医療薬バックアップ : [ソル・コーテフ注射用のバックアップ差分(No.2)]

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--- 1: 2016-04-08 (金) 14:29:34 cons
+++ 2: 2016-04-08 (金) 14:55:53 kondo
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 *注射用ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム [#d7cb6001]
 ''副腎皮質ホルモン剤''
--ソル・コーテフ注射用　（製薬会社：）
+-ソル・コーテフ注射用　（製薬会社：ファイザー株式会社）
 **作用と効果 [#r723b2ad]
 ***内科・小児科領域 [#ra534482]
--内分泌疾患急性副腎皮質機能不全（副腎クリーゼ）〔1),2),3)〕、甲状腺中毒症〔甲状腺（中毒性）クリーゼ〕〔1),2),※3)〕、慢性副腎皮質機能不全（原発性、続発性、下垂体性、医原性）〔3)〕、ACTH単独欠損症〔※3)〕
+-内分泌疾患急性副腎皮質機能不全（副腎クリーゼ）、甲状腺中毒症〔甲状腺（中毒性）クリーゼ〕、慢性副腎皮質機能不全（原発性、続発性、下垂体性、医原性）、ACTH単独欠損症
--膠原病リウマチ熱（リウマチ性心炎を含む）、エリテマトーデス（全身性及び慢性円板状）〔※1),※2),3)〕
+-膠原病リウマチ熱（リウマチ性心炎を含む）、エリテマトーデス（全身性及び慢性円板状）
--アレルギー性疾患気管支喘息〔10),14)〕、アナフィラキシーショック〔1),2)〕、喘息性気管支炎（小児喘息性気管支炎を含む）〔※3),10)〕、薬剤その他の化学的物質によるアレルギー・中毒（薬疹、中毒疹を含む）〔※1),※2),※3)〕、蕁麻疹（慢性例を除く）（重症例に限る）〔※2),※3)〕
+-アレルギー性疾患気管支喘息、アナフィラキシーショック、喘息性気管支炎（小児喘息性気管支炎を含む）、薬剤その他の化学的物質によるアレルギー・中毒（薬疹、中毒疹を含む）、蕁麻疹（慢性例を除く）（重症例に限る）
--神経疾患脳脊髄炎（脳炎、脊髄炎を含む）（但し、一次性脳炎の場合は頭蓋内圧亢進症状がみられ、かつ他剤で効果が不十分なときに短期間用いること）、重症筋無力症、多発性硬化症（視束脊髄炎を含む）〔1),2),※3)〕、末梢神経炎（ギランバレー症候群を含む）〔※1),※2),※3)〕、小舞踏病、顔面神経麻痺、脊髄蜘網膜炎〔※3)〕、脊髄浮腫〔1),6)〕
+-神経疾患脳脊髄炎（脳炎、脊髄炎を含む）（但し、一次性脳炎の場合は頭蓋内圧亢進症状がみられ、かつ他剤で効果が不十分なときに短期間用いること）、重症筋無力症、多発性硬化症（視束脊髄炎を含む）、末梢神経炎（ギランバレー症候群を含む）、小舞踏病、顔面神経麻痺、脊髄蜘網膜炎、脊髄浮腫
--消化器疾患限局性腸炎、潰瘍性大腸炎〔※1),※2),※3),8)〕
+-消化器疾患限局性腸炎、潰瘍性大腸炎
--呼吸器疾患びまん性間質性肺炎（肺線維症）（放射線肺臓炎を含む）〔※1),※2),10)〕
+-呼吸器疾患びまん性間質性肺炎（肺線維症）（放射線肺臓炎を含む）
--重症感染症重症感染症（化学療法と併用する）〔1),2),※3)〕
+-重症感染症重症感染症（化学療法と併用する）
--新陳代謝疾患特発性低血糖症〔1),2),※3)〕
+-新陳代謝疾患特発性低血糖症
--その他の内科的疾患重症消耗性疾患の全身状態の改善（癌末期、スプルーを含む）〔※1),※2),※3)〕、悪性リンパ腫（リンパ肉腫症、細網肉腫症、ホジキン病、皮膚細網症、菌状息肉症）及び類似疾患（近縁疾患）、好酸性肉芽腫〔1),2),※3)〕、乳癌の再発転移〔※3)〕
+-その他の内科的疾患重症消耗性疾患の全身状態の改善（癌末期、スプルーを含む）、悪性リンパ腫（リンパ肉腫症、細網肉腫症、ホジキン病、皮膚細網症、菌状息肉症）及び類似疾患（近縁疾患）、好酸性肉芽腫、乳癌の再発転移
 ***外科領域 [#h3775c25]
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 ***皮膚科領域 [#a21e2c27]
