 -動脈血栓塞栓症
-心筋梗塞、脳血管障害+心筋梗塞、脳血管障害等があらわれることがある。
-静脈血栓塞栓症 -静脈血栓塞栓症
-肺塞栓症+肺塞栓症等があらわれることがある。
-Infusion reaction -Infusion reaction
-悪寒、紅潮、低血圧、呼吸困難、気管支痙攣+アナフィラキシー、悪寒、潮紅、低血圧、呼吸困難、気管支痙攣等があらわれることがある。
-消化管穿孔 -消化管穿孔
-出血 -出血
Line 55: Line 63:
-瘻孔 -瘻孔
-可逆性後白質脳症症候群 -可逆性後白質脳症症候群
 +-ネフローゼ症候群、蛋白尿
 +-間質性肺疾患
 +-肝不全、肝障害
 +肝不全、AST、ALT等の上昇を伴う肝障害、肝性脳症があらわれることがある。
 +-感染症
 +肺炎、尿路感染、敗血症等があらわれることがある。
 +-
***その他の副作用 [#jc0aabc7] ***その他の副作用 [#jc0aabc7]
-****単独投与時 [#t1c2607a+****単独投与時 [#a7049c93
--血液 +|BGCOLOR(#d3d3d3):副作用|BGCOLOR(#dcdcdc):20%以上|BGCOLOR(#dcdcdc):5~20%未満|BGCOLOR(#dcdcdc):5%未満|BGCOLOR(#dcdcdc):頻度不明| 
-血小板減少症 +|血液及びリンパ系障害|-|-|血小板減少症|-| 
--消化器 +|代謝及び栄養|-|低カリウム血症、低ナトリウム血症|-|-| 
-腹痛、下痢、腸閉塞 +//|内分泌||||| 
--循環器 +//|肝臓||||| 
-高血圧 +//|肝胆道系||||| 
--代謝 +//|腎臓||||| 
-低カリウム血症、低ナトリウム血症 +//|泌尿器||||| 
--腎臓 +//|生殖系及び乳房||||| 
-蛋白尿 +//|精神神経系||||| 
--皮膚 +//|感覚器||||| 
-発疹、皮膚乾燥 +//|眼||||| 
--その他 +//|耳||||| 
-頭痛、粘膜の炎症+|循環器 心臓|-|高血圧|-|-| 
 +//|血管||||| 
 +//|呼吸器||||| 
 +|消化器|腹痛|下痢|腸閉塞|-| 
 +|皮膚・皮下組織系|-|-|発疹、皮膚乾燥|-
 +//|下垂体・副腎皮質系||||| 
 +//|免疫系||||| 
 +//|筋骨格系及び結合組織障害||||| 
 +//|全身||||| 
 +//|感染症||||| 
 +//|投与部位||||| 
 +//|抵抗機構||||| 
 +|その他|-|頭痛|粘膜の炎症|-| 
 +//|臨床検査|||||
-****パクリタキセルとの併用 [#s58085a3+****パクリタキセルとの併用 [#r5388979
--血液 +|BGCOLOR(#d3d3d3):副作用|BGCOLOR(#dcdcdc):20%以上|BGCOLOR(#dcdcdc):5~20%未満|BGCOLOR(#dcdcdc):5%未満|BGCOLOR(#dcdcdc):頻度不明| 
-血小板減少症 +|血液及びリンパ系障害|血小板減少症|-|-|-| 
--消化器 +|代謝及び栄養|-|低アルブミン血症|低ナトリウム血症、低リン酸血症|-| 
-下痢、腹痛、口内炎 +//|内分泌||||| 
--肝臓 +|肝臓|-|AST(GOT)増加、ALT(GPT)増加|-|-| 
-AST(GOT)増加、ALT(GPT)増加 +//|肝胆道系||||| 
--循環器 +|腎臓|-|-|血中クレアチニン増加|-| 
-高血圧 +//|泌尿器||||| 
-循環器 +//|生殖系及び乳房||||| 
-心電図QT延長 +//|精神神経系||||| 
--呼吸器 +//|感覚器||||| 
-呼吸困難 +//|眼||||| 
--代謝 +//|耳||||| 
-低アルブミン血症、低ナトリウム血症 +|循環器 心臓|高血圧|-|心電図QT延長|-| 
--腎臓 +//|血管||||| 
-蛋白尿 +|呼吸器|-|呼吸困難、咳嗽、上気道感染|咽頭炎 |-| 
-腎臓 +|消化器|下痢、腹痛、口内炎、食欲減退|-|-|-| 
-血中クレアチニン増加 +|皮膚・皮下組織系|-|発疹、皮膚乾燥、手掌・足底発赤知覚不全症候群|潮紅、ざ瘡様皮膚炎|-| 
--感染症 +//|下垂体・副腎皮質系||||| 
-敗血症 +//|免疫系||||| 
--皮膚 +//|筋骨格系及び結合組織障害||||| 
-発疹、皮膚乾燥、潮紅、ざ瘡様皮膚炎 +//|全身||||| 
--その他 +|感染症|-|-|敗血症|-| 
-疲労、無力症、末梢性浮腫、頭痛、発熱 +//|投与部位||||| 
-眼瞼浮腫、顔面浮腫+//|抵抗機構||||| 
 +|その他|疲労、無力症、末梢性浮腫|頭痛、発熱、体重減少、粘膜の炎症、関節痛|眼瞼浮腫、顔面浮腫、流涙増加 |-| 
 +//|臨床検査|||||
-**ジェネリック医薬品 [#h4f23cbd]+**ジェネリック医薬品 [#t83fdcb6]
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