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1: 2015-05-26 (火) 18:14:53 seriza ソース 現: 2022-02-18 (金) 16:08:04 kondo ソース
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*レンバチニブメシル酸塩(Lenvatinib mesilate) [#a974cc00] *レンバチニブメシル酸塩(Lenvatinib mesilate) [#a974cc00]
''根治切除不能な甲状腺癌用薬'' ''根治切除不能な甲状腺癌用薬''
--レンビマカプセル (製薬会社:エーザイ株式会社)+-レンビマカプセル (製薬会社:製造販売元 エーザイ株式会社/販売提携 MSD株式会社)
**作用と効果 [#vd39193a] **作用と効果 [#vd39193a]
腫瘍の進行に関与するキナーゼを阻害して腫瘍の増殖と血管新生を阻害し、抗腫瘍効果を発揮します。 腫瘍の進行に関与するキナーゼを阻害して腫瘍の増殖と血管新生を阻害し、抗腫瘍効果を発揮します。
通常、根治切除不能な甲状腺癌の治療に用いられます。 通常、根治切除不能な甲状腺癌の治療に用いられます。
 +
 +-レンビマカプセル4mg
 +根治切除不能な甲状腺癌、切除不能な肝細胞癌、切除不能な胸腺癌、がん化学療法後に増悪した切除不能な進行・再発の子宮体癌
 +
 +-レンビマカプセル10mg
 +根治切除不能な甲状腺癌、切除不能な胸腺癌、がん化学療法後に増悪した切除不能な進行・再発の子宮体癌
**用法・用量 [#t8440c70] **用法・用量 [#t8440c70]
-通常、成人は1回主成分として24mgを1日1回服用します。なお、状態により適宜減量されます。この薬は1カプセル中に主成分4mgを含みます。 
-必ず指示された服用方法に従ってください。 
-飲み忘れた場合は、気がついた時にできるだけ早く飲んでください。次に飲む時間が近い場合は、飲み忘れた分は飲まないで1回分を飛ばし、次に飲む時間に1回分を飲んでください。2回分を一度に飲んではいけません。誤って多く飲んだ場合は医師または薬剤師に相談してください。医師の指示なしに、自分の判断で飲むのを止めないでください。+-根治切除不能な甲状腺癌・切除不能な胸腺癌 
 +通常、成人にはレンバチニブとして1日1回24mgを経口投与する。なお、患者の状態により適宜減量する。 
 + 
 +-がん化学療法後に増悪した切除不能な進行・再発の子宮体癌 
 +ペムブロリズマブ(遺伝子組換え)との併用において、通常、成人にはレンバチニブとして1日1回20mgを経口投与する。なお、患者の状態により適宜減量する。 
 + 
 + 
 +-切除不能な肝細胞癌 
 +通常、成人には体重にあわせてレンバチニブとして体重60kg以上の場合は12mg、体重60kg未満の場合は8mgを1日1回、経口投与する。なお、患者の状態により適宜減量する。
**生活上の注意 [#m9d4b21e] **生活上の注意 [#m9d4b21e]
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**副作用 [#sc112612] **副作用 [#sc112612]
主な副作用として、高血圧、下痢、食欲減退、体重減少、吐き気、疲労、口内炎、手足症候群(手のひらや足底の痛み、赤く腫れあがる、皮膚がむける、水疱など)などが報告されています。 主な副作用として、高血圧、下痢、食欲減退、体重減少、吐き気、疲労、口内炎、手足症候群(手のひらや足底の痛み、赤く腫れあがる、皮膚がむける、水疱など)などが報告されています。
 +-根治切除不能な甲状腺癌
 +主な副作用は、高血圧、下痢、食欲減退、体重減少、悪心、疲労、口内炎、蛋白尿、手掌・足底発赤知覚不全症候群 等
 +-切除不能な肝細胞癌
 +主な副作用は、高血圧、下痢、手掌・足底発赤知覚不全症候群、食欲減退、蛋白尿、疲労、発声障害 等
-***稀な副作用 [#l31aa0b4]+***重大な副作用 [#kf3a4c35]
-高血圧 -高血圧
-血圧の著しい上昇、意識がもうろうとする、激しい頭痛+血圧上昇、高血圧クリーゼ 等があらわれることがある。 
