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ページ内コンテンツ
- 概要
- 分類
- 症状
- 滲出型加齢黄斑変性症の症状
- 原因
- 診療科
- 検査
- 眼底の検査
- 診断
- 薬
- 治療法
- 抗血管新生薬療法
- 光線力学的療法（PDT）
- レーザー治療
- 手術療法
- 罹患した著名人
概要 
[1]
網膜の下の脈絡膜から血管が上に伸びてきて、網膜の下や上に出血したり、むくみをおこして視界の中心部が見づらくなる、黄斑に異常が生じる眼の病気[2]です。
失明につながる病気[2]で、加齢（老化）が主な原因です。症状はゆがんで見える程度から、中心が全く見えなくなる重症のこともあります。
分類 [3]
滲出 型（ウエット型）- 網膜の外側から異常な血管「新生血管」ができ、網膜に浮腫（むくみ）や出血を起こし、急激に視力が低下する。
- 早期から症状がでる
- 失明する人の大半がこのタイプで、日本人に多い。
- 萎縮型（ドライ型）
- 黄斑が萎縮する。
- 進行が遅く、ゆっくり視力が低下する。
- 欧米人に多く、日本人に少ない。
原因 [6]
- 環境原因
- 喫煙
- 偏った食生活 （野菜、果物など抗酸化作用のある食物の不足、脂肪の過剰摂取）
- 紫外線
- 運動不足、肥満
- 経年的原因
- 年齢
- 白内障手術
- 遺伝的原因
- 遺伝/家系
- 女性
- 人種（白人）
- 虹彩の色が明るい
検査 [8]
眼底の検査 [9]
- 細隙灯顕微鏡
眼底に細くて強い光を当て、網膜の病気[2]の部分を拡大して調べます。滲出型加齢黄斑変性症の場合、滲出液、出血、網膜のむくみなどの症状が見つかります。 - 眼底写真撮影
眼底カメラにより、眼底のカラー写真を撮影します。散瞳薬を用いる場合と、暗い部屋での自然散瞳を利用する場合があります。
- 光干渉断層計（OCT）による検査
網膜の断面の状態を詳しく調べます。滲出型加齢黄斑変性症の場合、網膜剥離（網膜がうき上がる）、網膜のむくみ、新生血管（異常な血管）などが見つかります。 - 蛍光眼底造影検査
蛍光色素を含んだ造影剤を腕（静脈）から注射し、眼底カメラで眼底の血管の異常を検査します。
新生血管（異常な血管）や、新生血管からもれた血液がどこにあるのかがわかります。
診断 [10]
薬 [11]
- ビスダイン静注用[12]（一般名：ベルテポルフィン）
中心窩下脈絡膜新生血管を伴う加齢黄斑変性症に効果がある。 - ルセンティス硝子体内注射用キット[13]（一般名：ラニビズマブ（遺伝子組換え））
治療法 [14]
抗血管新生薬療法 [15]
新生血管の成長を活性化させる物質の働きを薬で抑える。
「ルセンティス」という薬を眼に注射する。
新生血管の成長を活性化する物質として身体の中にある、VEGF（血管内皮増殖因子）の働きを抑える。
視力が改善する。
光線力学的療法（PDT） [16]
新生血管を退縮させる。
光に反応する薬剤（ビスダイン）を静脈に注射した後、弱いレーザーを照射することでビスダインを活性化し、新生血管を退縮させる。正常な網膜を傷つけない。視力の低下が抑えられる。
レーザー治療 [17]
新生血管を焼く、もしくは温める
- レーザー光凝固
新生血管が中心窩にない場合の治療法。
レーザー光で新生血管を焼き固めるため、レーザー照射した場所の視力が欠ける。
周囲の正常組織にダメージを与える問題がある。 - 経瞳孔温熱療法（TTT）
弱いレーザーを新生血管に照射し、軽度の温度上昇により新生血管の活動性を低下させる。
手術療法 [18]
新生血管を取り除く。
- 新生血管抜去術
新生血管を取り去る。新生血管が中心窩にある場合にも実施されるが、中心窩を傷つける危険性もある。 - 黄斑移動術
中心窩の網膜を新生血管から離れた場所に移動し、中心窩の働きを改善する。
複視（ものが二つに見える）などの副作用がある。
Last-modified: 2019-03-09 (土) 14:32:30 (JST) (1886d) by kondo
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