複合性局所疼痛症候群 をテンプレートにして作成 :: 医療 Wiki

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#norelated #contents *CRPS　概要 複合性局所疼痛症候群は、Complex Regional Pain Syndrome(CR... 骨折、捻挫、打撲等の外傷等をきっかけにして、慢性的に痛み... 発症の男女比率は女性の方が高く、特に小児では女子が多い。 **CRPSの分類 ***Type1　反射性交感神経性ジストロフィー(RSD/CRPS) 明確な神経損傷が無い場合 ***Type2　カウザルギー(Causalgia) 肉眼的又は電気診断学的に神経損傷を有する場合 検査上異常が無くても神経損傷が存在する場合もあり、臨床的... **原因 通常、交感神経系は、外傷後、数分から数時間で定常状態に戻... 理論的には、外傷部位におけるこの交感神経活動が炎症反応を... **症状 ***疼痛 RSD/CRPSの顕著な特徴は疼痛と運動障害です。複数の手足に、... ***皮膚の変化 皮膚は光沢、乾燥または鱗状態になります。体毛は初期には固... 異常な交感神経(血管運動の変化)の活動によって、触れると暖... 患者は手足に触れることなく温感や冷感を知覚することがあり... 皮膚の色の変化には白い斑点から赤または青の状態まで幅があ... ***腫脹 圧痕が残るような固い(盛り上がった状態の)腫脹は、通常、広... 痛みがあり過敏となった部分に限局する。腫脹が皮膚の表面に... しかしながら、ある患者では、心地良さのために患肢に巻いた... 従って、明確に区画された腫脹が患肢の周りに巻かれていた包... ***運動障害 RSD/CRPSの患者は動作時に疼痛があるため、運動障害が出ます... RSD/CRPSの患者は、力が手足に加えられたときに、疼痛のため... ***症状の拡大 初期には、RSD/CRPSの症状は一般的に外傷部位に限局して見ら... 時間の経過により、疼痛と症状はより広範にみられる傾向があ... RSD/CRPSにおける症状の拡大には3種類のパターンのあります。 -「連続型」の拡大。 症状は、例えば手から肩へと、初めに罹患した部位から上の方... -「ミラーイメージ型」。反対側への拡大。 -「独立型」 症状は身体の離れた部分へ拡大。この拡大の型は二次的な外傷... ***骨変化 X線写真で骨萎縮(斑状の骨粗鬆症)が見られたり、骨シンチグラ... **RSD/CRPSの罹患期間 RSD/CRPSの罹患期間は多様で、軽症の場合は、数週間後に寛解... **診療科 整形外科 **診断 罹患部位に、誘因に対して不釣合いな痛みを伴う外傷の履歴に... 交感神経系の機能異常 腫脹 運動障害 組織成長の変化(異栄養... **病期　ステージ -注意事項 RSD/CRPSの病期分類は既に廃れた概念です。疾患の... RSD/CRPSの各病期の下記の症状が全てが現れるというわけでは... さらに、初期段階(病期 I 及び II )の症状のうちあるものは、... 下記の病期は単に歴史的な重要性ゆえにガイドラインに掲載し... -病期 I 外傷部位に限局された疼痛の発生 接触または軽い圧力への皮膚... 発汗の増加(多汗症) 軽症の場合、この病期が数週間続き、その... -病期 II 痛みはより強く、より広範囲になる。 腫脹は拡大し、柔らかい... その後少なくなる。爪は速く伸び、その後ゆっくり伸びるよう... -病期 III 組織の顕著な萎縮が最終的に不可逆的になる。 多くの患者にとって疼痛は耐えがたいものとなり患肢全体に広... **薬 ***炎症性持続痛 非ステロイド系抗炎症薬 -インフリーSカプセル（一般名：インドメタシン　ファルネシ... -インテバンSP（一般名：インドメタシン） -バキソカプセル（一般名：ピロキシカム） -ロキソニン錠（一般名：ロキソプロフェンナトリウム水和物） -クリノリル錠（一般名：スリンダク） -ボルタレン錠（一般名：ジクロフェナクナトリウム） ***非炎症性持続痛 典型的な機序を介さず中枢神経系に作用する薬剤 ***持続痛、あるいは自発性(発作性)疼痛と睡眠障害 抗うつ薬 ***自発性(発作性)疼痛 抗痙攣薬は、持続痛を同様に緩和する場合がある。 -テグレトール錠（一般名：カルバマゼピン） -ガバペン錠（一般名：ガバペンチン） **治療法

