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2: 2019-04-08 (月) 10:45:53 kondo ソース 現: 2023-11-22 (水) 14:07:35 kondo ソース
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*ブセレリン酢酸塩(Buserelin acetate) [#q5079078] *ブセレリン酢酸塩(Buserelin acetate) [#q5079078]
''GnRH誘導体製剤'' ''GnRH誘導体製剤''
--スプレキュア点鼻液 (製薬会社:持田製薬株式会社)+-スプレキュア点鼻液 (製薬会社:製造販売元 クリニジェン株式会社/販売元 )
**作用と効果 [#x7a2017f] **作用と効果 [#x7a2017f]
-下垂体-性腺系機能抑制作用があり、鼻腔内に噴霧後1〜2週間で性ホルモンの分泌を抑え始め、以降使用を継続することで性ホルモンの分泌を抑え、卵巣機能を抑えます。通常、女性ホルモンに依存する子宮内膜症や子宮筋腫の治療に用いられます。+下垂体-性腺系機能抑制作用があり、鼻腔内に噴霧後1〜2週間で性ホルモンの分泌を抑え始め、以降使用を継続することで性ホルモンの分泌を抑え、卵巣機能を抑えます。 
 +通常、女性ホルモンに依存する子宮内膜症や子宮筋腫の治療に用いられます。 
 + 
 + 
 + 
 +-子宮内膜症 
 +-中枢性思春期早発症 
 +-子宮筋腫の縮小及び子宮筋腫に基づく下記諸症状の改善 
 +過多月経、下腹痛、腰痛、貧血 
 +-生殖補助医療における卵胞成熟 
 +-生殖補助医療における早発排卵の防止 
 + 
 + 
 + 
**用法・用量 [#h04d0456] **用法・用量 [#h04d0456]
-通常、成人は1回あたり左右の鼻腔内に各々1噴霧ずつ(ブセレリンとして300μg)1日3回、生理が始まった日、または次の日から使用しますが、症状により適宜増減されます。必ず指示された使用方法に従ってください。 
--使い方 
- 1)使用前に鼻をかみ鼻腔のとおりをよくしてください。 
- 2)やや下を向き、鼻腔に噴霧器を奥までまっすぐに入れてください。 
- 3)鼻から息を吸い込みながら、可動部が「カチッ」と音がし、止まるまで一気に噴霧してください。 
- 4)左右とも手早く同様の操作を行った後、速やかに頭を軽く後ろに傾け、薬剤が鼻の奥まで広く行きわたるように数10秒間、鼻から静かに呼吸してください。 
- 5)点鼻後は噴霧器をティッシュなどで拭きとり、清潔に保つようにしてください。 
- 6)使用後は、噴霧器が薬液瓶に固定され、しっかりと閉まっていることを確認の上、ケースに入れて保管してください。 
--使い忘れた場合は(使用を開始してから1ヵ月くらいまで) +-子宮内膜症、子宮筋腫 
-指示された時間に使い忘れたら、気がついた時点で速やかに噴霧し、以後通常の噴霧スケジュールに戻ってください。ただし、次に使用する時間が近い場合は、時間をあけてできる限り1日3回使用するようにしてください。絶対に2回分を一度に使用してはいけません。+通常、成人には1回あたり左右の鼻腔に各々1噴霧(1回あたりブセレリンとして計300μg)を1日3回、月経周期1~2日目より投与する。なお、症状により適宜増減する。
--使い忘れた場合は(使用を開始してから1ヵ月以上経過している場合) +-中枢性思春期早発症 
-2~3日以内の使い忘れならば、その時点から噴霧を再開して、以後通常の噴霧スケジュールに戻ってください。絶対に2回分を一度に使ってはいけません。4日以上使い忘れたら、医師または薬剤師に相談してください。+左右の鼻腔に各々1噴霧投与を1回投与(1回あたりブセレリンとして計300μg)とし、通常1日3~6回投与する。効果不十分のときは皮下注射法に切り替える。 
 +本剤の効果は、本剤投与前と比較した投与2週以降におけるGnRHテストの血中LH、FSHの反応性の低下及び血中性ステロイドの低下で判断する。
-誤って多く使用した場合は医師または薬剤師に相談してください。医師の指示なしに、自分の判断で使うのを止めないでください。+-生殖補助医療における卵胞成熟 
 +左右の鼻腔に各々1噴霧投与を1回投与(1回あたりブセレリンとして計300μg)とし、通常、採卵の34~36時間前に2回投与するが、患者の反応に応じて、投与回数は1回~4回の範囲で適宜調節する。 
 + 
 +-生殖補助医療における早発排卵の防止 
 +通常、1回あたり左右の鼻腔に各々1噴霧(1回あたりブセレリンとして計300μg)を1日2~3回投与し、十分な効果が得られない場合は、1日4回投与することができる。 
 + 
 +***使い方 [#c3dc01e7] 
 +--使用前に鼻をかみ鼻腔のとおりをよくしてください。 
 +--やや下を向き、鼻腔に噴霧器を奥までまっすぐに入れてください。 
 +--鼻から息を吸い込みながら、可動部が「カチッ」と音がし、止まるまで一気に噴霧してください。 
