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1: 2013-05-01 (水) 12:52:55 seriza ソース
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 +#norelated
 +#contents
 +*WS 概要 [#fce64faf]
 +ウェルナー症候群(Werner Syndrome )は、 早老症の代表的疾患で、さまざまな生理的老化に似た症状をあらわします。
 +1904年、ドイツ人内科医オットー・ウェルナー(Otto Werner)により、臨床症例が初めて報告された。
 +日本人100万人に対し30人のウェルナー症候群の患者がいると言われている。多くの場合、50歳前後で死亡します。
 +**原因 [#yf7e09ed]
 +常染色体劣性遺伝病であり、ヒト8番染色体上にあるRecQ型DNA/WRNと呼ばれる単一遺伝子の異常があります。
 +***WRN [#m311ae41]
 +WRNはすべての細胞で働くタンパク質で、DNAの二重らせんをほどく作用があり、DNAの複製、異常の修復、組み換え、転写などの生命の基本現象に関わります。そのため、異常によって細胞増殖の停止、染色体不安性、DNA複製速度の低下などを引き起こし、寿命が短縮します。
 +**症状 [#p982fcc1]
 +低身長、低体重、白髪、両側性白内障、皮膚の硬化、萎縮、嗄(さ)声((声帯の萎縮により、特有の高調な声になる などの外見上の特徴があります。))、その他、耐糖能低下、骨粗鬆症、性腺機能低下、尿中ヒアルロン酸量の増加がみられます。
 +
 +**診療科 [#q1a22f7e]
 +皮膚科、内科
 +**検査 [#y0c8d03b]
 +染色体検査を行い、WRNヘリカーゼ遺伝子変異を見つけます。
 +**診断基準[#u6cfbb13]
 + 1984年、厚生省ホルモン受容体機構調査研究班
 +(1)主要徴候(10歳以後~40歳までに出現)
 +-早老正外貌
 +白髪、禿頭
 +-白内障
 +-皮膚の萎縮、硬化または潰瘍形成。
 +
 +(2)その他の徴候と所見
 +-原発性性腺機能低下
 +-低身長及び低体重
 +-音声の異常
 +声帯の萎縮により、特有の高調な声となる。
 +-骨の変形
 +骨粗鬆症、骨の変形、特に扁平足が多い。
 +-糖同化障害
 +ブドウ糖負荷試験で耐糖能の低下と認め、インスリンの過剰反応を伴うことが多い。
 +-早期に現れる動脈硬化
 +-尿中ヒアルロン酸増加
 +-血族結婚
 +
 +(3)皮膚線維芽細胞の分裂能の低下
 +-線維芽細胞の染色体に転座(モザイク)を、高頻度に認める。
 +
 +**合併症 [#ce1cef92]
 +-糖尿病
 +インスリン抵抗性を伴った糖尿病を高率に合併します。
 +-脂質異常症、高LDLコレステロール血症
 +-四肢末端の難治性皮膚潰
 +皮膚の潰瘍が発生しやすく、難治性です。
 +-悪性腫瘍
 +甲状腺がん、悪性線維性組織球腫、悪性黒色腫
 +
 +**薬 [#o9aafba5]
 +***糖尿病 [#ld965361]
 +-ピオグリタゾン錠(一般名:ピオグリタゾン塩酸塩)
 +
 +***脂質異常症、高LDLコレステロール血症 [#re978988]
 +-メバロチン錠(一般名:プラバスタチンナトリウム)
 +-リポバス錠(一般名:シンバスタチン)
 +-ローコール錠(一般名:フルバスタチンナトリウム)
 +-リピトール錠(一般名:アトルバスタチンカルシウム水和物)
 +-カデュエット配合錠(一般名:アムロジピンベシル酸塩、アトルバスタチンカルシウム水和物)
 +-リバロ錠(一般名:ピタバスタチンカルシウム)
 +-クレストール錠(一般名:ロスバスタチンカルシウム)
 +
 +**治療法 [#i4c67ae8]
 +根本的な治療法がないため、合併症への対症療法が中心になります。生活習慣病の予防、精神的ストレスなどをなるべくためないようにします。

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