-湿疹・皮膚炎群（急性湿疹、亜急性湿疹、慢性湿疹、接触皮膚炎、貨幣状湿疹、自家感作性皮膚炎、アトピー皮膚炎、乳・幼・小児湿疹、ビダール苔癬、その他の神経皮膚炎、脂漏性皮膚炎、進行性指掌角皮症、その他の手指の皮膚炎、陰部あるいは肛門湿疹、耳介及び外耳道の湿疹・皮膚炎、鼻前庭及び鼻翼周辺の湿疹・皮膚炎など）（但し、重症例以外は極力投与しないこと）、乾癬及び類症〔尋常性乾癬（重症例）、関節症性乾癬、乾癬性紅皮症、膿疱性乾癬、稽留性肢端皮膚炎、疱疹状膿痂疹、ライター症候群〕、紅斑症（★多形滲出性紅斑、結節性紅斑）（但し、多形滲出性紅斑の場合は重症例に限る）、ウェーバークリスチャン病、粘膜皮膚眼症候群〔開口部びらん性外皮症、スチブンス・ジョンソン病、皮膚口内炎、フックス症候群、ベーチェット病（眼症状のない場合）、リップシュッツ急性陰門潰瘍〕、天疱瘡群（尋常性天疱瘡、落葉状天疱瘡、Senear-Usher症候群、増殖性天疱瘡）、デューリング疱疹状皮膚炎（類天疱瘡、妊娠性疱疹を含む）、帯状疱疹（重症例に限る）、潰瘍性慢性膿皮症、紅皮症（ヘブラ紅色粃糠疹を含む）
+湿疹・皮膚炎群（急性湿疹、亜急性湿疹、慢性湿疹、接触皮膚炎、貨幣状湿疹、自家感作性皮膚炎、アトピー皮膚炎、乳・幼・小児湿疹、ビダール苔癬、その他の神経皮膚炎、脂漏性皮膚炎、進行性指掌角皮症、その他の手指の皮膚炎、陰部あるいは肛門湿疹、耳介及び外耳道の湿疹・皮膚炎、鼻前庭及び鼻翼周辺の湿疹・皮膚炎など）（但し、重症例以外は極力投与しないこと）
+乾癬及び類症〔尋常性乾癬（重症例）、関節症性乾癬、乾癬性紅皮症、膿疱性乾癬、稽留性肢端皮膚炎、疱疹状膿痂疹、ライター症候群〕、紅斑症（★多形滲出性紅斑、結節性紅斑）（但し、多形滲出性紅斑の場合は重症例に限る）、ウェーバークリスチャン病、粘膜皮膚眼症候群〔開口部びらん性外皮症、スチブンス・ジョンソン病、皮膚口内炎、フックス症候群、ベーチェット病（眼症状のない場合）、リップシュッツ急性陰門潰瘍〕、天疱瘡群（尋常性天疱瘡、落葉状天疱瘡、Senear-Usher症候群、増殖性天疱瘡）、デューリング疱疹状皮膚炎（類天疱瘡、妊娠性疱疹を含む）、帯状疱疹（重症例に限る）、潰瘍性慢性膿皮症、紅皮症（ヘブラ紅色粃糠疹を含む）
 ***耳鼻咽喉科領域 [#z71e8d14]
- メニエル病及びメニエル症候群、急性感音性難聴、喉頭炎・喉頭浮腫、食道の炎症（腐蝕性食道炎、直達鏡使用後）及び食道拡張術後、アレルギー性鼻炎、花粉症（枯草熱）、嗅覚障害、難治性口内炎及び舌炎（局所療法で治癒しないもの）
+メニエル病及びメニエル症候群、急性感音性難聴、喉頭炎・喉頭浮腫、食道の炎症（腐蝕性食道炎、直達鏡使用後）及び食道拡張術後、アレルギー性鼻炎、花粉症（枯草熱）、嗅覚障害、難治性口内炎及び舌炎（局所療法で治癒しないもの）
 ***口腔外科領域 [#c07c1600]
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 **用法・用量 [#f4825d03]
+通常、成人における用法・用量（ヒドロコルチゾンとして）は下記のとおりである。なお、年齢、症状により適宜増減する。
+-静脈内注射1回の用量（mg）：50〜100
+日投与回数：1〜4
+緊急時1回用量（mg）：100〜200
+-点滴静脈内注射1回の用量（mg）：50〜100
+日投与回数：1〜4
+緊急時1回用量（mg）：100〜200
+-筋肉内注射1回の用量（mg）：50〜100
+日投与回数：1〜4
+緊急時1回用量（mg）：100〜200
+-関節腔内注射1回の用量（mg）：5〜25
+日投与回数：投与間隔2週以上
+緊急時1回用量（mg）：−
+-軟組織内注射1回の用量（mg）：12.5〜25
+日投与回数：投与間隔2週以上
+緊急時1回用量（mg）：−
+-硬膜外注射1回の用量（mg）：12.5〜50
+日投与回数：投与間隔2週以上
+緊急時1回用量（mg）：−
+-腹腔内注入1回の用量（mg）：40
+日投与回数：−
+緊急時1回用量（mg）：−
+-注腸1回の用量（mg）：50〜100
+日投与回数：−
+緊急時1回用量（mg）：−
+-結膜下注射1回の用量（mg）：20〜50mg/mL溶液 0.2〜0.5mL
+日投与回数：−
+緊急時1回用量（mg）：−