 +--左右とも手早く同様の操作を行った後、速やかに頭を軽く後ろに傾け、薬剤が鼻の奥まで広く行きわたるように数10秒間、鼻から静かに呼吸してください。 
 +--点鼻後は噴霧器をティッシュなどで拭きとり、清潔に保つようにしてください。 
 +--使用後は、噴霧器が薬液瓶に固定され、しっかりと閉まっていることを確認の上、ケースに入れて保管してください。
**副作用 [#rc70fcb6] **副作用 [#rc70fcb6]
主な副作用として、ほてり、肩こり、頭痛、不正出血などが報告されています。 主な副作用として、ほてり、肩こり、頭痛、不正出血などが報告されています。
-***稀な副作用 [#lb5e5a9a]+***重大な副作用 [#lb5e5a9a]
-ショック、アナフィラキシー様症状 -ショック、アナフィラキシー様症状
 +呼吸困難、熱感、全身紅潮、血圧低下 等を起こすことがある。
めまい、息苦しい、じんましん めまい、息苦しい、じんましん
-うつ症状 -うつ症状
やる気がおきない、気分が落ち込む、不眠 やる気がおきない、気分が落ち込む、不眠
 +-脱毛
-狭心症、心筋梗塞 -狭心症、心筋梗塞
激しい胸の痛み、胸を強く押さえつけられた感じ、冷や汗 激しい胸の痛み、胸を強く押さえつけられた感じ、冷や汗
-脳梗塞 -脳梗塞
手足の麻痺、しびれ、しゃべりにくい 手足の麻痺、しびれ、しゃべりにくい
 +-血小板減少、白血球減少
 +-不正出血
 +大量の不正出血があらわれることがある。
-卵巣のう胞破裂 -卵巣のう胞破裂
 +膨満感、下腹部痛(圧痛等)等があらわれることがある。
腹がはる、下腹部の激しい痛み 腹がはる、下腹部の激しい痛み
 +-肝機能障害、黄疸
 +AST(GOT)、ALT(GPT)の上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがある。
 +-糖尿病の発症又は増悪
 +***その他の副作用 [#lf74c8d1]
 +|BGCOLOR(#d3d3d3):副作用|BGCOLOR(#dcdcdc):3%以上|BGCOLOR(#dcdcdc):0.1~3%未満|BGCOLOR(#dcdcdc):0.1%未満|BGCOLOR(#dcdcdc):頻度不明|
 +//|血液及びリンパ系障害|-|-|貧血|-|
 +|肝臓|-|AST(GOT)、ALT(GPT)、LDH、ビリルビン上昇|Al‐P、γ‐GTP上昇|-|
 +//|肝胆道系|-|-|-|-|
 +//|腎臓|-|-|-|-|
 +//|泌尿器|-|-|-|-|
 +|低エストロゲン症状|ほてり、腟炎、性交痛、視力異常、眼精疲労|-|リビドー減退、外陰部そう痒感、腟乾燥|-|
 +|子宮・卵巣|-|帯下|子宮萎縮、卵巣過剰刺激症状、卵巣のう胞|卵巣機能不全|
 +|生殖系及び乳房|-|乳房緊満|乳房萎縮、乳房痛|乳汁分泌|
 +|精神神経系|頭痛、昏迷、片頭痛|めまい、多汗、神経過敏、傾眠、不眠、しびれ感|嗄声、不安、健忘|-|
 +//|精神系|-|-|-|-|
 +//|神経系|-|-|-|-|
 +//|感覚器|-|-|-|-|
 +//|眼|-|-|-|-|
 +//|耳|-|-|-|-|
 +//|鼻腔|-|-|-|-|
 +//|錐体外路症状|-|-|-|-|
 +|循環器・心臓|-|動悸、浮腫|四肢冷感、血圧上昇|-|
 +//|血管|-|-|-|-|
 +|呼吸器・胸郭および縦隔障害|-|鼻炎|鼻出血、呼吸困難|咽頭痛、喘息様症状|
 +|消化器|-|食欲亢進、嘔気・嘔吐、腹痛、腹部膨満感、食欲減退、便秘、下痢、口渇|口内炎|-|
 +|皮膚・皮下組織系|-|ざ瘡|爪のわれ|多毛、皮膚乾燥|
 +|過敏症|-|発疹、蕁麻疹|湿疹、そう痒|-|
 +//|下垂体・副腎皮質系|-|-|-|-|
 +//|免疫系|-|-|-|-|
 +//|代謝及び栄養|-|-|-|-|
 +//|体液・電解質|-|-|-|-|
 +//|内分泌|-|-|-|-|
 +|筋骨格系及び結合組織障害|肩こり、骨・四肢等の疼痛|関節痛、腰痛、頸・背部痛|痙攣、筋肉痛、胸痛|-|
 +//|全身|-|-|-|-|
 +//|投与部位|-|-|-|-|
 +//|適用部位|-|-|-|-|
 +//|感染症|-|-|-|-|
 +//|傷害、中毒及び処置合併症|-|-|-|-|
 +//|抵抗機構|-|-|-|-|
 +|その他|-|体重増加、疲労、倦怠、トリグリセライド上昇、耳鳴|咳、耐糖能の悪化、体重減少、悪寒、発熱、コレステロール上昇、脱力感、味覚・嗅覚異常|甲状腺腫大、下垂体腺腫、難聴|
 +//|臨床検査|-|-|-|-|
**同じ成分の医薬品 [#ndbbc8f0] **同じ成分の医薬品 [#ndbbc8f0]
-スプレキュアMP皮下注用 -スプレキュアMP皮下注用
- 
**ジェネリック医薬品 [#o35daf65] **ジェネリック医薬品 [#o35daf65]

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