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1: 2015-05-27 (水) 20:30:25 seria ソース 現: 2022-01-15 (土) 15:19:18 kondo ソース
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#norelated #norelated
#contents #contents
-*ラムシルマブ(Ramucirumab)(遺伝子組換え) [#s5370994+*ラムシルマブ(遺伝子組換え)(Ramucirumab genetical recombination) [#g2e09f0f
-''抗悪性腫瘍剤'' +''抗悪性腫瘍剤 血管新生阻害剤'' 
--サイラムザ点滴静注液 (製薬会社:日本イーライリリー株式会社)+-サイラムザ点滴静注液 (製薬会社:製造販売元 日本イーライリリー株式会社)
ヒト型抗血管内皮細胞増殖因子(VEGF)受容体2モノクローナル抗体で、胃がん治療における血管新生阻害剤です。 ヒト型抗血管内皮細胞増殖因子(VEGF)受容体2モノクローナル抗体で、胃がん治療における血管新生阻害剤です。
**作用と効果 [#c99c79f9] **作用と効果 [#c99c79f9]
-治癒切除不能な進行・再発の胃癌+-治癒切除不能な進行・再発の胃癌 
 +サイラムザの有効成分であるラムシルマブは、ヒト血管内皮増殖因子受容体 2 (VEGFR-2)に対する抗体であり、VEGF-A、VEGF-CおよびVEGF-DのVEGFR-2への結合を阻害することにより、VEGFR-2の活性化を阻害します。 
 + 
 +ラムシルマブは、VEGFR-2の活性化阻害により、内皮細胞の増殖、遊走及び生存を阻害し、腫瘍血管新生を阻害すると考えられます。 
 + 
 +  
 +-治癒切除不能な進行・再発の胃癌 
 +-治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸癌 
 +-切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌 
 +-がん化学療法後に増悪した血清AFP値が400ng/mL以上の切除不能な肝細胞癌 
***効能効果に関連する使用上の注意 [#r8e106fb] ***効能効果に関連する使用上の注意 [#r8e106fb]
Line 13: Line 23:
**用法・用量 [#m98f7f6c] **用法・用量 [#m98f7f6c]
-通常、成人には2週間に1回、ラムシルマブ(遺伝子組換え)として1回8mg/kg(体重)をおよそ60分かけて点滴静注する。なお、患者の状態により適宜減量する。+ 
 +-治癒切除不能な進行・再発の胃癌、がん化学療法後に増悪した血清AFP値が400ng/mL以上の切除不能な肝細胞癌 
 +通常、成人には2週間に1回、ラムシルマブ(遺伝子組換え)として1回8mg/kg(体重)をおよそ60分かけて点滴静注する。初回投与の忍容性が良好であれば、2回目以降の投与時間は30分間まで短縮できる。なお、患者の状態により適宜減量する。 
 + 
 +-治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸癌 
 +イリノテカン塩酸塩水和物、レボホリナート及びフルオロウラシルとの併用において、通常、成人には2週間に1回、ラムシルマブ(遺伝子組換え)として1回8mg/kg(体重)をおよそ60分かけて点滴静注する。初回投与の忍容性が良好であれば、2回目以降の投与時間は30分間まで短縮できる。なお、患者の状態により適宜減量する。 
 + 
 +-切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌 
 +化学療法既治療の切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌患者の場合、ドセタキセルとの併用において、通常、成人には3週間に1回、ラムシルマブ(遺伝子組換え)として1回10mg/kg(体重)をおよそ60分かけて点滴静注する。初回投与の忍容性が良好であれば、2回目以降の投与時間は30分間まで短縮できる。なお、患者の状態により適宜減量する。 
 + 
 +EGFR遺伝子変異陽性の切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌患者の場合、エルロチニブ塩酸塩又はゲフィチニブとの併用において、通常、成人には2週間に1回、ラムシルマブ(遺伝子組換え)として1回10mg/kg(体重)をおよそ60分かけて点滴静注する。初回投与の忍容性が良好であれば、2回目以降の投与時間は30分間まで短縮できる。なお、患者の状態により適宜減量する。