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#norelated #contents *CRPS　概要 複合性局所疼痛症候群は、Complex Regional Pain Syndrome(CR... 骨折、捻挫、打撲等の外傷等をきっかけにして、慢性的に痛み... 発症の男女比率は女性の方が高く、特に小児では女子が多い。 **CRPSの分類 ***Type1　反射性交感神経性ジストロフィー(RSD/CRPS) 明確な神経損傷が無い場合 ***Type2　カウザルギー(Causalgia) 肉眼的又は電気診断学的に神経損傷を有する場合 検査上異常が無くても神経損傷が存在する場合もあり、臨床的... **原因 通常、交感神経系は、外傷後、数分から数時間で定常状態に戻... 理論的には、外傷部位におけるこの交感神経活動が炎症反応を... **症状 ***疼痛 RSD/CRPSの顕著な特徴は疼痛と運動障害です。複数の手足に、... ***皮膚の変化 皮膚は光沢、乾燥または鱗状態になります。体毛は初期には固... 異常な交感神経(血管運動の変化)の活動によって、触れると暖... 患者は手足に触れることなく温感や冷感を知覚することがあり... 皮膚の色の変化には白い斑点から赤または青の状態まで幅があ... ***腫脹 圧痕が残るような固い(盛り上がった状態の)腫脹は、通常、広... 痛みがあり過敏となった部分に限局する。腫脹が皮膚の表面に... しかしながら、ある患者では、心地良さのために患肢に巻いた... 従って、明確に区画された腫脹が患肢の周りに巻かれていた包... ***運動障害 RSD/CRPSの患者は動作時に疼痛があるため、運動障害が出ます... RSD/CRPSの患者は、力が手足に加えられたときに、疼痛のため... ***症状の拡大 初期には、RSD/CRPSの症状は一般的に外傷部位に限局して見ら... 時間の経過により、疼痛と症状はより広範にみられる傾向があ... RSD/CRPSにおける症状の拡大には3種類のパターンのあります。 -「連続型」の拡大。 症状は、例えば手から肩へと、初めに罹患した部位から上の方... -「ミラーイメージ型」。反対側への拡大。 -「独立型」 症状は身体の離れた部分へ拡大。この拡大の型は二次的な外傷... ***骨変化 X線写真で骨萎縮(斑状の骨粗鬆症)が見られたり、骨シンチグラ... **RSD/CRPSの罹患期間 RSD/CRPSの罹患期間は多様で、軽症の場合は、数週間後に寛解... **診療科 整形外科 **診断 罹患部位に、誘因に対して不釣合いな痛みを伴う外傷の履歴に... 交感神経系の機能異常 腫脹 運動障害 組織成長の変化(異栄養... **病期　ステージ -注意事項 RSD/CRPSの病期分類は既に廃れた概念です。疾患の... RSD/CRPSの各病期の下記の症状が全てが現れるというわけでは... さらに、初期段階(病期 I 及び II )の症状のうちあるものは、... 下記の病期は単に歴史的な重要性ゆえにガイドラインに掲載し... -病期 I 外傷部位に限局された疼痛の発生 接触または軽い圧力への皮膚... 発汗の増加(多汗症) 軽症の場合、この病期が数週間続き、その... -病期 II 痛みはより強く、より広範囲になる。 腫脹は拡大し、柔らかい... その後少なくなる。爪は速く伸び、その後ゆっくり伸びるよう... -病期 III 組織の顕著な萎縮が最終的に不可逆的になる。 多くの患者にとって疼痛は耐えがたいものとなり患肢全体に広... **薬 ***炎症性持続痛 非ステロイド系抗炎症薬 -インフリーSカプセル（一般名：インドメタシン　ファルネシ... -インテバンSP（一般名：インドメタシン） -バキソカプセル（一般名：ピロキシカム） -ロキソニン錠（一般名：ロキソプロフェンナトリウム水和物） -クリノリル錠（一般名：スリンダク） -ボルタレン錠（一般名：ジクロフェナクナトリウム） ***非炎症性持続痛 典型的な機序を介さず中枢神経系に作用する薬剤 ***持続痛、あるいは自発性(発作性)疼痛と睡眠障害 抗うつ薬 ***自発性(発作性)疼痛 抗痙攣薬は、持続痛を同様に緩和する場合がある。 -テグレトール錠（一般名：カルバマゼピン） -ガバペン錠（一般名：ガバペンチン） **治療法

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