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リンク元15: 2015-11-09 (月) 14:17:34 seria  |
現: 2020-09-12 (土) 15:38:56 kondo |
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| #contents | #contents | ||
| *BC 概要 [#zd83be71] | *BC 概要 [#zd83be71] | ||
| - | 乳がん（乳癌、Breast cancer）とは乳汁を分泌する乳腺小葉上皮、あるいは乳管までの通り道である乳管の上皮が悪性化したものであり、近年の日本人女性の悪性腫瘍のなかでは最も頻度の高いものとなっています。 | + | 乳がん（乳癌、Breast Cancer）とは乳汁を分泌する乳腺小葉上皮、あるいは乳管までの通り道である乳管の上皮が悪性化したものであり、近年の日本人女性の悪性腫瘍のなかでは最も頻度の高いものとなっています。 |
| 主な症状は、乳房にできる硬いしこりで、普通は左右どちらかに生じますが、手で触れてはっきりわかるほどになっても痛みはなく、その為発見が遅れることもあります。乳頭から分泌物が出たり、乳頭のただれや変形、乳房の皮膚のへこみなど見られることもあります。 | 主な症状は、乳房にできる硬いしこりで、普通は左右どちらかに生じますが、手で触れてはっきりわかるほどになっても痛みはなく、その為発見が遅れることもあります。乳頭から分泌物が出たり、乳頭のただれや変形、乳房の皮膚のへこみなど見られることもあります。 | ||
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| 乳頭の湿疹や赤み、びらんが発見の手がかりになる。 | 乳頭の湿疹や赤み、びらんが発見の手がかりになる。 | ||
| - | **トリプルネガティブ乳がんとは [#y2962174] | + | **トリプルネガティブ乳がん（TNBC） [#q614026e] |
| エストロゲン受容体・プロゲステロン受容体・HER2の３つ（トリプル）が腫瘍細胞に発現していない（ネガティブ）乳がんのことを呼んでいます。 | エストロゲン受容体・プロゲステロン受容体・HER2の３つ（トリプル）が腫瘍細胞に発現していない（ネガティブ）乳がんのことを呼んでいます。 | ||
| Line 25: | Line 25: | ||
| [[HER2]]はがん遺伝子で、[[HER2]]が発現している場合は抗[[HER2]]療法の効果が期待できます。 | [[HER2]]はがん遺伝子で、[[HER2]]が発現している場合は抗[[HER2]]療法の効果が期待できます。 | ||
| - | トリプルネガティブ乳がんは、これらの因子とは全く関係ない発がんメカニズムを持つ乳がんのため、ホルモン療法も、HER2を攻撃する分子標的薬も効かないので、一般的に予後が悪いと言われています。しかし、実際には個々の患者さんで発症の要因が異なり、化学療法の効果が高い病気です。 | + | トリプルネガティブ乳がん（TNBC）は、これらの因子とは全く関係ない発がんメカニズムを持つ乳がんのため、ホルモン療法も、HER2を攻撃する分子標的薬も効かないので、一般的に予後が悪いと言われています。しかし、実際には個々の患者さんで発症の要因が異なり、化学療法の効果が高い病気です。 |
| **症状 [#pd901060] | **症状 [#pd901060] | ||
| Line 86: | Line 86: | ||
| 上半身裸で装置の前に立ち、乳房を装置の撮影台に載せます。 装置には圧迫板とよばれるプラスチックの板があり、これにより乳房を強く撮影台に押さえつけて厚さ4～5cm程度まで圧迫します。乳房が所定の厚みになった状態で撮影します。 通常、左右それぞれ撮影方向を縦と横と変えて2枚ずつ、合計4枚撮影します。 | 上半身裸で装置の前に立ち、乳房を装置の撮影台に載せます。 装置には圧迫板とよばれるプラスチックの板があり、これにより乳房を強く撮影台に押さえつけて厚さ4～5cm程度まで圧迫します。乳房が所定の厚みになった状態で撮影します。 通常、左右それぞれ撮影方向を縦と横と変えて2枚ずつ、合計4枚撮影します。 | ||
