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3: 2015-06-25 (木) 18:57:12 seria ソース 4: 2015-10-14 (水) 23:11:19 seriza ソース
Line 24: Line 24:
-CT -CT
超音波エコーと差はない。全体像を見やすい。 超音波エコーと差はない。全体像を見やすい。
--MRI+-MRI検査
卵巣のチョコレート嚢胞は、T1、T2強調画像双方で高光度を示します。 卵巣のチョコレート嚢胞は、T1、T2強調画像双方で高光度を示します。
-腫瘍マーカー -腫瘍マーカー
Line 65: Line 65:
**治療法 [#idb1178f] **治療法 [#idb1178f]
-大まかに分けて待機療法、薬物療法、外科療法の3種の治療法がある。+大まかに分けて待機療法、薬物療法、外科療法、マイクロ波照射 の4種の治療法がある。
***待機療法 [#r5f714a4] ***待機療法 [#r5f714a4]
Line 100: Line 100:
****根治手術 [#k26fd44e] ****根治手術 [#k26fd44e]
異所性子宮内膜を切除するとともに、子宮全摘出術と付属器切除術を施行する手術。治療の対象は40歳以上で出産希望がない重症例に限られます。 異所性子宮内膜を切除するとともに、子宮全摘出術と付属器切除術を施行する手術。治療の対象は40歳以上で出産希望がない重症例に限られます。
 +***マイクロ波照射 [#z7cd5c03]
 +-マイクロ波とは
 +周波数1~30GHz(波長30~1cm)の範囲の電磁波はマイクロ波と呼ばれています。
 +電磁波は電場と磁場の相互作用によって発生する空中(真空中も)を伝わる波動です。電磁波は周波数の違いによって、ラジオ波、マイクロ波、赤外線、可視光、紫外線、X線、ガンマ線などさまざまに名前が付けられています。
 +マイクロ波は直進性、反射屈折性など光に近い性質を示すためレーダーや通信に広く使われています。また、水などの誘電物質にマイクロ波が照射されると効率よく熱が発生します。この現象は電子レンジ(マイクロ波オーブン)に応用されています。生体組織も水を多く含むためマイクロ波を照射されると発熱します。
 +
 +****マイクロ波子宮内膜アブレーション(MEA) [#ddcb1a3e]
 +
 +MEAは、子宮内からマイクロ波を子宮内膜へ照射して壊死させる治療法で、術後は出血量が激減します。
 +MEAは子宮摘出術の代替治療法として、体に負担をかけずに、数分から数十分で安全に実施できる治療法です。
 +
 +閉経までの5~10年の期間を、外科的治療を回避したいために十分満足できない状態で我慢している患者さんが、MEAによって過多月経を治療できます。
 +なお、妊娠を望む方には適応できません。
 +
 +-マイクロ波アプリケーター
 +マイクロ波アプリケーターの直径は4mmで子宮の中までスムーズに挿入可能な形状です。
 +マイクロ波はアプリケーターの先端周囲の組織を加熱します。子宮腔の内面をすべて覆うようにマイクロ波を照射できたら終了です。
 +
 +*****マイクロ波子宮内膜アブレーションの適応(治療の対象となる条件) [#e410e6a3]
 +-子宮筋腫・子宮腺筋症による過多月経で、子宮は拡大・変形しているが子宮卵管角部・子宮底部の子宮内膜にマイクロ波アプリケーターが容易に到達できる場合
 +-機能性過多月経
 +-血液凝固不全などの全身疾患に原因する過多月経
 +-今後、妊娠・出産を希望しない
 +
 + 以下の患者さんは適応されません。
 +--妊娠を希望される場合
 +--子宮筋腫・子宮筋腺症による拡大・変形を伴い、子宮卵管角部・子宮底部の子宮内膜にマイクロ波アプリケーターが容易に到達できない場合
 +--異型子宮内膜増殖症の場合
 +--子宮内膜癌の場合
 +--子宮壁の厚みが10mm以下の場合

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