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*静注用レミフェンタニル塩酸塩 [#re8141d5]
''全身麻酔用鎮痛剤''
　（製薬会社：ヤンセンファーマ株式会社）

**作用と効果 [#p3925636]

-成人
全身麻酔の導入及び維持における鎮痛
-小児
全身麻酔の維持における鎮痛
-集中治療における人工呼吸中の鎮痛

**用法・用量 [#k4d7f740]


-成人:全身麻酔の導入及び維持における鎮痛
成人では他の全身麻酔剤を必ず併用し、下記用量を用いる。
--麻酔導入
通常、レミフェンタニルとして0.5µg/kg/分の速さで持続静脈内投与する。なお、ダブルルーメンチューブの使用、挿管困難等、気管挿管時に強い刺激が予想される場合には、1.0µg/kg/分とすること。また、必要に応じて、持続静脈内投与開始前にレミフェンタニルとして1.0µg/kgを30～60秒かけて単回静脈内投与することができる。ただし、気管挿管を本剤の投与開始から10分以上経過した後に行う場合には単回静脈内投与の必要はない。
--麻酔維持
通常、レミフェンタニルとして0.25µg/kg/分の速さで持続静脈内投与する。なお、投与速度については、患者の全身状態を観察しながら、2～5分間隔で25～100%の範囲で加速又は25～50%の範囲で減速できるが、最大でも2.0µg/kg/分を超えないこと。浅麻酔時には、レミフェンタニルとして0.5～1.0µg/kgを2～5分間隔で追加単回静脈内投与することができる。

-小児：全身麻酔の維持における鎮痛
1歳以上の小児では他の全身麻酔剤を必ず併用し、下記用量を用いる。
--麻酔維持
通常、レミフェンタニルとして0.25µg/kg/分の速さで持続静脈内投与する。なお、投与速度については、患者の全身状態を観察しながら、2～5分間隔で25～100%の範囲で加速又は25～50%の範囲で減速できるが、最大でも1.3µg/kg/分を超えないこと。浅麻酔時には、レミフェンタニルとして1.0µg/kgを2～5分間隔で追加単回静脈内投与することができる。

-集中治療における人工呼吸中の鎮痛
通常、成人には、レミフェンタニルとして0.025µg/kg/分の速さで持続静脈内投与を開始し、患者の全身状態を観察しながら、適切な鎮痛が得られるよう、投与速度を適宜調節する。投与速度の調節は5分以上の間隔で、0.1µg/kg/分までは最大0.025µg/kg/分ずつ加速又は減速させ、0.1µg/kg/分を超える場合は25～50%の範囲で加速又は最大25%の範囲で減速させるが、投与速度の上限は0.5µg/kg/分とする。投与終了時は、10分以上の間隔で、最大25%ずつ減速させ、0.025µg/kg/分を目安として投与終了する。

**生活上の注意 [#p8245c27]


**副作用 [#tbec796b]
-成人 
主な副作用は、血圧低下、徐脈、悪心、悪寒、嘔吐等

-小児 
徐脈、血圧低下、悪寒、嘔吐、激越
***重大な副作用 [#m1eae728]
-筋硬直 
-換気困難 
-呼吸停止、呼吸抑制 
-血圧低下 
-徐脈 
-不全収縮、心停止 
-ショック、アナフィラキシー 
-全身痙攣

***その他の副作用 [#r752ba77]
|BGCOLOR(#d3d3d3):副作用|BGCOLOR(#dcdcdc):5％以上|BGCOLOR(#dcdcdc):1～5％未満|BGCOLOR(#dcdcdc):1％未満|BGCOLOR(#dcdcdc):頻度不明|
//|血液及びリンパ系障害|||||
//|内分泌|||||
//|肝臓|||||
|肝胆道系|肝機能異常|-|-|-|
|腎臓|-|乏尿|-|-|
//|泌尿器|||||
//|生殖系及び乳房|||||
|精神系|-|幻視、激越|-|-|
|神経系|-|振戦|-|鎮静|
//|感覚器|||||
//|眼|||||
//|耳|||||
|循環器　心臓|-|結節性調律、期外収縮、房室解離、洞房ブロック|-|心室無収縮、房室ブロック|
|血管|-|潮紅|-|高血圧|
//|呼吸器|||||
|消化器|悪心、嘔吐|腹痛、腹部膨満|-|-|
|皮膚・皮下組織系||紅斑、発疹、皮膚炎|-|-|
//|過敏症|||||
//|下垂体・副腎皮質系|||||
//|免疫系|||||
//|代謝及び栄養|||||
//|筋骨格系及び結合組織障害|||||
|全身|悪寒|冷感|-|-|
//|感染症|||||
//|投与部位|||||
//|抵抗機構|||||
|その他|-|-|-|術後血圧上昇、創合併症|
|臨床検査|-|ビリルビン増加、AST（GOT）増加、LDH増加、ALT（GPT）増加、血圧上昇、体温低下|-|-|

**ジェネリック医薬品 [#y97ced2f]
-レミフェンタニル静注用

• アルチバ静注用 のバックアップ一覧^[4]
• アルチバ静注用 のバックアップソース(No. All)
  • 1: 2016-09-05 (月) 17:49:02^[5] cons^[6]
  • 2: 2016-09-05 (月) 18:02:40^[7] cons^[6]
  • 3: 2016-12-10 (土) 15:47:58^[8] kondo^[6]
  • 4: 2019-02-09 (土) 22:42:47^[9] kondo^[6]
  • 現: 2023-12-14 (木) 17:49:25 kondo^[6]