| --乳房組織の脂肪が少なく腺が多い場合（乳房密度が高い場合）に感度が低下するといわれています。 | --乳房組織の脂肪が少なく腺が多い場合（乳房密度が高い場合）に感度が低下するといわれています。 | ||
| + | ***3Dマンモグラフィー [#jc9904fc] | ||
| + | マンモグラフィ（2D-MMG）は、乳房を圧迫してX線で写真を撮りますが、これでは乳腺組織の厚みのために撮りたい部位が重なって分かりにくい場合があります。 | ||
| + | 閉経後の患者さんでは、乳腺が減って脂肪組織が増えるためわかりやすいのですが、若年者や乳腺の多い方ではどうしても判定が困難になってしまいます。 | ||
| + | 3Dマンモグラフィ（3D-MMG）は、撮影角度を変えて複数の方向から撮影し、収集したデータを3次元的に再構成することにより、画像の重なりを排除し、病変の判定がマンモグラフィ（2D-MMG）よりも容易です。 | ||
| + | -下記の患者さんに有効です。 | ||
| + | --乳腺組織の厚い若年者の方 | ||
| + | --マンモグラフィで要精密検査とされた方 | ||
| + | --乳癌術後の局所再発の心配な方 | ||
| ***乳房超音波検査（エコー） [#x06a9e9f] | ***乳房超音波検査（エコー） [#x06a9e9f] | ||
| 診察台の上に仰向けになり、皮膚にゼリーを塗って、プローブ（端子）をあて、乳房の内部を観察する検査です。痛みはなく、体への負担はほとんどありません。 | 診察台の上に仰向けになり、皮膚にゼリーを塗って、プローブ（端子）をあて、乳房の内部を観察する検査です。痛みはなく、体への負担はほとんどありません。 | ||
| 検査中は、画面を見やすくするために、診察室を暗くします。数mmの小さな腫瘤（しこり）を見つけたり、しこりの性状が詳しくわかる検査です。細かい石灰化は見えません。 | 検査中は、画面を見やすくするために、診察室を暗くします。数mmの小さな腫瘤（しこり）を見つけたり、しこりの性状が詳しくわかる検査です。細かい石灰化は見えません。 | ||
| + | ***自動乳腺超音波検査（Automated Breast Ultrasound System：AUBS） [#nd6c0fc3] | ||
| + | 乳房全体をコピーのようにスキャンし、様々な方向から乳房内を検査します。 | ||
| + | 画像が立体的に構築できるためCTやMRIの様な画像を表現することが可能な装置です。 | ||
| + | 検査データーを一時保存することができ、一時保存することにより検査の見直しが可能です。 | ||
| + | |||
| + | ****デンスブレスト（dense breast） [#g2d424e4] | ||
| + | デンスブレスト（dense breast）の場合には、乳腺の影響を受けず、がんが黒く描出される超音波検査（エコー）が適しています。 | ||
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| + | 乳房の乳腺密度が高い女性の場合、マンモグラフィでは乳房組織が白く映り、がん細胞も同じく白く映るためがんを見分けにくい。 | ||
| ***乳房MRI検査（磁気共鳴装置） [#dedd7670] | ***乳房MRI検査（磁気共鳴装置） [#dedd7670] | ||
| Line 119: | Line 136: | ||
| ***穿刺吸引細胞診 [#g9c6bf00] | ***穿刺吸引細胞診 [#g9c6bf00] | ||
| - | 穿刺（せんし）吸引細胞診は、超音波ガイド下に、乳房内のしこりに細い注射針を刺し、細胞を吸引してガラスに吹きつけて染色し、細胞の性質を顕微鏡で検査する方法です。 | + | &ruby(せんし){穿刺};吸引細胞診は、超音波ガイド下に、乳房内のしこりに細い注射針を刺し、細胞を吸引してガラスに吹きつけて染色し、細胞の性質を顕微鏡で検査する方法です。 |
| 針を刺すので痛みは少しありますが、局所麻酔は必要とせず、注射の跡も残りません。反面、細い針を使うため、採取できる細胞の量がとても少なく、正確な診断が難しいことがあります。 | 針を刺すので痛みは少しありますが、局所麻酔は必要とせず、注射の跡も残りません。反面、細い針を使うため、採取できる細胞の量がとても少なく、正確な診断が難しいことがあります。 | ||
| Line 217: | Line 234: | ||
