タクロリムスカプセル のソース :: 医療 Wiki

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* [#s9fddda2]
''免疫抑制剤''
-タクロリムスカプセル　（製薬会社：ファイザー株式会社）

**作用と効果 [#e138c5dc]
-下記の臓器移植における拒絶反応の抑制
腎移植、肝移植、心移植、肺移植、膵移植、小腸移植
-骨髄移植における拒絶反応及び移植片対宿主病の抑制
-重症筋無力症
-関節リウマチ（既存治療で効果不十分な場合に限る）
-ループス腎炎（ステロイド剤の投与が効果不十分、又は副作用により困難な場合）
-難治性（ステロイド抵抗性、ステロイド依存性）の活動期潰瘍性大腸炎（中等症〜重症に限る）

**用法・用量 [#v6d44628]
-腎移植の場合 
通常、移植2日前よりタクロリムスとして1回0.15mg/kgを1日2回経口投与する。術後初期にはタクロリムスとして1回0.15mg/kgを1日2回経口投与し、以後、徐々に減量する。維持量は1回0.06mg/kg、1日2回経口投与を標準とするが、症状に応じて適宜増減する。

-肝移植の場合 
通常、初期にはタクロリムスとして1回0.15mg/kgを1日2回経口投与する。以後、徐々に減量し、維持量は1日量0.10mg/kgを標準とするが、症状に応じて適宜増減する。

-心移植の場合 
通常、初期にはタクロリムスとして1回0.03～0.15mg/kgを1日2回経口投与する。また、拒絶反応発現後に本剤の投与を開始する場合には、通常、タクロリムスとして1回0.075～0.15mg/kgを1日2回経口投与する。以後、症状に応じて適宜増減し、安定した状態が得られた後には、徐々に減量して有効最少量で維持する。

-肺移植の場合 
通常、初期にはタクロリムスとして1回0.05～0.15mg/kgを1日2回経口投与する。以後、症状に応じて適宜増減し、安定した状態が得られた後には、徐々に減量して有効最少量で維持する。

-膵移植の場合 
通常、初期にはタクロリムスとして1回0.15mg/kgを1日2回経口投与する。以後、徐々に減量して有効最少量で維持する。

-小腸移植の場合 
通常、初期にはタクロリムスとして1回0.15mg/kgを1日2回経口投与する。以後、徐々に減量して有効最少量で維持する。

-骨髄移植の場合 
通常、移植1日前よりタクロリムスとして1回0.06mg/kgを1日2回経口投与する。移植初期にはタクロリムスとして1回0.06mg/kgを1日2回経口投与し、以後、徐々に減量する。
また、移植片対宿主病発現後に本剤の投与を開始する場合には、通常、タクロリムスとして1回0.15mg/kgを1日2回経口投与する。なお、症状に応じて適宜増減する。



-重症筋無力症の場合 
通常、成人にはタクロリムスとして3mgを1日1回夕食後に経口投与する。

-関節リウマチの場合 
通常、成人にはタクロリムスとして3mgを1日1回夕食後に経口投与する。なお、高齢者には1.5mgを1日1回夕食後経口投与から開始し、症状により1日1回3mgまで増量できる。

**ループス腎炎の場合 [#v5165949]
通常、成人にはタクロリムスとして3mgを1日1回夕食後に経口投与する。 

潰瘍性大腸炎の場合 
通常、成人には、初期にはタクロリムスとして1回0.025mg/kgを1日2回朝食後及び夕食後に経口投与する。以後2週間、目標血中トラフ濃度を10〜15ng/mLとし、血中トラフ濃度をモニタリングしながら投与量を調節する。投与開始後2週以降は、目標血中トラフ濃度を5〜10ng/mLとし投与量を調節する。

