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- 難治性視神経症[2] へ行く。
1: 2013-04-11 (木) 02:20:24 cons[4]  [5] |
現: 2015-12-19 (土) 14:47:52 kondo[4] [6] |
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| *概要 [#j815acf7] | *概要 [#j815acf7] | ||
| 視神経は中枢神経であり末梢神経のように再生することはありません。 | 視神経は中枢神経であり末梢神経のように再生することはありません。 | ||
| - | 視神経疾患のすべてが難治性視神経症に属する可能性があります。 特発性視神経炎 視神経の視神経乳頭*1が炎症を起こして腫れ、片眼又は両眼性の急性の視か低下/視野狭窄がみられます。 | + | 視神経疾患のすべてが難治性視神経症に属する可能性があります。 |
| - | 原因は不明です。年齢は若年から中年に多く、やや女性に多い傾向があります。 なお、片眼発症の方が頻度が高く、両眼ともに発症する事は非常に稀とされています。 | + | 特発性視神経炎は、 視神経の視神経乳頭が炎症を起こして腫れ、片眼又は両眼性の急性の視力低下、視野狭窄がみられます。 |
| + | 原因は不明です。 | ||
| + | 年齢は若年から中年に多く、やや女性に多い傾向があります。 なお、片眼発症の方が頻度が高く、両眼ともに発症する事は非常に稀とされています。 | ||
| 頻度比率に関しては、10:1とも言われています。 | 頻度比率に関しては、10:1とも言われています。 | ||
| **特発性視神経炎 [#yb92dfce] | **特発性視神経炎 [#yb92dfce] | ||
| 特発性視神経炎は急性の片眼又は両眼性の視カ低下がみられる。他の原因が除外され、視神経の脱髄が推定される原因不明の視神経炎である。 | 特発性視神経炎は急性の片眼又は両眼性の視カ低下がみられる。他の原因が除外され、視神経の脱髄が推定される原因不明の視神経炎である。 | ||
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| **虚血性視神経症 [#j3087ec7] | **虚血性視神経症 [#j3087ec7] | ||
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| **腫瘍性視神経症 [#xbd765bf] | **腫瘍性視神経症 [#xbd765bf] | ||
| 眼窩内又は頭蓋内(トルコ鞍付近)における腫瘍性病変が原因で視神経障害を起こします。 特に視神経膠腫、視神経鞘髄膜腫は視神経自体に発生する腫瘍で失明原因となります。 | 眼窩内又は頭蓋内(トルコ鞍付近)における腫瘍性病変が原因で視神経障害を起こします。 特に視神経膠腫、視神経鞘髄膜腫は視神経自体に発生する腫瘍で失明原因となります。 | ||
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| **原因 [#w6a447e6] | **原因 [#w6a447e6] | ||
| 多くは、外傷の衝撃による視神経管内での視神経線維の血管原性浮腫(けっかんげんせいふしゅ)や循環障害が原因です。稀に、視神経管内の血腫による圧迫や、視神経管骨折による視神経の直接損傷が認められる場合があります。 | 多くは、外傷の衝撃による視神経管内での視神経線維の血管原性浮腫(けっかんげんせいふしゅ)や循環障害が原因です。稀に、視神経管内の血腫による圧迫や、視神経管骨折による視神経の直接損傷が認められる場合があります。 | ||
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| **薬 [#dfccf0ea] | **薬 [#dfccf0ea] | ||
| - | -ソル・メドロール1000(一般名：コハク酸メチルプレドニゾロンナトリウム注射用 英名 Solu-medrol) | + | -ソル・メドロール静注用（一般名：コハク酸メチルプレドニゾロンナトリウム） |
| --効能・効果 | --効能・効果 | ||
| 急性循環不全の感染性ショック、急性循環不全の出血性ショック、急性脊髄損傷の神経機能障害の改善、腎臓移植の免疫反応の抑制 | 急性循環不全の感染性ショック、急性循環不全の出血性ショック、急性脊髄損傷の神経機能障害の改善、腎臓移植の免疫反応の抑制 | ||
| - | まずは第一選択肢とされるお薬です。症状の度合いにもよりますが、基本的には眼球に直接注射する事の多いお薬です。 | + | まずは第一選択肢とされる薬です。症状の度合いにもよりますが、基本的には眼球に直接注射する事の多い薬です。 |
| - | ステロイド剤等(ソル・メドロール1000と同じ効能・効果を持ちます) 初発例の場合に経口・静脈点滴として多用されますが、投与できない基礎疾患がある場合には第一選択肢とする事はできません。なお、再発例での治療成績が悪いので、再発例で使用される事はあまりありません。 | + | 初発例の場合に経口・静脈点滴として多用されますが、投与できない基礎疾患がある場合には第一選択肢とする事はできません。なお、再発例での治療成績が悪いので、再発例で使用される事はあまりありません。 |
| -メチコバール錠、メコバラミン錠（一般名：メコバラミン Mecobalamin） | -メチコバール錠、メコバラミン錠（一般名：メコバラミン Mecobalamin） | ||
| --効能・効果 | --効能・効果 | ||
- 難治性視神経症 のバックアップ一覧[7]
- 難治性視神経症 のバックアップ差分(No. All)
- 1: 2013-04-11 (木) 02:20:24[8] cons[4]
- 現: 2015-12-19 (土) 14:47:52 kondo[4]
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