2: 2013-06-26 (水) 19:00:22 seria | 3: 2015-06-25 (木) 18:57:12 seria | ||
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Line 13: | Line 13: | ||
**原因 [#h9e5333e] | **原因 [#h9e5333e] | ||
+ | 原因は不明ですが、月経時に剥がれ落ちた子宮内膜の一部が、卵管を逆走して卵巣や腹部臓器に達して増殖するという説が最も有力視されています。 | ||
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**診療科 [#t38aab9b] | **診療科 [#t38aab9b] | ||
婦人科 | 婦人科 | ||
Line 50: | Line 52: | ||
**合併症 [#g5d5776c] | **合併症 [#g5d5776c] | ||
20~70%の割合で不妊症になります。 | 20~70%の割合で不妊症になります。 | ||
+ | 子宮筋腫と子宮腺筋症が合併することもあります。 | ||
**薬 [#b23a2200] | **薬 [#b23a2200] | ||
***消炎鎮痛剤 [#t5a28bf4] | ***消炎鎮痛剤 [#t5a28bf4] | ||
- | -ボルタレン錠、ボルタレンSRカプセル、ソファリン錠、ドセル錠、ナボールSRカプセル(一般名:ジクロフェナク ナトリウム) | ||
炎症を鎮めて、腫れや発赤、痛みなどの症状をおさえます。熱を下げる効果があります。 | 炎症を鎮めて、腫れや発赤、痛みなどの症状をおさえます。熱を下げる効果があります。 | ||
+ | -ボルタレン錠(一般名:ジクロフェナクナトリウム) | ||
+ | -ボルタレンSRカプセル(一般名:ジクロフェナクナトリウム) | ||
+ | -ナボールSRカプセル(一般名:ジクロフェナク ナトリウム) | ||
+ | |||
--副作用 | --副作用 | ||
胃痛、腹痛、吐き気、嘔吐、食欲不振、口内炎、発疹、じんま疹、むくみ、肝臓や腎臓の働き低下 | 胃痛、腹痛、吐き気、嘔吐、食欲不振、口内炎、発疹、じんま疹、むくみ、肝臓や腎臓の働き低下 | ||
Line 68: | Line 74: | ||
***薬物療法 [#x8047a31] | ***薬物療法 [#x8047a31] | ||
子宮内膜はホルモンの影響を受けるため、ホルモン療法が基本です。 | 子宮内膜はホルモンの影響を受けるため、ホルモン療法が基本です。 | ||
- | -プロスタグランジン合成阻害剤 | + | ****プロスタグランジン合成阻害剤 [#i2ecca26] |
子宮内膜症の疼痛は局所的なプロスタグランジン濃度の変化が考えられているため。長期の低エストロゲン療法を避けたい就学中の学生や不妊患者が主な対象。 | 子宮内膜症の疼痛は局所的なプロスタグランジン濃度の変化が考えられているため。長期の低エストロゲン療法を避けたい就学中の学生や不妊患者が主な対象。 | ||
- | -ゲスターゲン療法 | + | ****ゲスターゲン療法 [#t4a6225f] |
エストロゲン+プロゲステロン剤を投与する偽妊娠療法。いわゆるピルが用いられる。但し保健適応を受けた製剤は一種類(ルナベル配合錠:販売-日本新薬)だけで、それ以外の製剤は自由診療(全額自己負担)となる。 | エストロゲン+プロゲステロン剤を投与する偽妊娠療法。いわゆるピルが用いられる。但し保健適応を受けた製剤は一種類(ルナベル配合錠:販売-日本新薬)だけで、それ以外の製剤は自由診療(全額自己負担)となる。 | ||
- | -低エストロゲン療法 | + | ****低エストロゲン療法 [#eb32f9e9] |
効果がありますが、同時に更年期障害様症状や体重増加、にきび、多毛などの美容上の副作用があります。 | 効果がありますが、同時に更年期障害様症状や体重増加、にきび、多毛などの美容上の副作用があります。 | ||
また、長期間にわたって使用する場合は、低エストロゲン状態により骨量の低下が起こるため骨粗鬆症のおそれがあります。特に虚血性心疾患のおそれがある人は注意が必要です。 | また、長期間にわたって使用する場合は、低エストロゲン状態により骨量の低下が起こるため骨粗鬆症のおそれがあります。特に虚血性心疾患のおそれがある人は注意が必要です。 | ||
- | --ダナゾール療法 | + | *****ダナゾール療法 [#e82694c7] |
ダナゾールはテストステロン誘導体であるためアンドロゲン作用を持ち、抗エストロゲン作用と免疫系双方に作用します。 | ダナゾールはテストステロン誘導体であるためアンドロゲン作用を持ち、抗エストロゲン作用と免疫系双方に作用します。 | ||
- | --GnRHアナログ療法 | + | -ボンゾール錠(一般名:ダナゾール) |
+ | |||
+ | *****GnRHアナログ療法 [#e1cedd65] | ||
下垂体のGnRHに対する感受性を低下させ、ゴナドトロピンの産生、分泌を抑制することでエストロゲンの分泌を低下させます。 | 下垂体のGnRHに対する感受性を低下させ、ゴナドトロピンの産生、分泌を抑制することでエストロゲンの分泌を低下させます。 | ||
+ | -スプレキュア点鼻液 (一般名:ブセレリン) | ||
+ | -ナサニール点鼻液(一般名:ナファレリン) | ||
+ | -リュープリン注射用(一般名:リュープロレリン) | ||
+ | -ゾラデックスデポ(一般名:ゴセレリン酢酸塩キット)注射剤 | ||
***外科療法 [#we861ecb] | ***外科療法 [#we861ecb] | ||
- | -腹腔鏡下手術 | + | ****腹腔鏡下手術 [#rd881bce] |
ブルーベリー・スポットの焼灼、癒着の剥離、卵巣嚢腫の摘出や固定のほか疼痛に対して仙骨子宮靭帯切断術などを施行する手術。 | ブルーベリー・スポットの焼灼、癒着の剥離、卵巣嚢腫の摘出や固定のほか疼痛に対して仙骨子宮靭帯切断術などを施行する手術。 | ||
- | -卵巣チョコレート嚢胞アルコール固定術 | + | ****卵巣チョコレート嚢胞アルコール固定術 [#u031d958] |
嚢胞内容を吸引後生理食塩水で洗浄し、100%エタノールを注入して固定する。これを繰り返す手術。 | 嚢胞内容を吸引後生理食塩水で洗浄し、100%エタノールを注入して固定する。これを繰り返す手術。 | ||
- | -卵巣チョコレート嚢胞摘出術 | + | ****卵巣チョコレート嚢胞摘出術 [#b05ff84f] |
- | -根治手術 | + | ****根治手術 [#k26fd44e] |
異所性子宮内膜を切除するとともに、子宮全摘出術と付属器切除術を施行する手術。治療の対象は40歳以上で出産希望がない重症例に限られます。 | 異所性子宮内膜を切除するとともに、子宮全摘出術と付属器切除術を施行する手術。治療の対象は40歳以上で出産希望がない重症例に限られます。 | ||
- | ***罹患した著名人 [#o96ff536] | ||
- | -松浦亜弥(歌手・女優) |
- 子宮内膜症 のバックアップ一覧
- 子宮内膜症 のバックアップ差分(No. All)
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