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アルチバ静注用 のバックアップソース(No.4) :: 医療 Wiki

illness:アルチバ静注用 のバックアップソース(No.4)
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*静注用レミフェンタニル塩酸塩 [#re8141d5]
''全身麻酔用鎮痛剤''
　（製薬会社：ヤンセンファーマ株式会社）

**作用と効果 [#p3925636]
-成人
全身麻酔の導入及び維持における鎮痛
-小児
全身麻酔の維持における鎮痛

**用法・用量 [#k4d7f740]
 成人では他の全身麻酔剤を必ず併用し、下記用量を用いる。

-麻酔導入

通常、レミフェンタニルとして0.5μg/kg/分の速さで持続静脈内投与する。なお、ダブルルーメンチューブの使用、挿管困難等、気管挿管時に強い刺激が予想される場合には、1.0μg/kg/分とすること。
また、必要に応じて、持続静脈内投与開始前にレミフェンタニルとして1.0μg/kgを30〜60秒かけて単回静脈内投与することができる。ただし、気管挿管を本剤の投与開始から10分以上経過した後に行う場合には単回静脈内投与の必要はない。


-麻酔維持

通常、レミフェンタニルとして0.25μg/kg/分の速さで持続静脈内投与する。なお、投与速度については、患者の全身状態を観察しながら、2〜5分間隔で25〜100％の範囲で加速又は25〜50％の範囲で減速できるが、最大でも2.0μg/kg/分を超えないこと。浅麻酔時には、レミフェンタニルとして0.5〜1.0μg/kgを2〜5分間隔で追加単回静脈内投与することができる。


 1歳以上の小児では他の全身麻酔剤を必ず併用し、下記用量を用いる。

-麻酔維持
通常、レミフェンタニルとして0.25μg/kg/分の速さで持続静脈内投与する。なお、投与速度については、患者の全身状態を観察しながら、2〜5分間隔で25〜100％の範囲で加速又は25〜50％の範囲で減速できるが、最大でも1.3μg/kg/分を超えないこと。
浅麻酔時には、レミフェンタニルとして1.0μg/kgを2〜5分間隔で追加単回静脈内投与することができる。

**生活上の注意 [#p8245c27]


**副作用 [#tbec796b]
-成人
主な副作用は、血圧低下、徐脈、悪心、悪寒、嘔吐等

-小児
徐脈、血圧低下、悪寒、嘔吐、激越
***重大な副作用 [#m1eae728]
-筋硬直
-換気困難
-呼吸停止、呼吸抑制
-血圧低下
-徐脈
-不全収縮、心停止
-ショック、アナフィラキシー
-全身痙攣

***その他の副作用 [#r752ba77]
|BGCOLOR(#d3d3d3):副作用|BGCOLOR(#dcdcdc):5％以上|BGCOLOR(#dcdcdc):1～5％未満|BGCOLOR(#dcdcdc):1％未満|BGCOLOR(#dcdcdc):頻度不明|
//|血液及びリンパ系障害|||||
//|内分泌|||||
//|肝臓|||||
|肝胆道系|肝機能異常|-|-|-|
|腎臓|-|乏尿|-|-|
//|泌尿器|||||
//|生殖系及び乳房|||||
|精神系|-|幻視、激越|-|-|
|神経系|-|振戦|-|鎮静|
//|感覚器|||||
//|眼|||||
//|耳|||||
|循環器　心臓|-|結節性調律、期外収縮、房室解離、洞房ブロック|-|心室無収縮、房室ブロック|
|血管|-|潮紅|-|高血圧|
//|呼吸器|||||
|消化器|悪心、嘔吐|腹痛、腹部膨満|-|-|
|皮膚・皮下組織系||紅斑、発疹、皮膚炎|-|-|
//|過敏症|||||
//|下垂体・副腎皮質系|||||
//|免疫系|||||
//|代謝及び栄養|||||
//|筋骨格系及び結合組織障害|||||
|全身|悪寒|冷感|-|-|
//|感染症|||||
//|投与部位|||||
//|抵抗機構|||||
|その他|-|-|-|術後血圧上昇、創合併症|
|臨床検査|-|ビリルビン増加、AST（GOT）増加、LDH増加、ALT（GPT）増加、血圧上昇、体温低下|-|-|

**ジェネリック医薬品 [#y97ced2f]
-レミフェンタニル静注用
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