+-ネブライザー1回の用量（mg）：10〜15
+日投与回数：1〜3
+緊急時1回用量（mg）：−
+-鼻腔内注入1回の用量（mg）：10〜15
+日投与回数：1〜3
+緊急時1回用量（mg）：−
+-喉頭・気管注入1回の用量（mg）：10〜15
+日投与回数：1〜3
+緊急時1回用量（mg）：−
+-食道注入1回の用量（mg）：25
+日投与回数：−
+緊急時1回用量（mg）：−
+気管支喘息における静脈内注射又は点滴静脈内注射の用法・用量（ヒドロコルチゾンとして）は以下のとおりである。
+-通常、成人には、ヒドロコルチゾンとして初回投与量100〜500mgを緩徐に静脈内注射又は点滴静脈内注射する。症状が改善しない場合には、1回50〜200mgを4〜6時間毎に緩徐に追加投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
+-通常、2歳以上の小児には、ヒドロコルチゾンとして初回投与量5〜7mg/kgを緩徐に静脈内注射又は点滴静脈内注射する。症状が改善しない場合には、1回5〜7mg/kgを6時間毎に緩徐に追加投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
+-通常、2歳未満の小児には、ヒドロコルチゾンとして初回投与量5mg/kgを緩徐に静脈内注射又は点滴静脈内注射する。症状が改善しない場合には、1回5mg/kgを6〜8時間毎に緩徐に追加投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
 **生活上の注意 [#cb7d9c4b]
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 ***重大な副作用 [#ga416d7c]
--
+-ショック
+ショックを起こすことがある。呼吸困難、全身潮紅、血管浮腫、蕁麻疹等のアナフィラキシーを伴うことがある。
+-感染症
+ウイルス、細菌、真菌、原虫、寄生虫等による感染症の誘発又は徴候の隠蔽、感染症の悪化等があらわれることがある。これらの感染症の発現頻度は、副腎皮質ホルモン剤を増量すると高くなるとの報告がある。
+また、B型肝炎ウイルスの増殖による肝炎があらわれることがある。
+-続発性副腎皮質機能不全
+-骨粗鬆症、骨頭無菌性壊死
+骨粗鬆症があらわれ、脊椎圧迫骨折、病的骨折を起こすことがある。また、大腿骨及び上腕骨等の骨頭無菌性壊死があらわれることがある。
+-胃腸穿孔、消化管出血、消化性潰瘍
+-ミオパチー
+連用によりミオパチーがあらわれることがある。また、非脱分極性筋弛緩剤との併用又は重症筋無力症等の神経筋接合部位障害のある患者において短期間でミオパチーがあらわれ、四肢麻痺に至ったことが報告されているので、筋力低下、CK（CPK）の上昇等の観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
+-血栓症
+-頭蓋内圧亢進、痙攣
+頭蓋内圧亢進、痙攣があらわれることがある。
+-精神変調、うつ状態
+-糖尿病
+-緑内障、後嚢白内障
+連用により眼圧亢進、緑内障、後嚢白内障を来すことがある。
+-気管支喘息
+喘息発作の誘発又は悪化があらわれることがある。
+-心破裂
+急性心筋梗塞を起こした患者で、心破裂があらわれたとの報告がある。
+-うっ血性心不全
+-食道炎
+-カポジ肉腫
+-腱断裂（頻度不明）
+アキレス腱等の腱断裂
 ***稀な副作用 [#s8da2161]

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ソル・コーテフ注射用のバックアップ一覧
ソル・コーテフ注射用のバックアップ差分(No. All)
- 1: 2016-04-08 (金) 14:29:34 cons
- 2: 2016-04-08 (金) 14:55:53 kondo
- 3: 2019-02-18 (月) 22:07:12 kondo
- 4: 2019-03-17 (日) 18:07:36 kondo
- 現: 2019-03-22 (金) 18:19:32 kondo

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