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タキソール注射液 のバックアップソース(No.3) :: 医療 Wiki

illness:タキソール注射液 のバックアップソース(No.3)
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*パクリタキセル注射液 [#j0678e79]
''抗悪性腫瘍剤''
-タキソール注射液　（製薬会社：ブリストル・マイヤーズ株式会社）

**作用と効果 [#e94f553f]
胃癌、遠隔転移を有する食道がん、遠隔転移を有する頭頚部癌、血管肉腫、再発子宮頚癌、再発食道癌、再発性腺外腫瘍、再発精巣腫瘍、再発頭頚部癌、再発卵巣腫瘍、子宮体がん、進行子宮頚癌、難治性性腺外腫瘍、難治性精巣腫瘍、難治性卵巣腫瘍、乳がん、非小細胞肺がん、卵巣がん、再発胚細胞腫瘍、難治性胚細胞腫瘍

**用法・用量 [#n7d635cd]

-非小細胞肺癌及び子宮体癌にはA法を使用する。
-乳癌にはA法又はB法を使用する。
-卵巣癌にはA法又はカルボプラチンとの併用でC法を使用する。
-胃癌にはA法又はE法を使用する。
-再発又は難治性の胚細胞腫瘍には他の抗悪性腫瘍剤と併用でA法を使用する。
-再発又は遠隔転移を有する頭頸部癌，再発又は遠隔転移を有する食道癌，血管肉腫にはB法を使用する。
-進行又は再発の子宮頸癌にはシスプラチンとの併用において、D法を使用する。



 A法
通常、成人にはパクリタキセルとして、１日１回210mg/m2(体表面積)を３時間かけて点滴静注し、少なくとも３週間休薬する。これを１クールとして投与を繰り返す。

 B法
通常、成人にはパクリタキセルとして、１日１回100mg/m2(体表面積)を１時間かけて点滴静注し，週１回投与を６週連続し、少なくとも２週間休薬する。これを１クールとして投与を繰り返す。

 C法
通常、成人にはパクリタキセルとして、１日１回80mg/m2(体表面積)を１時間かけて点滴静注し、週１回投与を３週連続する。これを１クールとして投与を繰り返す。

 D法
通常、成人にはパクリタキセルとして、１日１回135mg/m2(体表面積)を24時間かけて点滴静注し、少なくとも３週間休薬する。これを１クールとして投与を繰り返す。

 E法
通常、成人にはパクリタキセルとして、１日１回80mg/m2（体表面積）を1時間かけて点滴静注し、週１回投与を３週連続し、少なくとも２週間休薬する。これを1クールとして投与を繰り返す。

なお、投与量は、患者の状態により適宜減量する。

**生活上の注意 [#m42909bb]


**副作用 [#tdc3fcee]
-骨髄抑制
貧血、発熱、出血しやすい、血が止まりにくい。
-感染症
かぜのような症状（からだがだるい、発熱など）や出血（鼻血、歯ぐきからの出血、あおあざ）
-過敏反応
呼吸困難、胸痛、低血圧、頻脈、徐脈、潮紅（ほてり）、血管浮腫（まぶた・唇・舌のはれ、息苦しい、じんましん）、発汗など
-低血圧、高血圧、徐脈など
めまい、ふらつき、脈が遅くなるなど
-関節の痛み、筋肉の痛みなど

-発熱することがあります。使用を開始してから6～10日後に、発熱することが多い。
-末梢神経障害
運動のまひ、感覚のまひ、手足のしびれ、手足の痛み

***重大な副作用 [#k43d90de]
-ショック，アナフィラキシー様症状
呼吸困難，胸痛，低血圧，頻脈，徐脈，潮紅，血管浮腫，発汗等
-白血球減少等の骨髄抑制
白血球減少，好中球減少，貧血［ヘモグロビン減少，ヘマトクリット値減少，赤血球減少等］，血小板減少，汎血球減少等があらわれることがある

