骨髄穿刺 :: 医療 Wiki

骨髄穿刺

血液の血球成分は骨髄でつくられています。骨髄はカルシウムなどでできた骨の中心部の空洞（髄腔）を満たしている赤いどろどろした組織です。骨髄を針を刺して採取することを骨髄穿刺といい、その組織を調べる検査を骨髄像検査あるいは骨髄検査といいます。

何がわかるのか

骨髄でつくられる血球のもとは1種類の細胞（全能性幹細胞）です。それがそれぞれの血球に分化していって、さらに成熟して血液中に送り出され、赤血球、白血球、血小板になります。
骨髄の中には、まだ分化していない細胞や未成熟な細胞しかありませんから、これを採取して血管の中の血液と比較すると、造血機能や血球の成熟度が分り、血液病の診断に重要な情報を提供してくれます。他にも骨髄内に生じたがんやがんの骨転移の診断にも役立ちます。

どのような検査か

胸の正面にある胸骨、あるいは腰の横にある腸骨からとる方法があります。
採取する場所を局所麻酔して、骨に穴をあけ、そこに注射針を刺して骨髄を採取します。採取した骨髄液を染色し、顕微鏡で調べます。

検査を受ける時の注意

採取に約20分かかります。かなり痛みのある検査です。採取後、20～30分、完全に止血するまで安静にしています。腸骨から採取する場合は、通院でも出来ますが、胸骨から採取する場合、多くは入院が必要です。

検査結果の判定

血液検査の結果と比較して血球のでき方、成熟、血液中への放出などをみて、血液病の診断材料にします。がんの場合にはがん細胞を見つけます。

異常な場合に疑われる病気

悪性貧血、再生不良性貧血、白血病、骨髄種、がんの骨転移、血小板減少性紫斑病など。