**生活上の注意 [#x90ea48d]


**副作用 [#c6953854]

***重大な副作用 [#x8a7f418]
-急性腎不全、ネフローゼ症候群
-心不全、不整脈、心筋梗塞、狭心症、心膜液貯留、心筋障害（ST-T変化、心機能低下、心内腔拡大、壁肥厚　等） 
-可逆性後白質脳症症候群、高血圧性脳症等の中枢神経系障害
全身痙攣、意識障害、錯乱、言語障害、視覚障害、麻痺等の症状があらわれる場合がある。
-脳血管障害
脳梗塞、脳出血　等
-血栓性微小血管障害
溶血性尿毒症症候群、血栓性血小板減少性紫斑病　等
-汎血球減少症、血小板減少性紫斑病、無顆粒球症、溶血性貧血、赤芽球癆
-イレウス
-皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）
-呼吸困難
-間質性肺炎 
発熱、咳嗽、呼吸困難　等
-感染症 
細菌性、ウイルス性、真菌性あるいは原虫性感染症が発現又は増悪することがある。また、B型肝炎ウイルスの再活性化による肝炎やC型肝炎の悪化があらわれることがある。
-進行性多巣性白質脳症（PML）
意識障害、認知障害、麻痺症状（片麻痺、四肢麻痺）、言語障害　等
-BKウイルス腎症
-リンパ腫等の悪性腫瘍 
Epstein-Barrウイルスに関連したリンパ増殖性疾患あるいはリンパ腫（初期症状は発熱、リンパ節腫大　等）があらわれることがある。
-膵炎
-糖尿病、高血糖 
-肝機能障害、黄疸 
AST（GOT）、ALT（GPT）、γ-GTP、Al-P、LDHの著しい上昇　等

***その他の副作用 [#a976b6b7]
|BGCOLOR(#d3d3d3):副作用|BGCOLOR(#dcdcdc):5％以上|BGCOLOR(#dcdcdc):1～5％未満|BGCOLOR(#dcdcdc):1％未満|BGCOLOR(#dcdcdc):頻度不明|
|血液及びリンパ系障害|-|-|-|好中球減少、貧血、血小板増多、血小板減少、白血球増多、白血球減少、リンパ球減少|
|肝臓|-|-|-|肝機能異常（AST(GOT)上昇、ALT(GPT)上昇、Al-P上昇、LDH上昇、γ-GTP上昇）|
|肝胆道系|||||
|腎臓|-|-|-|腎障害（BUN上昇、クレアチニン上昇、クレアチニンクリアランス低下、尿蛋白）、尿量減少、血尿、多尿、頻尿、残尿感|
|膵臓|-|-|-|アミラーゼ上昇|
|泌尿器|||||
|生殖系及び乳房|||||
|精神・神経系|-|-|-|振戦、運動失調、幻覚、しびれ、不眠、失見当識、せん妄、不安、頭痛、感覚異常、めまい、眼振、外転神経麻痺、四肢硬直、傾眠、意識混濁、うつ病、興奮|
|神経系|||||
|感覚器|||||
|眼|||||
|耳|||||
|循環器　心臓|-|-|-|血圧上昇、浮腫、頻脈、動悸、心電図異常、血圧低下、徐脈|
|血管|||||
|呼吸器|||||
|消化器|-|-|-|胸やけ、消化管出血、腸管運動障害、食欲不振、下痢、腹痛、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、大腸炎、口内炎、悪心、嘔吐、腹部膨満感、下血|
|皮膚・皮下組織系|-|-|-|発疹、紅斑、そう痒、脱毛|
|過敏症|||||
|下垂体・副腎皮質系|||||
|免疫系|||||
|代謝及び栄養|-|-|-|高カリウム血症、高尿酸血症、低マグネシウム血症、CK（CPK）上昇、アシドーシス、高コレステロール血症、高リン酸血症、低リン酸血症、高クロール血症、高カルシウム血症、低カルシウム血症、低蛋白血症、低ナトリウム血症、低カリウム血症、高トリグリセリド血症、尿糖|
|内分泌|||||
|筋骨格系及び結合組織障害|||||
|全身|||||
|感染症|||||
|投与部位|||||
|抵抗機構|||||
|その他|-|-|-|疼痛、発赤、眼痛、多汗、口渇、冷感、胸痛、胸水、腹水、喘息、発熱、全身倦怠感、体重減少、ほてり、月経過多、咽喉頭異和感、筋肉痛、関節痛、味覚異常|
|臨床検査|||||

**ジェネリック医薬品 [#aff6d240]
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• タクロリムスカプセル のバックアップ一覧^[4]
• タクロリムスカプセル のバックアップソース(No. All)
  • 1: 2017-04-13 (木) 16:08:34^[5] kondo^[6]
  • 現: 2017-04-13 (木) 16:18:13 kondo^[6]