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*ミコフェノール酸　モフェチル（Mycophenolate mofetil） [#u37025b5]
''免疫抑制剤''
-セルセプト懸濁用散　（製薬会社：中外製薬株式会社）

**作用と効果 [#se0984c3]
腎移植後の難治性拒絶反応の治療
（既存の治療薬が無効又は副作用等のため投与できず、難治性拒絶反応と診断された場合）

臓器移植（腎移植、心移植、肝移植、肺移植、膵移植）における拒絶反応の抑制

**用法・用量 [#x11cb7e7]
-腎移植の場合
--腎移植後の難治性拒絶反応の治療
通常、成人にはミコフェノール酸　モフェチルとして1回1,500mgを1日2回12時間毎に食後経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。

--腎移植における拒絶反応の抑制
成人の場合、通常、ミコフェノール酸　モフェチルとして1回1,000mgを1日2回12時間毎に食後経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減するが、1日3,000mgを上限とする。
小児の場合、通常、ミコフェノール酸　モフェチルとして1回300～600mg/m2を1日2回12時間毎に食後経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減するが、1日2,000mgを上限とする。



-心移植、肝移植、肺移植、膵移植における拒絶反応の抑制の場合
通常、成人にはミコフェノール酸　モフェチルとして1回500～1,500mgを1日2回12時間毎に食後経口投与する。
しかし、本剤の耐薬量及び有効量は患者によって異なるので、最適の治療効果を得るために用量の注意深い増減が必要である。

 

***用法及び用量に関連する使用上の注意 [#pa409cd3]

-重度の慢性腎不全患者（糸球体濾過率＜25mL/分/1.73m2）では血中濃度が高くなるおそれがあるので、1回投与量は1,000mgまで（1日2回）とする。
-懸濁用散の使用については、セルセプトカプセルでの投与が困難な患者のみに使用すること。
**生活上の注意 [#m33c6682]
この薬の使用に際しては、以下の注意事項について、患者や家族の方は十分理解できるまで説明を受けてください。
-妊娠する可能性のある人は、この薬を使用する前、使用している間および使用後6週間は、避妊してください。
-感染症状、知らない間のうちみ、内出血、出血、貧血、下痢などがあらわれたら、すぐに医師に連絡してください。
-日光や紫外線による皮膚癌の危険性を避けるために、帽子などの衣類や日焼け止め効果の高いサンスクリーンを使用し、日光や紫外線を避けるようにしてください。
-この薬の使用中は頻回に血液検査が行われることがあります。
-授乳を避けてください。

**併用注意 [#q46fdb38]
-アザチオプリン、ミゾリビン
骨髄機能抑制が起こるおそれがある。
-シクロスポリン
本剤の作用が減弱するおそれがある。
-腸肝循環に影響を与える薬剤、コレスチラミン、コレスチミド
本剤の作用が減弱するおそれがある。
-マグネシウム及びアルミニウム含有制酸剤
本剤の作用が減弱するおそれがある。
-ランソプラゾール
本剤の作用が減弱するおそれがある。
-セベラマー
本剤の作用が減弱するおそれがある。
-シプロフロキサシン、アモキシシリン・クラブラン酸（合剤）
本剤の作用が減弱するおそれがある。
-リファンピシン
本剤の作用が減弱するおそれがある。
-アシクロビル、バラシクロビル、ガンシクロビル、バルガンシクロビル
本剤の代謝物及びアシクロビル、ガンシクロビルの血中濃度が上昇し、副作用があらわれるおそれがある。
-不活化ワクチン、インフルエンザHAワクチン　等
ワクチンの効果を減弱させるおそれがある。