 +意識がもうろうとする、激しい頭痛
-出血 -出血
-ふらつきやめまいなどの貧血症状、口から血を吐く、便が黒くなる、血尿 +鼻出血、血尿、喀血、歯肉出血、肺出血、直腸出血、頭蓋内腫瘍出血、動脈出血、くも膜下出血、脳出血、胃腸出血 等の出血があらわれることがある。 
--動脈血栓塞栓症、静脈血栓塞栓症+-動脈血栓塞栓症 
 +一過性脳虚血発作、急性心筋梗塞、脳血管発作、脾臓梗塞、脳虚血、出血性卒中、虚血性脳卒中 等の動脈血栓塞栓症があらわれることがある。
意識障害、頭や胸の痛み、息苦しさ 意識障害、頭や胸の痛み、息苦しさ
 +-静脈血栓塞栓症
 +肺塞栓症、深部静脈血栓症、骨盤静脈血栓症、網膜静脈血栓症 等の静脈血栓塞栓症があらわれることがある。
 +意識障害、頭や胸の痛み、息苦しさ
 +-肝障害
 +アルブミン低下、ALT増加、AST増加、血中アルカリホスファターゼ上昇、肝機能異常、血中ビリルビン増加、γ-グルタミルトランスフェラーゼ増加、胆汁うっ滞性肝損傷、肝不全 等があらわれることがある。
 +-腎障害
 +蛋白尿、尿中蛋白陽性、急性腎不全、腎不全、慢性腎不全、急性腎前性腎不全、腎機能障害、血中クレアチニン上昇、血中尿素増加、腎尿細管壊死、腎虚血、ネフローゼ症候群、腎クレアチニン・クリアランス減少、糸球体濾過率減少、尿量減少 等があらわれることがある。
 +-消化管穿孔、瘻孔形成
 +胆嚢穿孔、腸管穿孔、痔瘻、腸膀胱瘻、腸管膿瘍、直腸膿瘍、会陰膿瘍 等があらわれることがある。
 +-可逆性後白質脳症症候群
 +痙攣、頭痛、錯乱、視覚障害、皮質盲 等
-心障害 -心障害
 +駆出率減少、心不全、うっ血性心筋症、左室肥大、心室壁運動低下、心電図QT延長、頻脈、徐脈、心房細動・粗動 等があらわれることがある。
動悸、息苦しさ、脈の乱れ 動悸、息苦しさ、脈の乱れ
 +-手足症候群
 +手掌・足底発赤知覚不全症候群、手掌紅斑、紅斑性皮疹、皮膚反応 等があらわれることがある。
 +-感染症
 +気道感染、肺炎、尿路感染、敗血症 等があらわれることがある。
 +-骨髄抑制
 +血小板減少、白血球減少、リンパ球減少、貧血、好中球減少 等があらわれることがある。
 +-低カルシウム血症
 +副甲状腺機能低下症の既往歴がある患者に現れる場合が多い。
 +-創傷治癒遅延
 +治癒不良、創離開があらわれることがある。
 +
 +***その他の副作用 [#s0a3bdad]
 +|BGCOLOR(#d3d3d3):副作用|BGCOLOR(#dcdcdc):30%以上|BGCOLOR(#dcdcdc):10~30%未満|BGCOLOR(#dcdcdc):5~10%未満|BGCOLOR(#dcdcdc):頻度不明|
 +//|血液及びリンパ系障害|||||
 +//|肝臓|||||
 +//|肝胆道系|||||
 +//|腎臓|||||
 +//|泌尿器|||||
 +//|生殖系及び乳房|||||
 +|精神・神経系|-|めまい、味覚異常、発声障害、頭痛|睡眠障害|-|
 +//|神経系|||||
 +//|感覚器|||||
 +//|眼|||||
 +//|耳|||||
 +//|循環器 心臓|||||
 +//|血管|||||
 +|呼吸器|-|咳嗽|-|-|
 +|消化器|下痢、悪心、口内炎|口腔内乾燥、口腔咽頭痛、腹痛、嘔吐、便秘|消化不良、嚥下障害、舌痛|-|
 +|皮膚・皮下組織系|-|皮膚乾燥、発疹、脱毛症|過角化、皮膚炎、皮膚病変|-|
 +//|過敏症|||||
 +//|下垂体・副腎皮質系|||||
 +//|免疫系|||||
 +|代謝及び栄養|食欲減退|-|血中カリウムの低下、血中コレステロールの上昇、脱水|-|
 +//|内分泌|||||
 +|筋骨格系及び結合組織障害|-|筋肉痛、関節痛|四肢痛、筋痙縮、背部痛|-|
 +|全身|疲労|浮腫、無力症|創傷|-|
 +//|感染症|||||
 +//|投与部位|||||
 +//|抵抗機構|||||
 +|その他|体重減少|甲状腺機能低下|-|-|
 +//|臨床検査|||||
**ジェネリック医薬品 [#s4bdb5a1] **ジェネリック医薬品 [#s4bdb5a1]
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