***用法用量に関連する使用上の注意 [#headc7d2] ***用法用量に関連する使用上の注意 [#headc7d2]
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**副作用 [#n0abf8a5] **副作用 [#n0abf8a5]
 +主な副作用は腹痛、高血圧、下痢
 +蛋白尿
 +***パクリタキセル併用の副作用 [#a75d244d]
 +主な副作用は疲労、無力症、好中球減少症、白血球減少症、下痢、鼻出血
- +***重大な副作用 [#g5497391] 
-***稀な副作用 [#z2ebcb2f]+-動脈血栓塞栓症 
 +心筋梗塞、脳血管障害等があらわれることがある。 
 +-静脈血栓塞栓症 
 +肺塞栓症等があらわれることがある。 
 +-Infusion reaction 
 +アナフィラキシー、悪寒、潮紅、低血圧、呼吸困難、気管支痙攣等があらわれることがある。 
 +-消化管穿孔 
 +-出血 
 +消化管出血 
 +-好中球減少症・白血球減少症 
 +好中球減少症、白血球減少症及び発熱性好中球減少症 
 +-うっ血性心不全 
 +-創傷治癒障害 
 +-瘻孔 
 +-可逆性後白質脳症症候群 
 +-ネフローゼ症候群、蛋白尿 
 +-間質性肺疾患 
 +-肝不全、肝障害 
 +肝不全、AST、ALT等の上昇を伴う肝障害、肝性脳症があらわれることがある。 
 +-感染症 
 +肺炎、尿路感染、敗血症等があらわれることがある。
- -
-**ジェネリック医薬品 [#h4f23cbd]+***その他の副作用 [#jc0aabc7] 
 +****単独投与時 [#a7049c93] 
 +|BGCOLOR(#d3d3d3):副作用|BGCOLOR(#dcdcdc):20%以上|BGCOLOR(#dcdcdc):5~20%未満|BGCOLOR(#dcdcdc):5%未満|BGCOLOR(#dcdcdc):頻度不明| 
 +|血液及びリンパ系障害|-|-|血小板減少症|-| 
 +|代謝及び栄養|-|低カリウム血症、低ナトリウム血症|-|-| 
 +//|内分泌||||| 
 +//|肝臓||||| 
 +//|肝胆道系||||| 
 +//|腎臓||||| 
 +//|泌尿器||||| 
 +//|生殖系及び乳房||||| 
 +//|精神神経系||||| 
 +//|感覚器||||| 
 +//|眼||||| 
 +//|耳||||| 
 +|循環器 心臓|-|高血圧|-|-| 
 +//|血管||||| 
 +//|呼吸器||||| 
 +|消化器|腹痛|下痢|腸閉塞|-| 
 +|皮膚・皮下組織系|-|-|発疹、皮膚乾燥|-| 
 +//|下垂体・副腎皮質系||||| 
 +//|免疫系||||| 
 +//|筋骨格系及び結合組織障害||||| 
 +//|全身||||| 
 +//|感染症||||| 
 +//|投与部位||||| 
 +//|抵抗機構||||| 
 +|その他|-|頭痛|粘膜の炎症|-| 
 +//|臨床検査||||| 
 + 
 +****パクリタキセルとの併用 [#r5388979] 
 +|BGCOLOR(#d3d3d3):副作用|BGCOLOR(#dcdcdc):20%以上|BGCOLOR(#dcdcdc):5~20%未満|BGCOLOR(#dcdcdc):5%未満|BGCOLOR(#dcdcdc):頻度不明| 
 +|血液及びリンパ系障害|血小板減少症|-|-|-| 
 +|代謝及び栄養|-|低アルブミン血症|低ナトリウム血症、低リン酸血症|-| 
 +//|内分泌||||| 
 +|肝臓|-|AST(GOT)増加、ALT(GPT)増加|-|-| 
 +//|肝胆道系||||| 
 +|腎臓|-|-|血中クレアチニン増加|-| 
 +//|泌尿器||||| 
 +//|生殖系及び乳房||||| 
 +//|精神神経系||||| 
 +//|感覚器||||| 
 +//|眼||||| 
 +//|耳||||| 
 +|循環器 心臓|高血圧|-|心電図QT延長|-| 
 +//|血管||||| 
 +|呼吸器|-|呼吸困難、咳嗽、上気道感染|咽頭炎 |-| 
 +|消化器|下痢、腹痛、口内炎、食欲減退|-|-|-| 
 +|皮膚・皮下組織系|-|発疹、皮膚乾燥、手掌・足底発赤知覚不全症候群|潮紅、ざ瘡様皮膚炎|-| 
 +//|下垂体・副腎皮質系||||| 
 +//|免疫系||||| 
 +//|筋骨格系及び結合組織障害||||| 
 +//|全身||||| 
 +|感染症|-|-|敗血症|-| 
 +//|投与部位||||| 
 +//|抵抗機構||||| 
 +|その他|疲労、無力症、末梢性浮腫|頭痛、発熱、体重減少、粘膜の炎症、関節痛|眼瞼浮腫、顔面浮腫、流涙増加 |-| 
 +//|臨床検査||||| 
 + 
 +**ジェネリック医薬品 [#t83fdcb6]
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