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*A型ボツリヌス毒素（Botulinum Toxin Type A） [#n36f8503]
''A型ボツリヌス毒素製剤''
-ボトックスビスタ注用　（製薬会社：アラガン・ジャパン株式会社）

**作用と効果 [#nc6d2aaa]
65歳未満の成人における眉間又は目尻の表情皺

**用法・用量 [#m4d04e73]
-眉間の表情皺
通常、65歳未満の成人にはA型ボツリヌス毒素として合計10〜20単位を左右の皺眉筋に各2部位（合計4部位）及び鼻根筋1部位に均等に分割して筋肉内注射する。
なお、症状再発の場合には再投与することができるが、3ヵ月以内の再投与は避けること。
--注射部位
（図1）
#ref(botulinum01.gif)
-目尻の表情皺
通常、65歳未満の成人にはA型ボツリヌス毒素として合計12〜24単位を左右の眼輪筋の外側に各3部位（合計6部位）に均等に分割して筋肉内注射する。目尻の表情皺が外眼角の上下にある場合は図2のように投与する。目尻の表情皺が外眼角の下方にある場合は図3のように投与する。なお、症状再発の場合には再投与することができるが、3ヵ月以内の再投与は避けること。 
--注射部位
（図2）
#ref(botulinum02.gif)
（図3）
#ref(botulinum03.gif)

**生活上の注意 [#t51fe594]


**副作用 [#zd7f866c]
-眉間の表情皺を対象
主なものは、頭痛、眼瞼下垂、そう痒感
-目尻の表情皺を対象
眼瞼浮腫
-目尻の表情皺及び眉間の表情皺を同時に治療を対象
眼瞼下垂

***重大な副作用 [#g71f9df4]
-ショック、アナフィラキシー、血清病 
呼吸困難、全身潮紅、血管浮腫、発疹等

-眼障害
重篤な角膜露出、持続性上皮欠損、角膜潰瘍、角膜穿孔の報告がある。
兎眼、閉瞼不全等

-嚥下障害、呼吸障害 
嚥下障害から嚥下性肺炎を来し、重篤な呼吸困難に至ったとする報告がある。

-痙攣発作


***その他の副作用 [#s0a3bdad]
|BGCOLOR(#d3d3d3):副作用|BGCOLOR(#dcdcdc):5％以上|BGCOLOR(#dcdcdc):1～5％未満|BGCOLOR(#dcdcdc):1％未満|BGCOLOR(#dcdcdc):頻度不明|
|血液及びリンパ系障害|||白血球減少|血小板減少|
|肝臓|||||
|肝胆道系|||||
|腎臓|||||
|泌尿器|||||
|生殖系及び乳房|||||
|精神系|||||
|神経系|-|頭痛|めまい、失神、感覚異常|神経根障害、しびれ感|
|感覚器|||||
|過剰な筋弛緩作用|-|眼瞼下垂|兎眼、顔面麻痺、局所性筋力低下（頸部筋脱力、口角下垂等）|眼瞼外反、眼瞼内反、閉瞼不全|
|眼|-|-|複視、霧視（感）、羞明、眼脂、流涙、眼痛|眼の刺激、斜視、結膜炎、眼の乾燥感、角膜炎、角膜糜爛、視力低下|
|耳|||||
|循環器　心臓|||||
|血管|||||
|呼吸器|||||
|消化器|-|-|嘔気、下痢、口内乾燥|嚥下障害、食欲不振、嘔吐、腹痛|
|皮膚・皮下組織系|-|-|発疹、そう痒感、紅斑、脱毛（睫毛眉毛脱落を含む）|乾癬様皮疹、多形紅斑|
|過敏症|||||
|下垂体・副腎皮質系|||||
|免疫系|||||
|代謝及び栄養|||||
|内分泌|||||
|筋骨格系及び結合組織障害|||||
|全身|||||
|感染症|||||
|投与部位|-|-|注射部腫脹、注射部出血斑、注射部熱感、注射部位疼痛|注射部ひきつり感、注射部感染、近隣筋の疼痛及び緊張亢進|
|抵抗機構|||||
|その他|-|-|顔面痛、発熱、CK（CPK）上昇、感冒様症状|脱力感、倦怠感、耳鳴、聴力低下、発汗、脱神経性萎縮／筋萎縮、筋肉痛、肝機能検査異常|
|臨床検査|||||

***稀な副作用 [#x4f01a20]
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**ジェネリック医薬品 [#e3bd89c7]
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• ボトックスビスタ注用 のバックアップ一覧^[4]
• ボトックスビスタ注用 のバックアップソース(No. All)
  • 1: 2016-06-08 (水) 14:59:52^[5] cons^[6]
  • 2: 2016-06-08 (水) 15:28:54^[7] kondo^[6]
  • 現: 2017-03-10 (金) 13:00:41 kondo^[6]