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リンク元2: 2016-05-18 (水) 11:52:45 kondo  |
3: 2018-11-25 (日) 21:26:20 kondo |
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| **分類 [#n362b7b6] | **分類 [#n362b7b6] | ||
| - | ***表在性膀胱がん [#f41a70d3] | + | ***筋層非浸潤性がん [#df53fe80] |
| - | 表在性膀胱がんは内腔に乳頭状に発育し、膀胱壁（筋層）へは浸潤していない。 | + | 膀胱筋層には浸潤していないがんです。表在性がんと上皮内がんがあります。 |
| - | ***浸潤性膀胱がん [#e95c15b6] | + | -表在性膀胱がんは、内腔に乳頭状に発育し、膀胱壁（筋層）へは浸潤していない。 |
| - | 浸潤性膀胱がんは膀胱の壁に浸潤し、 進行が早く、早期にリンパ節や他臓器に転移を起こしやすい。 | + | -上皮内がんは、膀胱の内腔に突出せず、粘膜のみががん化した状態をいいます。 |
| + | ***筋層浸潤性がん [#qd211fd1] | ||
| + | 浸潤性膀胱がんは膀胱の壁に浸潤し、 進行が早く、早期にリンパ節や肺、骨、肝臓に転移を起こしやすい。 | ||
| 特殊なものとして上皮内癌があるが、腫瘍の形態をとらず、 ＣＴなどの画像では同定できない。 | 特殊なものとして上皮内癌があるが、腫瘍の形態をとらず、 ＣＴなどの画像では同定できない。 | ||
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| **症状 [#k38454f1] | **症状 [#k38454f1] | ||
| 膀胱癌の顕著な症状である血尿は真っ赤な色のものでなく、コーヒーの残りかすのような色をしていることもあります。 | 膀胱癌の顕著な症状である血尿は真っ赤な色のものでなく、コーヒーの残りかすのような色をしていることもあります。 | ||
| 痛みもなしに突然に現れます。1～数日で消え、その後、数ヶ月後に出る間欠性をもった特徴があります。 | 痛みもなしに突然に現れます。1～数日で消え、その後、数ヶ月後に出る間欠性をもった特徴があります。 | ||
| - | その血尿が続きますと膀胱の痛み、排尿時の痛みも出現します。 | + | 血尿が続くと膀胱の痛み、排尿時の痛みも出現します。 |
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| + | -肉眼的血尿 | ||
| + | 肉眼的血尿は、最も頻度の高い膀胱がんの症状で、一般的に痛みなどを伴わない無症候性です。 | ||
| + | 血のかたまりが出る場合もあります。しかし、血尿があるからといって、必ずしも膀胱がんをはじめとする尿路系のがんがあるとは限りません。 | ||
| + | 数日経過すると血尿が止まるなど一過性の場合があります。 | ||
| + | -膀胱刺激症状 | ||
| + | 頻尿や尿意切迫感、排尿時痛や下腹部の痛みなどの膀胱刺激症状が現れる場合もあります。これらの症状は膀胱炎と非常に類似していますが、抗生物質を服用してもなかなか治らないことが特徴です。 | ||
| + | -背部痛 | ||
| + | 初発症状になることはまれですが、膀胱がんが広がり尿管口を閉塞するようになると尿の流れが妨げられ、尿管や腎盂が拡張してくることがあります。これを水腎症と呼んでいます。水腎症になると背中に鈍痛を感じることがあります。尿管結石でもこのような症状を呈することがあります。 | ||
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| + | **病期 [#b53dbd42] | ||
| + | いろいろの分類がありますが、ＴＮＭ分類が広く用いられています。 | ||
| + | Ｔ：局所でのがんの進展度、Ｎ：所属（骨盤内）リンパ節転移の有無と程度、Ｍ：他の臓器への転移の有無の３つに分けて病期を表します。 | ||
| + | |||
| + | -Ｔ：局所でのがんの進展度 | ||
| + | --Ｔis ： 上皮内がん | ||
| + | --Ｔa ： がんが粘膜内に限局している。 | ||
| + | --Ｔ１ ： がんが粘膜下に浸潤しているが、膀胱筋層へは及んでいない。 | ||
| + | --Ｔ２ ： がんが膀胱筋層まで浸潤している。 | ||
| + | --Ｔ３ ： がんが膀胱筋層を越え、周囲脂肪組織に浸潤している。 | ||
| + | --Ｔ４ ： がんが前立腺、子宮、膣、骨盤壁、腹壁など周囲へ浸潤している。 | ||
| + | -Ｎ：所属（骨盤内）リンパ節転移の有無と程度 | ||
| + | --Ｎ０ ： 所属リンパ節に転移はない。 | ||
| + | --Ｎ１ ： ２ｃｍ以下の１個の所属リンパ節転移がある。 | ||
| + | --Ｎ２ ： ２ｃｍを超え５ｃｍ以下の１個の所属リンパ節転移、または５ｃｍ以下の所属リンパ節転移が複数個ある。 | ||
| + | --Ｎ３ ： ５ｃｍを超える所属リンパ節転移がある。 | ||
| + | -Ｍ：他の臓器への転移の有無 | ||
| + | --Ｍ０ ： 他の臓器への転移はない。 | ||
| + | --Ｍ１ ： 他の臓器への転移がある。 | ||
| **治療法 [#pde88d32] | **治療法 [#pde88d32] | ||
- 膀胱がん のバックアップ一覧
- 膀胱がん のバックアップ差分(No. All)
- 1: 2013-04-30 (火) 23:28:35 cons
- 2: 2016-05-18 (水) 11:52:45 kondo
- 3: 2018-11-25 (日) 21:26:20 kondo
- 現: 2018-12-20 (木) 21:35:59 kondo
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