1: 2013-05-09 (木) 14:48:43 cons |
現: 2017-09-14 (木) 14:22:04 kondo |
| シェーグレン症候群は1933年にスウェーデンの眼科医ヘンリック・シェーグレン(Sjogren)の発表した論文にちなんでつけられた疾患です。 | | シェーグレン症候群は1933年にスウェーデンの眼科医ヘンリック・シェーグレン(Sjogren)の発表した論文にちなんでつけられた疾患です。 |
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- | **合併症 [#tf2e23e0] | + | |
- | -関節リウマチ | + | |
- | -全身性エリテマトーデス | + | |
- | -悪性リンパ腫(非ホジキンリンパ腫) | + | |
| **症状 [#z51fe1a3] | | **症状 [#z51fe1a3] |
| ドライアイ、ドライマウスの症状があります。 | | ドライアイ、ドライマウスの症状があります。 |
| --レイノー現象 | | --レイノー現象 |
| 寒さ(温度差)や緊張をきっかけに、血流が悪くなり指先が白、紫、赤色に変化する症状です。しびれ、痛みを伴うこともあります。 | | 寒さ(温度差)や緊張をきっかけに、血流が悪くなり指先が白、紫、赤色に変化する症状です。しびれ、痛みを伴うこともあります。 |
| + | **診療科 [#fbf73b8d] |
| + | 膠原病科 |
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| + | **検査・診断 [#id8698e8] |
| + | 診断には厚生労働省シェーグレン症候群改訂診断基準(1999年)を用いています。以下4項目中2項目の検査において満たせばシェーグレン症候群と診断されます。 |
| + | -口唇腺・涙腺生検病理組織検査 |
| + | -唾液腺造影、唾液分泌量検査 |
| + | -眼科検査 |
| + | -SS-A抗体またはSS-B抗体陽性 |
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| + | **合併症 [#tf2e23e0] |
| + | -関節リウマチ |
| + | -全身性エリテマトーデス |
| + | -悪性リンパ腫(非ホジキンリンパ腫) |
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| **薬 [#f3765822] | | **薬 [#f3765822] |
- | -唾液の分泌を促進する薬 | + | -口腔乾燥症状・唾液の分泌を促進する薬 |
| --サリグレンカプセル(一般名:セビメリン塩酸塩水和物) | | --サリグレンカプセル(一般名:セビメリン塩酸塩水和物) |
| --エボザックカプセル(一般名:塩酸セビメリン水和物) | | --エボザックカプセル(一般名:塩酸セビメリン水和物) |
| --サラジェン錠(一般名:塩酸ピロカルピン) | | --サラジェン錠(一般名:塩酸ピロカルピン) |
| 汗をかきやすいという副作用がありますが、塩酸セビメリンと同様に唾液分泌に有効な薬剤です。頭頚部の放射線治療に伴う口腔乾燥症状の改善します。 | | 汗をかきやすいという副作用がありますが、塩酸セビメリンと同様に唾液分泌に有効な薬剤です。頭頚部の放射線治療に伴う口腔乾燥症状の改善します。 |
| + | --サリベートエアゾール(一般名:塩化ナトリウム 塩化カリウム 塩化カルシウム水和物 塩化マグネシウム リン酸二カリウム) |
| + | --イソジンガーグル液 |
| + | -乾燥性角結膜炎の対症療法として |
| + | --ヒアレイン点眼液(一般名:精製ヒアルロン酸ナトリウム) |
| + | |
| -組織の破壊を阻止する薬 | | -組織の破壊を阻止する薬 |
| 副腎皮質ホルモン、免疫調整剤、免疫抑制剤、インターフェロン、サイトカイン阻害薬 | | 副腎皮質ホルモン、免疫調整剤、免疫抑制剤、インターフェロン、サイトカイン阻害薬 |
| 経過については、10~20年経ても症状に変化のない患者さんが約半数です。残りの約半数の患者さんには何らかの検査値の異常や全身性の病変が発症する可能性があります。 | | 経過については、10~20年経ても症状に変化のない患者さんが約半数です。残りの約半数の患者さんには何らかの検査値の異常や全身性の病変が発症する可能性があります。 |
| その中には白血球減少、高γグロブリン血症や皮膚の発疹、間質性肺炎、末梢神経症、肝病変、腎病変などがあります。まれにリンパ腫を発症する患者さんもいます。 | | その中には白血球減少、高γグロブリン血症や皮膚の発疹、間質性肺炎、末梢神経症、肝病変、腎病変などがあります。まれにリンパ腫を発症する患者さんもいます。 |
- | **罹患した著名人 [#u17e43d1] | + | **罹患した著名人 [#y86ec5bf] |
- | -菊池桃子(女優) | + | -菊池桃子 歌手、タレント、大学教員、ナレーター |