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アルコール依存症 :: 医療 Wiki

illness:アルコール依存症
ページ内コンテンツ
  • 概要
    • 症状
        • アルコールへの精神的な依存
      • アルコールへの身体的な依存がある
      • 体に現れるダメージ
      • こころに現われるダメージ
      • プレアルコホリズムのサイン
    • 診療科
    • 薬
    • 治療法
      • 入院治療
      • 精神療法
      • 薬物治療
      • 断酒維持のための支援

概要 anchor.png[1]

大量のお酒を長期にわたって飲み続けることで、お酒がないといられなくなる状態が、アルコール依存症です。その影響が精神面にも、身体面にも表れ、仕事ができなくなるなど生活面にも支障が出てきます。またアルコールが抜けると、イライラや神経過敏、不眠、頭痛・吐き気、下痢、手の震え、発汗、頻脈・動悸などの離脱症状が出てくるので、それを抑えるために、また飲んでしまうといったことが起こります。

アルコール依存症は「否認の病」ともいわれるように、本人は病気[2]を認めたがらない傾向にあります。いったんお酒をやめても、その後に一度でも飲むと、また元の状態に戻ってしまうので、強い意志で断酒をする必要があります。

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症状 anchor.png[3]

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アルコールへの精神的な依存 anchor.png[4]

アルコール依存症への精神的な依存とは、強い飲酒欲求とそれに基づくコントロールのきかない飲酒で特徴づけられます。
具体的には次のような症状がよく見られます。

  • お酒を飲むべきでない時にも「飲みたい」と強く思う
  • 飲む前に思っていた量より、飲み始めるとつい多く飲んでしまう
  • いつも手元にお酒がないと落ち着かない
  • 数時間ごとに飲酒する「連続飲酒」をする
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アルコールへの身体的な依存がある anchor.png[5]

アルコールがいつも体内にある状態が続くと、脳はそれが普通の状態だと認識し、アルコールが抜けてくると、様々な不快な症状が出ます。

  • 酔いがさめると、次のような離脱症状（禁断症状）が出る
  • 手のふるえ、多量の発汗、脈が早くなる、高血圧[6]、吐き気、嘔吐、下痢、イライラ、不安感、うつ状態、幻聴、幻覚
  • 離脱症状を抑えるために飲んでしまう
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体に現れるダメージ anchor.png[7]

肝炎や脂肪肝、膵炎などの疾患や、生活習慣病、果ては消化器系のがんなどの背景にアルコール依存症がある場合があります。世界保健機関（WHO）によると、アルコール依存症は60以上もの病気[2]や外傷の原因になると指摘されています。

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こころに現われるダメージ anchor.png[8]

うつ病[9]、不安障害、パニック障害[10]などの背景にアルコール依存症がある場合があります。
この中でもとくに、「連続飲酒」と「離脱症状」はアルコール依存症の典型的な症状です。

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プレアルコホリズムのサイン anchor.png[11]

連続飲酒、離脱症状は出ていないけれども、お酒が大好きで体調を崩していてもやめられない人、いけないと思っても飲酒運転して事故をおこしたり、自分や人を傷つけたりといった問題をおこしている人などは、プレアルコホリズムが疑われます。

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診療科 anchor.png[12]

精神科、心療内科

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薬 anchor.png[13]

抗酒剤が使われます。

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治療法 anchor.png[16]

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入院治療 anchor.png[17]

アルコール依存症の場合、治療は外来でも可能ですが、わが国では治療の主体は入院治療です。入院治療は次の3段階に分けられます。

  1. 解毒治療
    体とこころに起きている合併症の治療と、離脱症状の治療。
  2. リハビリ治療
    個人精神療法や集団精神療法で、本人に飲酒問題の現実を認識して断酒の決断へと導く。退院後のリハビリ治療を視野にいれて自助グループへの参加なども始める。本人や家族に十分な説明をしたうえで抗酒薬の投与も開始する。
  3. 退院後のアフターケア
    病院・クリニックへの通院、抗酒薬の服用、自助グループへの参加という３つのアフターケアを継続する。
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精神療法 anchor.png[18]

アルコール依存症治療の中心的存在です。個人精神療法や集団精神療法で、本人に飲酒問題の現実を認めさせ断酒の決断へと導きます。

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薬物治療 anchor.png[19]

  • 低栄養の治療
  • 肝臓などの治療
  • 精神症状に対する治療
  • 離脱症状への治療
  • お酒を遠ざける（抗酒薬）
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断酒維持のための支援 anchor.png[20]

  • 自助グループ
    本人やその家族が同じ立場の人たちと交流し、断酒継続の助けとする断酒会やAA(アルコホーリクス・アノニマス)などがある。
Last-modified: 2013-05-24 (金) 15:33:32 (JST) (3995d) by seriza
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