アルカリホスファターゼ :: 医療 Wiki

何がわかるのか

肝臓のALPは胆汁に排出されるので胆道系の病気で胆汁の流れが滞ると、溢れて血液中に流れ込み血液中のALPが増えます。また、胆汁や血液のうっ滞、肝膿瘍などがあると肝臓でのALPが増加します。また、骨の病気や異常でも血液中にALPが増え、骨の腫瘍やくる病、骨軟化症、骨折などでも増加します。GOT・GPTの値と比較すると、肝臓や胆道系の病気か骨の病気かを鑑別することができます。
妊娠後期になると、胎盤からALPが出てくるため数値が高くなります。また、小児期は骨の成長が著しいためALPがたくさんつくられ数値が高くなります。

どのような検査か

血液を採取して調べます。検査法によってキング・アームストロング法（KAU）やベッシー・ローリー法（BLU）など数値単位が異なりますが、IU（国際単位）が多く使われています。

検査を受ける時の注意

食事の影響を受けるので検査当日は絶食します。また、服用している薬の影響を受けることがあるので、服用してよいかどうか予め聞いておきましょう。

検査結果の判定

急性肝炎、胆管結石、腫瘍などによる胆道の閉塞、薬剤性肝障害などで黄疸が出ると、ALPの数値は数倍に上昇します。慢性肝炎、肝硬変、肝臓がん、アルコール性肝障害では、基準値の2～3倍になります。
骨折や骨の腫瘍、がんの骨移転、胃切除後に起こる骨軟化症などでは、ALPは2～3倍に上昇しますがGOT・GPTは上昇しないので肝臓や胆道系の病気と区別できます。

異常な場合に疑われる病気

• 高値
  急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、肝臓がん、胆汁うっ滞、閉塞性黄疸、胆石、胆道系のがん、膵臓がん、薬剤性肝障害、アルコール性肝障害、骨折、骨肉種、がんの骨移転、骨軟化症、甲状腺機能亢進症など。
• 低値
  前立腺肥大、甲状腺機能低下症など。