骨髄抑制の持続により，感染症［尿路感染，上気道感染，敗血症，帯状疱疹，肺炎等］の併発が報告されている。
-末梢神経障害，麻痺
しびれ等の末梢神経障害，麻痺，片麻痺，不全麻痺があらわれることがある。
-間質性肺炎，肺線維症
発熱，咳嗽，呼吸困難及び胸部X線検査異常等
-急性呼吸窮迫症候群
急速に進行する呼吸困難，低酸素症，両側性びまん性肺浸潤影等の胸部X線異常等
-心筋梗塞，うっ血性心不全，心伝導障害，肺塞栓，血栓性静脈炎，脳卒中，肺水腫

-難聴，耳鳴

-消化管壊死，消化管穿孔，消化管出血，消化管潰瘍

-重篤な腸炎
出血性大腸炎，偽膜性大腸炎，虚血性大腸炎等
-腸管閉塞，腸管麻痺
腸管閉塞，腸管麻痺（食欲不振，悪心・嘔吐，著しい便秘，腹痛，腹部膨満あるいは腹部弛緩及び腸内容物のうっ滞等），麻痺性イレウス
-肝機能障害，黄疸

-膵炎
血清アミラーゼ値等に異常
-急性腎不全
BUN，血清クレアチニン，クレアチニン・クリアランス値等に異常
-中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis：TEN），皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）

-播種性血管内凝固症候群（DIC）
血小板数，血清FDP値，血漿フィブリノゲン濃度等の血液検査に異常
-腫瘍崩壊症候群
血清中電解質濃度及び腎機能検査を行う。
-白質脳症（可逆性後白質脳症症候群を含む）
歩行時のふらつき，痙攣，頭痛，視覚障害，高血圧，意識障害等


***その他の副作用 [#d6700d59]
-感染症

-血液

-代謝及び栄養

-内分泌

-肝臓
AST（GOT）上昇，Al-P上昇，LDH上昇，ALT（GPT）上昇
ビリルビン上昇
-腎臓

-泌尿器
電解質異常，BUN上昇
クレアチニン上昇，蛋白尿，排尿困難，血尿，尿失禁，尿閉，出血性膀胱炎
-生殖系及び乳房

-精神神経系
めまい，不眠，不安，うつ病，傾眠，思考異常，振戦，失神，激越，神経学的疾患，痙攣，運動失調，健忘症，緊張低下，意識障害，寡動，言語障害，緊張亢進，精神症状，譫妄，眼振，不随意運動，嗄声，気分変動
-眼

-耳

-循環器　心・血管
低血圧
不整脈，頻脈，徐脈，期外収縮，高血圧，心悸亢進，心電図異常，心房細動，心室細動，心肥大，狭心症
-呼吸器
呼吸困難
低酸素症，咳増加，喀痰増加，咽頭不快感
-消化器
悪心・嘔吐，食道炎※，粘膜炎※，腹水※，腸間膜血栓症
下痢，食欲不振，口内炎，便秘
消化不良，鼓腸放屁，胃炎，腹部膨満感，直腸疼痛，嚥下障害，歯肉炎，直腸障害，口唇炎，舌苔，歯肉痛
-肝胆道系

-皮膚・皮下組織系
脱毛,斑状丘疹性皮疹，強皮症様変化，亜急性皮膚エリテマトーデス
そう痒，皮膚疾患，爪の障害，皮膚潰瘍，蕁麻疹，皮膚炎，色素沈着，皮膚乾燥，表皮剥離，皮膚腫脹，爪変色

-過敏症
発疹
発赤

-下垂体・副腎皮質系

-免疫系

-筋骨格系
関節痛，筋肉痛，筋力低下
骨痛，背部痛
頸部痛，腰痛
-感覚器
暗点，黄斑浮腫
味覚倒錯，味覚喪失，視力異常，眼疾患，結膜炎，耳痛，眼痛，霧視，流涙増加，眼精疲労，飛蚊症，眼乾燥，角膜炎，舌異常感，結膜出血，光視症
-全身
無力症，腹痛，倦怠感，頭痛
浮腫，疼痛，インフルエンザ様症候群，腹部腫脹，さむけ，体重増加，体重減少
-投与部位

-抵抗機構

-その他
血栓症
発熱，潮紅
胸痛，出血，注射部反応，末梢性浮腫，総蛋白減少，アルブミン減少，骨盤痛，発汗，吃逆，口渇，不正出血，無月経，注射部痛，酩酊感，高血糖，低血糖，脱水

**ジェネリック医薬品 [#he028896]
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