| ****乳房再建術 [#i1f3a206] | ****乳房再建術 [#i1f3a206] | ||
| 癌を切除する手術で失われた乳房を自分の筋肉、または人工物を使用し形成する手術です。乳頭を形成することもできます。 | 癌を切除する手術で失われた乳房を自分の筋肉、または人工物を使用し形成する手術です。乳頭を形成することもできます。 | ||
| + | |||
| + | 詳しくは、乳房再建術 のページに記載 | ||
| ***放射線療法 [#aa505fb9] | ***放射線療法 [#aa505fb9] | ||
| Line 291: | Line 310: | ||
| Ａ | Ａ | ||
| -アドリアシン注用（一般名：アドリアマイシン） アントラサイクリン系 | -アドリアシン注用（一般名：アドリアマイシン） アントラサイクリン系 | ||
| + | -ベージニオ錠（一般名：アベマシクリブ）CDK4及び6阻害剤 | ||
| Ｅ | Ｅ | ||
| Line 310: | Line 330: | ||
| -CEF療法 | -CEF療法 | ||
| シクロホスファミド、エピルビシン、フルオロウラシルの組み合わせです。 | シクロホスファミド、エピルビシン、フルオロウラシルの組み合わせです。 | ||
| + | |||
| + | ****抗HER2抗体トポイソメラーゼI阻害剤複合体 [#h59bd751] | ||
| + | -エンハーツ点滴静注用（一般名：トラスツズマブ デルクステカン） | ||
| ****その他の抗がん剤 [#w9b34efe] | ****その他の抗がん剤 [#w9b34efe] | ||
| Line 319: | Line 342: | ||
| ****ハーセプチン治療 [#wf526fb3] | ****ハーセプチン治療 [#wf526fb3] | ||
| - | 乳がんのうち20%～30%は、乳がん細胞の表面に受容体HER2タンパクと呼ばれるタンパク質をたくさん持っており、このHER2タンパクは乳がんの増殖に関与していると考えられています。 | + | 乳がんのうち20%～30%は、乳がん細胞の表面に受容体[[HER2]]タンパクと呼ばれるタンパク質をたくさん持っており、このHER2タンパクは乳がんの増殖に関与していると考えられています。 |
| ハーセプチン治療は、転移性乳がんで乳房以外に拡がった状態の癌、または、受容体HER2タンパクあるいはHER2遺伝子を過剰に持っている乳がんのみに適応されます。このHER2タンパクを狙って攻撃することにより治療します。 | ハーセプチン治療は、転移性乳がんで乳房以外に拡がった状態の癌、または、受容体HER2タンパクあるいはHER2遺伝子を過剰に持っている乳がんのみに適応されます。このHER2タンパクを狙って攻撃することにより治療します。 | ||
| -ハーセプチン注射用（一般名：トラスツズマブ 分子標的薬） | -ハーセプチン注射用（一般名：トラスツズマブ 分子標的薬） | ||
| Line 327: | Line 350: | ||
| --重大な副作用 | --重大な副作用 | ||
| 間質性肺炎や骨髄抑制、肝障害、肝障害、腎障害、脳血管障害などの報告があります。 | 間質性肺炎や骨髄抑制、肝障害、肝障害、腎障害、脳血管障害などの報告があります。 | ||
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| - | |||
| ***骨転移治療 [#c5b983ae] | ***骨転移治療 [#c5b983ae] | ||
| Line 334: | Line 355: | ||
| 破骨細胞の働きを抑える薬がビスフォスフォネート製剤やデノスマブです。これらの投与で痛みや骨折の予防になります。 | 破骨細胞の働きを抑える薬がビスフォスフォネート製剤やデノスマブです。これらの投与で痛みや骨折の予防になります。 | ||
| -プラリア皮下注シリンジ（一般名：デノスマブ） | -プラリア皮下注シリンジ（一般名：デノスマブ） | ||
| + | |||
| + | **罹患した著名人 [#v2b09599] | ||
| + | -麻木久仁子 女優、タレント | ||
| + | -小林麻央 元フリーアナウンサー、キャスター、十一代目市川海老蔵の妻 | ||
| + | -田中 好子 アイドル歌手キャンディーズのメンバー、女優 | ||
