#norelated #contents *リバビリン (Ribavirin) [#sca89102] ''抗ウイルス剤'' -レベトールカプセル (製薬会社:MSD株式会社) -コペガス錠 (製薬会社:中外製薬株式会社) **作用と効果 [#p670c0b3] -インターフェロン アルファ-2b(遺伝子組換え)、ペグインターフェロン アルファ-2b(遺伝子組換え)又はインターフェロン ベータとの併用による次のいずれかのC型慢性肝炎におけるウイルス血症の改善 --血中HCV RNA量が高値の患者 --インターフェロン製剤単独療法で無効の患者又はインターフェロン製剤単独療法後再燃した患者 -ペグインターフェロン アルファ-2b(遺伝子組換え)との併用によるC型代償性肝硬変におけるウイルス血症の改善 -ソホスブビルとの併用によるセログループ2(ジェノタイプ2)のC型慢性肝炎又はC型代償性肝硬変におけるウイルス血症の改善 -オムビタスビル水和物・パリタプレビル水和物・リトナビル配合剤との併用によるセログループ2(ジェノタイプ2)のC型慢性肝炎におけるウイルス血症の改善 **用法・用量 [#b92470a9] 通常、成人には、下記の用法・用量のリバビリンを経口投与する。 インターフェロン アルファ-2b(遺伝子組換え)、インターフェロン ベータ、ソホスブビル又はオムビタスビル水和物・パリタプレビル水和物・リトナビル配合剤との併用の場合 |患者の体重|リバビリンの投与量||| |^|1日の投与量|朝食後|夕食後| |60kg以下|600mg|200mg|400mg| |60kgを超え80kg以下|800mg|400mg|400mg| |80kgを超える|1000mg|400mg|600mg| ペグインターフェロン アルファ-2b(遺伝子組換え)との併用の場合 -C型慢性肝炎又は投与開始前ヘモグロビン濃度が14g/dL以上のC型代償性肝硬変の患者 |患者の体重|リバビリンの投与量||| |^|1日の投与量|朝食後|夕食後| |60kg以下|600mg|200mg|400mg| |60kgを超え80kg以下|800mg|400mg|400mg| |80kgを超える|1000mg|400mg|600mg| -投与開始前ヘモグロビン濃度が14g/dL未満のC型代償性肝硬変の患者 |患者の体重|リバビリンの投与量||| |^|1日の投与量|朝食後|夕食後| |60kg以下|400mg|200mg|200mg| |60kgを超え80kg以下|600mg|200mg|400mg| |80kgを超える|800mg|400mg|400mg| **副作用 [#hae7439d] 主な副作用として、発熱、倦怠感、頭痛・頭重、寒気、不眠、食欲不振、吐き気・嘔吐、関節痛、筋肉痛、腹痛、飛蚊視(蚊が飛んでいるようにみえる)、視力低下などが報告されています。 白血球数減少、好中球数減少、リンパ球数減少 ***重大な副作用 [#mdae28d9] ****インターフェロン アルファ-2b(遺伝子組換え)又はペグインターフェロン アルファ-2b(遺伝子組換え)併用時 [#s60d63f9] -貧血 赤血球減少、ヘモグロビン減少 -無顆粒球症、白血球減少、顆粒球減少 -血小板減少 -再生不良性貧血、汎血球減少 骨髄機能の抑制による再生不良性貧血の発現を含む高度な血球減少 -抑うつ・うつ病、自殺企図、躁状態、攻撃的行動 -意識障害、幻覚、失神、難聴、妄想、痙攣、せん妄、認知症様症状(特に高齢者)、錯乱、昏迷、見当識障害、統合失調症様症状、興奮 -重篤な肝機能障害 黄疸や著しいトランスアミナーゼの上昇を伴う肝機能障害 -ショック 不快感、口内異常、喘鳴、眩暈、便意、発汗、血圧下降 等 -消化管出血(下血、血便等)、消化性潰瘍、虚血性大腸炎、小腸潰瘍 -呼吸困難、喀痰増加 -脳出血 -脳梗塞 -間質性肺炎、肺線維症、肺水腫 発熱、咳嗽、呼吸困難等の呼吸器症状、また、胸部X線異常 -糖尿病(1型及び2型) 糖尿病が増悪又は発症することがあり、糖尿病性ケトアシドーシス、昏睡に至ることがある。 -急性腎不全等の重篤な腎障害 -狭心症、心筋症、心不全、心筋梗塞 -整脈 心室性不整脈、高度房室ブロック、洞停止、高度徐脈、心房細動等があらわれることがある。 -敗血症 易感染性となり、感染症及び感染症の増悪を誘発し敗血症に至ることがある。 -網膜症 網膜出血、軟性白斑及び糖尿病網膜症の増悪 -自己免疫現象 自己免疫現象によると思われる症状・徴候 甲状腺機能異常、肝炎、溶血性貧血、特発性血小板減少性紫斑病(ITP)、潰瘍性大腸炎、関節リウマチ、乾癬、全身性エリテマトーデス、血管炎、フォークト・小柳・原田病、糖尿病(1型)の増悪又は発症 等があらわれることがある。 -溶血性尿毒症症候群(HUS)、血栓性血小板減少性紫斑病(TTP) 血小板減少、貧血、腎不全を主徴とする溶血性尿毒症症候群(HUS)、血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)があらわれることがある。 -中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN)、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群) -横紋筋融解症 脱力感、筋肉痛、CK(CPK)上昇等 ****インターフェロン ベータ併用時 [#db132f1f] -貧血 赤血球減少、ヘモグロビン減少 -白血球減少、顆粒球減少、血小板減少 -重篤な肝障害 著しいトランスアミナーゼの上昇を伴う肝障害があらわれることがある。 -自己免疫現象によると思われる症状・徴候 甲状腺機能異常 等 -脳梗塞 -重篤なうつ状態、自殺企図、躁状態、攻撃的行動 不眠、不安、焦燥、興奮、攻撃性、易刺激性等 -せん妄、幻覚 -間質性肺炎 発熱、咳嗽、呼吸困難等の呼吸器症状、また、胸部X線異常 -心不全 -溶血性尿毒症症候群(HUS) 血小板減少、貧血、腎不全を主徴とする溶血性尿毒症症候群(HUS)があらわれることがある。 -ネフローゼ症候群 血清総蛋白減少、血清アルブミン低下を伴う重篤な蛋白尿が認められることがある。 -糖尿病(1型及び2型) 糖尿病が増悪又は発症することがあり、昏睡に至ることがある。 -敗血症 易感染性となり、敗血症があらわれることがある。 -網膜症 網膜出血、軟性白斑及び糖尿病網膜症の増悪 ****ソホスブビル併用時 [#pc797c63] -貧血 ヘモグロビン量の減少 -高血圧 -脳血管障害 脳梗塞、脳出血等 ****オムビタスビル水和物・パリタプレビル水和物・リトナビル配合剤併用時 [#uf59f6c3] -体液貯留 末梢性浮腫、浮腫、顔面浮腫、肺水腫があらわれることがある。低血圧、無尿に至った例もある。 -肝機能障害、肝不全 ALT(GPT)、ビリルビン等の上昇を伴う肝機能障害があらわれることがある。また、肝酵素上昇の有無にかかわらず、血中ビリルビン値が著しく上昇し、腹水、肝性脳症等を伴う肝不全があらわれることがある。 -貧血 ヘモグロビン量の減少 -急性腎不全 ***その他の副作用 [#k99b22f2] ****インターフェロン アルファ-2b(遺伝子組換え)又はペグインターフェロン アルファ-2b(遺伝子組換え)併用時 [#td902146] -感染症 -血液 -代謝及び栄養 -内分泌 -肝臓 -腎臓 -泌尿器 -生殖系及び乳房 -精神神経系 -眼 -耳 -感覚器 -循環器 心・血管 -呼吸器 -消化器 -肝胆道系 -皮膚・皮下組織系 -下垂体・副腎皮質系 -免疫系 -筋骨格系 -全身 -投与部位 -抵抗機構 -臨床検査 -その他 ****インターフェロン ベータ併用時 [#o725fba7] -感染症 -血液 -代謝及び栄養 -内分泌 -肝臓 -腎臓 -泌尿器 -生殖系及び乳房 -精神神経系 -眼 -耳 -感覚器 -循環器 心・血管 -呼吸器 -消化器 -肝胆道系 -皮膚・皮下組織系 -下垂体・副腎皮質系 -免疫系 -筋骨格系 -全身 -投与部位 -抵抗機構 -臨床検査 -その他 ****ソホスブビル併用時 [#a14b9b32] -感染症 -血液 -代謝及び栄養 -内分泌 -肝臓 -腎臓 -泌尿器 -生殖系及び乳房 -精神神経系 -眼 -耳 -感覚器 -循環器 心・血管 -呼吸器 -消化器 -肝胆道系 -皮膚・皮下組織系 -下垂体・副腎皮質系 -免疫系 -筋骨格系 -全身 -投与部位 -抵抗機構 -臨床検査 -その他 ****オムビタスビル水和物・パリタプレビル水和物・リトナビル配合剤併用時 [#rff37189] -感染症 -血液 -代謝及び栄養 -内分泌 -肝臓 -腎臓 -泌尿器 -生殖系及び乳房 -精神神経系 -眼 -耳 -感覚器 -循環器 心・血管 -呼吸器 -消化器 -肝胆道系 -皮膚・皮下組織系 -下垂体・副腎皮質系 -免疫系 -筋骨格系 -全身 -投与部位 -抵抗機構 -臨床検査 -その他 **ジェネリック医薬品 [#ke0e5600] -リバビリン錠 RE (製薬会社:マイラン製薬株式会社)
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