**副作用 [#x9d43802]
副作用として、下痢、サイトメガロウイルス感染などが報告されています。

***稀な副作用 [#eb3b5fe7]
-感染症
かぜのような症状、からだがだるい、発熱、嘔吐
-進行性多巣性白質脳症（PML）
・ぼんやりする、考えがまとまらない、物忘れ、意識がなくなる、手足のまひ、しゃべりにくい、けいれん
-BKウイルス腎症
からだがだるい、頭痛、発熱、むくみ、下腹部の痛み、排尿回数が増える、残尿感、血尿、尿量が減る
-汎血球減少
めまい、動悸、耳鳴り、鼻血、出血しやすい、歯ぐきの出血、あおあざができる、息切れ
-好中球減少、無顆粒球症、白血球減少
発熱、のどの痛み
-血小板減少
歯ぐきの出血、鼻血、出血が止まりにくい、皮下出血、あおあざができる
-貧血
階段や坂を上る時の動悸や息切れ、頭痛、息切れ、耳鳴り、めまい、からだがだるい
-赤芽球癆
からだがだるい、めまい、息切れ、動悸
-悪性リンパ腫
リンパ節のはれ、寝汗をかく、発熱、体重が減る、食欲不振
-リンパ増殖性疾患
発熱、食欲不振、リンパ節のはれ、出血しやすい、貧血
-悪性腫瘍（特に皮膚）
ほくろがかゆい、ほくろが痛い、ほくろから血が出る、赤茶色のかさぶた、ほくろが潰瘍になる、ほくろが大きくなる []
-消化管潰瘍
血が混ざった便、黒色便、吐き気、嘔吐、胃の痛み
-消化管出血
黒色便、血が混ざった便、吐き気、血を吐く、腹痛、嘔吐
-消化管穿孔
吐き気、激しい腹痛、嘔吐
-イレウス
激しい腹痛、むかむかする、嘔吐、排便・排ガスの停止
-重度の下痢
汗をかく、泥状の便、水のような便、激しい腹痛、吐き気
-アシドーシス
考えがまとまらない、手足のふるえ、深く大きい呼吸、判断力の低下、意識の低下
-低酸素症
頭が重い、息苦しい、短時間呼吸が停止する、めまい、脱力感
-糖尿病
水を多く飲む、尿の量が増える、からだがだるい、体重が減る、のどの渇き
-症脱水
意識がうすれる、深く大きい呼吸、手指のふるえ、考えがまとまらない、判断力の低下、からだがだるい、尿量が減る、のどが渇く
-血栓症
吐き気、血を吐く、腹がはる、嘔吐、胸の痛み、胸をしめつけられる感じ、激しい腹痛、出血、足の激しい痛み、知覚のまひ、胸を強く押さえつけた感じ
-重度の腎障害
発熱、尿量が減る、頭痛、食欲不振、口の渇き、手足のむくみ、顔のむくみ
-心不全
横になるより座っている時に呼吸が楽になる、息苦しい、息切れ、全身のむくみ、からだがだるい、動く時の動悸
-狭心症
胸が押しつぶされるような感じ、冷や汗、胸の痛み、胸がしめつけられる感じ、胸を強く押さえつけた感じ []
-心停止
意識がなくなる、呼吸停止
-不整脈（期外収縮、心房細動、心房粗動、上室性・心室性頻脈等）
脈がとぶ、脈が乱れる、胸の違和感、意識の低下、胸・心臓がドキドキする、動悸、動く時の動悸、めまい、気を失う、胸の不快感、脈が速くなる、息切れ、胸の痛み
-肺高血圧症
疲れやすい、動く時の息切れ、気を失う、胸の痛み
-心嚢液貯留
からだがだるい、食欲低下、息苦しい、息切れ
-肝機能障害
皮膚が黄色くなる、嘔吐、白目が黄色くなる、尿の色が濃くなる、吐き気、食欲不振、かゆみ、からだがだるい
-黄疸
皮膚が黄色くなる、尿が褐色になる、白目が黄色くなる []
-肺水腫
息切れ、息苦しい、吐き気、嘔吐、横になるより座っている時に呼吸が楽になる
-無呼吸
呼吸が10秒以上とまった状態
-気胸
胸の痛み、息苦しい
-痙攣
けいれん
-錯乱
意識の混乱、意識が乱れる、考えがまとまらない
-幻覚
実際にはない物が見えたり聞こえたりするように感じる
-精神病
他者との関係を持つ能力がなくなる、気分が悪い、上機嫌、感情のコントロールが出来ない
-アレルギー反応
喘息、じんましん、鼻づまり、鼻水、眼のかゆみ、くしゃみ
-難聴
声や音がきこえない、耳が聞こえにくい、耳鳴り


**ジェネリック医薬品 [#ae0de89b]
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• セルセプト懸濁用散 のバックアップ一覧^[4]
• セルセプト懸濁用散 のバックアップソース(No. All)
  • 1: 2015-12-21 (月) 15:13:31^[5] seria^[6]
  • 現: 2015-12-21 (月) 15:27:02 seriza^[6]