医療薬バックアップ : [乳がんのバックアップの現在との差分(No.19)]

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乳がんへ行く。

--- 19: 2016-06-03 (金) 14:47:37 kondo
+++ 現: 2020-09-12 (土) 15:38:56 kondo
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 *BC　概要 [#zd83be71]
-乳がん（乳癌、Breast cancer）とは乳汁を分泌する乳腺小葉上皮、あるいは乳管までの通り道である乳管の上皮が悪性化したものであり、近年の日本人女性の悪性腫瘍のなかでは最も頻度の高いものとなっています。
+乳がん（乳癌、Breast Cancer）とは乳汁を分泌する乳腺小葉上皮、あるいは乳管までの通り道である乳管の上皮が悪性化したものであり、近年の日本人女性の悪性腫瘍のなかでは最も頻度の高いものとなっています。
 主な症状は、乳房にできる硬いしこりで、普通は左右どちらかに生じますが、手で触れてはっきりわかるほどになっても痛みはなく、その為発見が遅れることもあります。乳頭から分泌物が出たり、乳頭のただれや変形、乳房の皮膚のへこみなど見られることもあります。
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 上半身裸で装置の前に立ち、乳房を装置の撮影台に載せます。 装置には圧迫板とよばれるプラスチックの板があり、これにより乳房を強く撮影台に押さえつけて厚さ4～5cm程度まで圧迫します。乳房が所定の厚みになった状態で撮影します。 通常、左右それぞれ撮影方向を縦と横と変えて2枚ずつ、合計4枚撮影します。
 --乳房組織の脂肪が少なく腺が多い場合（乳房密度が高い場合）に感度が低下するといわれています。
+***3Dマンモグラフィー [#jc9904fc]
+マンモグラフィ（2D-MMG）は、乳房を圧迫してX線で写真を撮りますが、これでは乳腺組織の厚みのために撮りたい部位が重なって分かりにくい場合があります。
+閉経後の患者さんでは、乳腺が減って脂肪組織が増えるためわかりやすいのですが、若年者や乳腺の多い方ではどうしても判定が困難になってしまいます。
+Dマンモグラフィ（3D-MMG）は、撮影角度を変えて複数の方向から撮影し、収集したデータを3次元的に再構成することにより、画像の重なりを排除し、病変の判定がマンモグラフィ（2D-MMG）よりも容易です。
+-下記の患者さんに有効です。
+--乳腺組織の厚い若年者の方
+--マンモグラフィで要精密検査とされた方
+--乳癌術後の局所再発の心配な方
 ***乳房超音波検査（エコー） [#x06a9e9f]
 診察台の上に仰向けになり、皮膚にゼリーを塗って、プローブ（端子）をあて、乳房の内部を観察する検査です。痛みはなく、体への負担はほとんどありません。
 検査中は、画面を見やすくするために、診察室を暗くします。数mmの小さな腫瘤（しこり）を見つけたり、しこりの性状が詳しくわかる検査です。細かい石灰化は見えません。
+***自動乳腺超音波検査（Automated Breast Ultrasound System：AUBS） [#nd6c0fc3]
+乳房全体をコピーのようにスキャンし、様々な方向から乳房内を検査します。
+画像が立体的に構築できるためCTやMRIの様な画像を表現することが可能な装置です。
+検査データーを一時保存することができ、一時保存することにより検査の見直しが可能です。
 ****デンスブレスト（dense breast） [#g2d424e4]
-デンスブレスト（dense breast）場合には、乳腺の影響を受けず、がんが黒く描出される超音波検査（エコー）が適しています。
+デンスブレスト（dense breast）の場合には、乳腺の影響を受けず、がんが黒く描出される超音波検査（エコー）が適しています。
 乳房の乳腺密度が高い女性の場合、マンモグラフィでは乳房組織が白く映り、がん細胞も同じく白く映るためがんを見分けにくい。
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 ***穿刺吸引細胞診 [#g9c6bf00]
-穿刺（せんし）吸引細胞診は、超音波ガイド下に、乳房内のしこりに細い注射針を刺し、細胞を吸引してガラスに吹きつけて染色し、細胞の性質を顕微鏡で検査する方法です。
+&ruby(せんし){穿刺};吸引細胞診は、超音波ガイド下に、乳房内のしこりに細い注射針を刺し、細胞を吸引してガラスに吹きつけて染色し、細胞の性質を顕微鏡で検査する方法です。
 針を刺すので痛みは少しありますが、局所麻酔は必要とせず、注射の跡も残りません。反面、細い針を使うため、採取できる細胞の量がとても少なく、正確な診断が難しいことがあります。
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 Ａ
 -アドリアシン注用（一般名：アドリアマイシン） アントラサイクリン系
+-ベージニオ錠（一般名：アベマシクリブ）CDK4及び6阻害剤
 Ｅ
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 -CEF療法
 シクロホスファミド、エピルビシン、フルオロウラシルの組み合わせです。
+****抗HER2抗体トポイソメラーゼI阻害剤複合体 [#h59bd751]
+-エンハーツ点滴静注用（一般名：トラスツズマブ　デルクステカン）
 ****その他の抗がん剤 [#w9b34efe]
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 破骨細胞の働きを抑える薬がビスフォスフォネート製剤やデノスマブです。これらの投与で痛みや骨折の予防になります。
 -プラリア皮下注シリンジ（一般名：デノスマブ）
+**罹患した著名人 [#v2b09599]
+-麻木久仁子　女優、タレント
+-小林麻央　元フリーアナウンサー、キャスター、十一代目市川海老蔵の妻
+-田中 好子　アイドル歌手キャンディーズのメンバー、女優
+-南 果歩　女優
+-山田邦子　タレント
+-平松愛理　シンガーソングライター、作詞家、作曲家
+年、子宮内膜症が悪化し、子宮を摘出。その半年後の2002年には乳癌が見つかる。
+-だいた ひかる　女性お笑い芸人
+年1月6日、マンモグラフィーを受け、　乳がんが発覚する。
+年2月25日、右乳房を全摘出手術をうける。4月11日から10月まで抗がん剤治療を受ける。
+年3月20日、更新したブログで右胸の乳がんが再発したことを明かした。
+-生稲晃子　歌手、女優　女性アイドルグループおニャン子クラブの元メンバー
+年3月に第1子長女を出産する。
+年4月に「浸潤性乳頭腺管がん」が早期で見つかり、がんのできた部分のみを切除する手術を受ける。その後、2012年夏に再発し同様の手術を受ける。
+さらに2013年秋に再発した乳がんが乳房の表面ではなく、中で見つかったこともあり、2013年末に右乳房の全摘出手術を受ける。
+年10月27日、乳房再建術を受ける。
+-太田裕美　歌手
+年9月18日、自身のブログで乳がんを患っていることを明かした。
+-谷山 浩子　シンガーソングライター
+年9月、治療を開始する。

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