| + | -南 果歩 女優 | ||
| + | -山田邦子 タレント | ||
| + | -平松愛理 シンガーソングライター、作詞家、作曲家 | ||
| + | 2001年、子宮内膜症が悪化し、子宮を摘出。その半年後の2002年には乳癌が見つかる。 | ||
| + | -だいた ひかる 女性お笑い芸人 | ||
| + | 2016年1月6日、マンモグラフィーを受け、 乳がんが発覚する。 | ||
| + | 2016年2月25日、右乳房を全摘出手術をうける。4月11日から10月まで抗がん剤治療を受ける。 | ||
| + | 2019年3月20日、更新したブログで右胸の乳がんが再発したことを明かした。 | ||
| + | -生稲晃子 歌手、女優 女性アイドルグループおニャン子クラブの元メンバー | ||
| + | 2006年3月に第1子長女を出産する。 | ||
| + | 2011年4月に「浸潤性乳頭腺管がん」が早期で見つかり、がんのできた部分のみを切除する手術を受ける。その後、2012年夏に再発し同様の手術を受ける。 | ||
| + | さらに2013年秋に再発した乳がんが乳房の表面ではなく、中で見つかったこともあり、2013年末に右乳房の全摘出手術を受ける。 | ||
| + | 2015年10月27日、乳房再建術を受ける。 | ||
| + | |||
| + | -太田裕美 歌手 | ||
| + | 2019年9月18日、自身のブログで乳がんを患っていることを明かした。 | ||
| + | -谷山 浩子 シンガーソングライター | ||
| + | 2020年9月、治療を開始する。 | ||
- 乳がん のバックアップ一覧
- 乳がん のバックアップの現在との差分(No. All)
- 1: 2013-05-15 (水) 14:00:09 cons
- 2: 2013-08-02 (金) 22:13:35 seria
- 3: 2014-01-06 (月) 21:20:39 seria
- 4: 2014-08-10 (日) 00:27:29 cons
- 5: 2014-12-09 (火) 19:13:07 cons
- 6: 2014-12-11 (木) 13:05:43 cons
- 7: 2015-06-23 (火) 18:04:41 seria
- 8: 2015-06-23 (火) 19:36:23 seria
- 9: 2015-10-14 (水) 22:35:14 seria
- 10: 2015-10-16 (金) 13:17:35 seria
- 11: 2015-10-29 (木) 15:14:26 seria
- 12: 2015-11-03 (火) 00:33:53 seria
- 13: 2015-11-07 (土) 20:03:10 seria
- 14: 2015-11-08 (日) 01:18:06 seria
- 15: 2015-11-09 (月) 14:17:34 seria
- 16: 2015-11-18 (水) 16:03:54 seria
- 17: 2015-11-18 (水) 19:48:29 seria
- 18: 2016-01-17 (日) 21:42:45 seria
- 19: 2016-06-03 (金) 14:47:37 kondo
- 20: 2017-08-26 (土) 10:25:29 seriza
- 21: 2017-08-27 (日) 09:06:04 kondo
- 22: 2017-10-02 (月) 15:52:21 kondo
- 23: 2017-11-15 (水) 12:55:35 kondo
- 24: 2018-09-28 (金) 20:09:29 kondo
- 25: 2019-02-05 (火) 19:18:01 kondo
- 26: 2019-02-20 (水) 15:53:24 kondo
- 27: 2019-02-21 (木) 00:05:00 kondo
- 28: 2019-03-20 (水) 19:59:39 kondo
- 29: 2019-09-20 (金) 14:37:54 kondo
- 30: 2019-12-07 (土) 15:27:03 kondo
- 31: 2020-03-30 (月) 12:47:11 kondo
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